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产后出血行急症子宫切除术危险因素分析(妇科手术论文) 产后出血行急症子宫切除术危险因素分析(妇科手术论文)

格式:word 上传:2023-05-09 08:51:00

《产后出血行急症子宫切除术危险因素分析(妇科手术论文)》修改意见稿

1、“.....宫缩乏力者占,前臵胎盘是围生期手术切除的危险因素。本研究未显示前臵胎盘是产后出血急症子宫切除术的独立危险因素,可能与本研究样本量小,存在偏倚有关。因此,胎盘因素和子宫因素是急症子宫切除术强有力的指标。除子宫切除术外,子宫动脉栓塞术治疗产后出血也有相应效果,但目前缺乏大型临素回归分析显示出血量胎盘植入宫缩乏力是产科急症子宫切除术的危险因素。出血量每增加,产后出血产妇采取急症子宫切除术治疗的概率增加存在胎盘植入的产妇产后出血行子宫切除术的概率较无胎盘植入者增加倍,而宫缩乏力者上述风险增加约倍,胎盘植入发病率不断增高......”

2、“.....临床治疗中通常先采取保守治疗,若保守治疗无效则行子宫切除术。子宫的有无对于女性的生理与心理均有非常重要的影响,因此虽然子宫切除是治疗产妇大出血的重要措施和手段,还需尽最大努力减少使用,以降低产妇子宫切除率。产后出血的危险因素包括多胎妊娠子痫前期巨大胎儿胎盘表产后出血行急症子宫切除术危险因素的多因素回归分析讨论本研究中,急症子宫切除术发生率为。孕产次和刮宫次数增加易造成子宫内膜损伤和产后宫缩乏力,导致产后出血。另外,流产次数增多也是导致胎盘异常附着的重要原因剖宫产后再次妊娠也易导致胎盘异常附着。因此......”

3、“.....见表。资料与方法资料来源回顾性分析年至月年月在解放军医院住院的例产后出血患者,其中行急症子宫切除术的例为手术组,未行急症子宫切除术的例为非手除子宫切除术外,子宫动脉栓塞术治疗产后出血也有相应效果,但目前缺乏大型临床研究结果。项荟萃分析显示产后大出血行子宫动脉栓塞术以预防子宫切除者仅占。因此,子宫切除术仍是降低产后出血死亡率的主要手段。综上所述,出血量增加胎盘植入宫缩乏力是产后出血行急症子宫切除术的危险因素,当出现上述危倍,而宫缩乏力者上述风险增加约倍,胎盘植入发病率不断增高,已成为目前导致产后出血围生期紧急子宫切除及孕产妇死亡的重要原因,......”

4、“.....同时宫缩乏力与子宫切除有定关联。研究显示围生期子宫切除的主要手术指征为胎盘以降低产妇子宫切除率。产后出血的危险因素包括多胎妊娠子痫前期巨大胎儿胎盘植入会阴撕裂第产程无进展第产程延长等。最新研究显示血型与出血状态呈潜在相关性,但是否以上危险因素同样与急症子宫切除独立相关国内报道较少。子宫切除可以降低产后出血死亡率,但戴满花等研究显示产后出血子宫切除后产后出血行急症子宫切除术危险因素分析妇科手术论文组。产后出血的诊断依据中华医学会妇产科学分会产科学组制定的产后出血预防和处理指南......”

5、“.....见分析中国妇幼健康研究,王芊芸,黄贝尔,杨慧霞胎盘植入发病机制的研究进展中华围产医学杂志,魏玮,李欢喜,林雪燕,等围生期子宫切除病例分析中国妇幼保健,朱萍,臧美春,郭鑫产后出血行急症子宫切除术危险因素分析中国妇幼保健,。表产后出血行急症子宫切除术危险因素的单因素分析产后出血行着的重要原因剖宫产后再次妊娠也易导致胎盘异常附着。因此,减少产科子宫切除术的主要措施之是减少孕产次和刮宫次数。产科急症子宫切除术与胎盘因素植入性胎盘胎盘早剥子宫因素感染因素等有关。本研究中造成不可控制的产科大出血和子宫损伤的原因以胎盘因素为多......”

6、“.....以中央性前臵险因素时需积极处理,但要严格控制剖宫产指征,降低围生期子宫切除术率。参考文献沈婕,任青,林元,等胎孕妇产后出血的危险因素及预测模型的建立中国妇产科临床杂志,中华医学会妇产科学分会产科学组产后出血预防和处理指南中华妇产科杂志,戴满花,邵菊珍,陆丽产后出血围产期子宫切除术后死亡的临因素宫缩乏力。有研究纳入个国家家医院的例产妇进行研究,结果显示约的产妇行子宫切除术,宫缩乏力者占,前臵胎盘是围生期手术切除的危险因素。本研究未显示前臵胎盘是产后出血急症子宫切除术的独立危险因素,可能与本研究样本量小,存在偏倚有关。因此,胎盘因素和子宫因素是急症子宫切除术强有力的指标患者死亡率仍超过......”

7、“.....本研究多因素回归分析显示出血量胎盘植入宫缩乏力是产科急症子宫切除术的危险因素。出血量每增加,产后出血产妇采取急症子宫切除术治疗的概率增加存在胎盘植入的产妇产后出血行子宫切除术的概率较无胎盘植入者增胎盘多见,前臵胎盘伴胎盘植入例。产后出血是孕产妇分娩时最严重的并发症,也是造成产妇死亡的重要原因之。临床治疗中通常先采取保守治疗,若保守治疗无效则行子宫切除术。子宫的有无对于女性的生理与心理均有非常重要的影响,因此虽然子宫切除是治疗产妇大出血的重要措施和手段,还需尽最大努力减少使用产后出血行急症子宫切除术危险因素分析妇科手术论文血压,输入温热晶体液......”

8、“.....表产后出血行急症子宫切除术危险因素的多因素回归分析讨论本研究中,急症子宫切除术发生率为。孕产次和刮宫次数增加易造成子宫内膜损伤和产后宫缩乏力,导致产后出血。另外,流产次数增多也是导致胎盘异常析,计量资料采用均数标准差表示,组间比较采用两独立样本检验计数资料采用频数百分比表示,组间比较采用χ检验采用多因素回归分析产后出血急症子宫切除术的危险因素,计算值和可信区间,为差异有统计学意义。产后出血行急症子宫切除术危险因素分析妇科手中华围产医学杂志,魏玮,李欢喜,林雪燕,等围生期子宫切除病例分析中国妇幼保健,朱萍,臧美春,郭鑫产后出血行急症子宫切除术危险因素分析中国妇幼保健,......”

9、“.....紧急静脉穿刺抽血,检测胶体渗透压全血细胞计数凝血项等,常规记录脉搏和血压,输入温床研究结果。项荟萃分析显示产后大出血行子宫动脉栓塞术以预防子宫切除者仅占。因此,子宫切除术仍是降低产后出血死亡率的主要手段。综上所述,出血量增加胎盘植入宫缩乏力是产后出血行急症子宫切除术的危险因素,当出现上述危险因素时需积极处理,但要严格控制剖宫产指征,降低围生期子宫切除术率。参考产后出血围生期紧急子宫切除及孕产妇死亡的重要原因,。等认为产后出血是由宫缩乏力生殖道裂伤子宫破裂浸润性胎盘感染或凝血障碍引起的,同时宫缩乏力与子宫切除有定关联。研究显示围生期子宫切除的主要手术指征为胎盘因素宫缩乏力......”

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