1、“.....国内也有学者建议对阑尾腔无梗阻的儿童行抗生素保守治疗。传统上认为是细菌感染是阑尾腔梗阻或炎症的继发性结果，但最近有证据提示原发性细菌感染可能是的病因，部分与粪石或淋巴组织增生等阑尾腔梗阻因素无关。有研究表明，在和正常的阑尾儿童急性阑尾炎病因学研究进展论文全文粪石食物残渣等，但少数情况下也可由异物寄生虫和肿瘤导致梗阻。阑尾管腔梗阻后腔内压力增高，造成阑尾缺血及黏膜屏障破坏，进而导致细菌过度生长并继发炎症反应，病理上多表现为阑尾管腔肌壁和周围组织水肿和中性粒细胞浸润。等通过动物实验也证实阑尾腔梗阻可以产生的病理组织学表现。有学者认为，淋巴组织增生是儿童阑尾管腔梗阻最常见原因，但其是儿童生长发育引起的原成人弱，食物残渣成形更易造成阑尾腔梗阻儿童阑尾屏障功能低，发生梗阻后炎症反应更剧烈，更易出现穿孔......”。

2、“.....在口服钡剂或灌肠检查中，的患者可因钡剂充盈而看到整个阑尾，并且其中约的阑尾钡剂残留超过。儿童钡餐检查前在低残留饮食下已改变肠道运动，阑尾中钡剂的自发排出时间比成人更长，所以发病风险更高，其发病时间从钡异可能是由于不同的地域人群研究设计和统计方法造成。等发现阑尾炎发病风险的差异在岁以下的同卵和异卵双胞胎中最突出，说明儿童还可能有与年龄相关的遗传效应。但的家族性倾向也许可以用环境因素来解释，比如家族中些相似的饮食习惯生活作息等，这提示遗传和环境因素可能在阑尾炎的发生发展中起共同作用。等对例儿童的研究发现，粪便残渣梗阻发等对正接受治疗的急性白血病患者研究发现，在这种免疫缺陷儿童中的患病率为。亦有继发于全身真菌感染后血行传播所致阑尾腔内真菌侵袭的相关报告。阑尾真菌感染的途径可能为真菌血行传播或肠道真菌迁移......”。

3、“.....所以不能排除免疫低下患者同时发生细菌和真菌感染引起反应性淋巴增生而阻塞阑尾腔的可能。遗传及基因易感性尽管目前没有明确的基因位分析国际外科学杂志，。病毒感染由于和流感之间的季节性联系是已知的，有研究表明病毒性疾病和阑尾炎发病有定联系。等对例儿童病理标本分析，发现了阑尾病毒感染的依据，其中以腺病毒感染最为多见，其次为轮状病毒流感病毒水痘带状疱疹病毒及巨细胞病毒。目前推测病毒所致是由感染引起的淋巴组织增生而致阑尾腔梗阻，其途径可能为病毒通过肠道到达阑尾淋活导致腹腔操作如肠镜腹部手术等，其中以腹腔镜手术多见，这可能和腹腔气腹压手术操作副损伤等有关阑尾发育不良阑尾子宫内膜异位症。总之，儿童的病因是多样性的，其发病机制可能受多因素综合影响。通过对儿童病因学的了解，有助于制定适宜的治疗方案。国外有研究提出，阑尾管腔梗阻所致的更易出现穿孔......”。

4、“.....而其他原因所致的，大多数情况下可首推测病毒所致是由感染引起的淋巴组织增生而致阑尾腔梗阻，其途径可能为病毒通过肠道到达阑尾淋巴组织，但免疫功能低下或病毒性肺炎患者有可能经血源性传播。真菌感染真菌性阑尾炎，罕见，目前仅有少数病例报告，其多见于免疫功能不全和中性粒细胞减少的患者。阑尾真菌感染以多孢菌和组织胞浆菌多见，但也有南美囊虫病曲霉病和念珠菌病的相关报家族史的发病率总体高倍，其中双胞胎的发病风险最高，其次是兄弟姐妹后代和父母，且级亲属的相对危险度明显低于级亲属。早期研究中报道的家族风险比等研究的风险要高，这种差异可能是由于不同的地域人群研究设计和统计方法造成。等发现阑尾炎发病风险的差异在岁以下的同卵和异卵双胞胎中最突出，说明儿童还可能有与年龄相关的遗传效应......”。

5、“.....真菌感染真菌性阑尾炎，罕见，目前仅有少数病例报告，其多见于免疫功能不全和中性粒细胞减少的患者。阑尾真菌感染以多孢菌和组织胞浆菌多见，但也有南美囊虫病曲霉病和念珠菌病的相关报道，其中胃肠道曲霉菌感染几乎只发生于免疫功能低下的患者。儿童急性阑尾炎病因学研究进展论文全文的研究不断深入，今后针对不同病因机制的患者制定个体化治疗方案将是新的趋势。参考文献李苗苗小儿急性阑尾炎的诊疗进展临床小儿外科杂志，毛建雄，李苏伊，罗燕，等儿童急性阑尾炎的病原学分析与临床用药探讨临床小儿外科杂志，吴婕，徐新建，徐皓，等中国急性阑尾炎年诊疗状况分析中华胃肠外科杂志，付亮，锁涛，张钰，等保守治疗对比手术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效的所致多认为是钡剂潴留导致阑尾管腔狭窄或闭塞而引起急性炎症。因此......”。

6、“.....若钡剂检查后患者出现腹痛症状，需警惕可能。等对正接受治疗的急性白血病患者研究发现，在这种免疫缺陷儿童中的患病率为。亦有继发于全身真菌感染后血行传播所致阑尾腔内真菌侵袭的相关报告。阑尾真菌感染的途径可能为真菌血抗生素治疗。我国项多中心研究数据表明，目前国内保守治疗比例为，年复发率为，而复发主要与阑尾先天畸形腔内梗阻有关。付亮等分析也表明，对于非穿孔性，特别是检查超声未发现阑尾腔梗阻，给予抗生素保守治疗不仅可以痊愈，还能更快的缓解患者痛苦。但目前我国尚无对儿童大规模或多中心的病因研究，所以其病因学可能与国外报道存在定差异。随着我国对儿童，其中胃肠道曲霉菌感染几乎只发生于免疫功能低下的患者。另外，还有些儿童发病的相关因素，但具体的病理机制仍不清楚......”。

7、“.....而从统计数据上看，夏季主要与地面臭氧含量增加及环境污染有关人群种族差异研究显示在白人个体中比非白人中更为常见，且些少数民族患者穿孔的风险增高神经源性特征是神经纤维过度增殖进入阑尾，神经肽过度可以用环境因素来解释，比如家族中些相似的饮食习惯生活作息等，这提示遗传和环境因素可能在阑尾炎的发生发展中起共同作用。病毒感染由于和流感之间的季节性联系是已知的，有研究表明病毒性疾病和阑尾炎发病有定联系。等对例儿童病理标本分析，发现了阑尾病毒感染的依据，其中以腺病毒感染最为多见，其次为轮状病毒流感病毒水痘带状疱疹病毒及巨细胞病毒。目传播或肠道真菌迁移，由于多见于免疫低下患者，所以不能排除免疫低下患者同时发生细菌和真菌感染引起反应性淋巴增生而阻塞阑尾腔的可能。遗传及基因易感性尽管目前没有明确的基因位点与相关......”。

8、“.....更有双胞胎的研究表明基因可解释阑尾炎的发病风险。等对大规模人群的阑尾炎研究发现，有阑尾炎家族史的级亲属比儿童急性阑尾炎病因学研究进展论文全文剂潴留梗阻等曾报道阑尾腔内钡潴留可导致。在口服钡剂或灌肠检查中，的患者可因钡剂充盈而看到整个阑尾，并且其中约的阑尾钡剂残留超过。儿童钡餐检查前在低残留饮食下已改变肠道运动，阑尾中钡剂的自发排出时间比成人更长，所以发病风险更高，其发病时间从钡餐检查后至年不等。因为钡是惰性的，对胃肠道几乎无生理作用，由化学刺激引发急性炎症的概率低。故阑尾钡潴者中粪便残渣梗阻的发生率很高，而在非穿孔性中粪便残渣的发生率较低。目前，粪便残渣所致是其病因学的主要学说，但近期多项研究显示中粪便残渣梗阻的发生率并不高。儿童急性阑尾炎病因学研究进展论文全文。等对例儿童的研究发现......”。

9、“.....粪便残渣梗阻的患者中发生穿孔的比例为。此研究还发现儿童阑尾炎粪便残渣梗阻的发生率始终高于成人可分离出来的微生物包括脆弱拟杆菌大肠杆菌铜绿假单胞菌和各种消化道链球菌等，但和非患者阑尾内的细菌群落组成存在较大差异。阑尾腔梗阻的相关因素临床上普遍认为儿童阑尾管腔梗阻的常见原因为淋巴组织增生及粪便残渣包括粪石食物残渣等，但少数情况下也可由异物寄生虫和肿瘤导致梗阻。阑尾管腔梗阻后腔内压力增高，造成阑尾缺血及黏膜屏障破坏，进而导致细菌过度生长并继发炎症反性淋巴组织增生还是继发于其他炎症或损伤，目前尚无此方面的研究资料。粪便残渣梗阻早在年就提出粪便残渣梗阻可导致阑尾炎。据统计，穿孔和坏疽性患者中粪便残渣梗阻的发生率很高，而在非穿孔性中粪便残渣的发生率较低。目前，粪便残渣所致是其病因学的主要学说......”。