1、“.....纳眠可，便调。典型病例患者，男，岁，年月日初诊。主诉发作性胸闷胸痛心悸年余，加重周。患者年前劳累后出现胸闷胸痛，持续约自行缓解，年月日行冠状动脉造影示未见明显血管狭窄。心脏超声示左心房大李庆海治疗肥厚型心肌病经验心血管内科论文脉稍宽左心室壁及室间隔增厚室间隔厚，左心室后壁厚主动脉瓣肺动脉瓣少量反流左心室舒张功能减退。诊断为肥厚型心肌病，口服美托洛尔缓释片每次，每日次益心舒胶囊主要成分人参黄芪丹参麦冬味子川芎山楂每次，每日次，症状仍反复发作。刻诊症见发作性胸闷胸痛心悸，常在劳累后出现，纳可，眠差，入睡难，易醒，盗汗，便调。舌质暗红，舌下脉络粗胀，苔白腻，脉细滑。既往史证。治法益气养阴，化痰祛瘀，散结通络。处方黄芪，西洋参另煎，麦冬，山药，瓜蒌，酒薤白，法半夏，枳实，绞股蓝，丹参，红花，水蛭冲服，粉冲服......”。

2、“.....蜈蚣粉条冲服，淫羊藿，苦参，鳖甲先煎。剂，每日剂，水煎分早晚次温服。原用西药继服，停用益心舒胶囊。年月日诊服上药后胸痛胸闷发作次数较前减少，偶有心悸，眠差，纳可，易汗出，盗汗，便多因禀赋不足，后天饮食不节情志失调劳逸失度等导致心脾肾亏虚，尤以心的气阴两虚为本，痰瘀互结为标。心居上焦属阳，肾居下焦属阴，心阴不足，则心阳不降，肾水独寒肾阳亏虚，则肾阴不升，心阳独亢，心阴倍伤，日久气随津脱，气阴两伤，心失所养。丹溪心法积聚痞块曰块乃有形之物也，痰与食积死血而成也，而脾胃为后天之本，饮食情志劳逸等失调，易伤脾胃，则气血化生无源，气虚运血无根据肥厚型心肌病临床症状，将其归属于中医学胸痹心悸喘证等范畴。金匮要略脏风寒积聚病脉证并治云积者，脏病也，终不移，结合肥厚型心肌病组织学特征为心肌纤维粗大排列紊乱形成瘢痕且固定不移......”。

3、“.....。类证治裁积聚论法指出诸有形而坚着不移者，为积，可见积聚为有形之邪固定不移，不仅限于腹部等处有形包块。肥厚型心肌病的形态学特征为心脏体积增大重量补为先痰瘀共治，有所侧重。同时善用虫药逐瘀散结，通经活络，自制味虫方贯穿治疗始终，从而改善心室壁重构，阻断或逆转肥厚型心肌病。关键词名医经验心积心血管李庆海肥厚型心肌病肥厚型心肌病是种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，主要表现为左心室壁增厚，常累及室间隔，般不伴有左心室腔的扩大，需排除如高血压主动脉瓣狭窄等负荷增加引起的左心室壁增厚。本病临床症状变异性大，最常见的用理气之动药枳壳陈皮，使其补而不滞，黄芪甘温补脾肾之元气，对心肌细胞有明显的保护作用，并能抑制其肥大。表现为胸闷心悸心烦热口燥咽干，舌红脉细数，以阴虚明显者可重用益气养阴之静药麦冬西洋参......”。

4、“.....以防滋腻。痰瘀共治，有所侧重，兼顾合并症痰瘀相互胶结是本病发展的主要病理因素，丹溪心法曰治痰要活血，血活则痰化治瘀要化痰，痰化则力衰竭，另有少部分合并心力衰竭房颤和栓塞部分患者可长期无症状，但首发症状为猝死多为恶性心律失常。现代医学认为目前针对肥厚型心肌病的治疗，目标在于缓解症状和预防猝死，尚无明确的临床证据表明治疗可预防和逆转左心室肥厚的发生。虽然少数患者在药物治疗无效且存在严重流出道梗阻时考虑行室间隔切除术，但手术风险大并发症多预后较差。益气阴，补脾肾动静结合，以补为先心积的本治疗肥厚型心肌病经验心血管内科论文。摘要介绍李庆海教授治疗肥厚型心肌病心积的经验。认为本病多因先天禀赋不足后天失于调摄，导致心脾肾亏虚，尤以心的气阴两虚为本，气虚运血无力，滞而成瘀，阴津失布，聚而成痰，心失所养，痰瘀相互胶结，积于心体......”。

5、“.....逐渐形成心肌肥厚。治疗上提倡中西医结合，协同增效益气阴，补脾肾，以补为先痰瘀共治，有所侧重。同时善用虫药逐瘀李庆海治疗肥厚型心肌病经验心血管内科论文劳力性呼吸困难胸痛心悸晕厥，少数进展为终末期心力衰竭，另有少部分合并心力衰竭房颤和栓塞部分患者可长期无症状，但首发症状为猝死多为恶性心律失常。现代医学认为目前针对肥厚型心肌病的治疗，目标在于缓解症状和预防猝死，尚无明确的临床证据表明治疗可预防和逆转左心室肥厚的发生。虽然少数患者在药物治疗无效且存在严重流出道梗阻时考虑行室间隔切除术，但手术风险大并发症多预后较参红花温凉并用，化瘀而不留瘀久病入络者可加鸡血藤川穹以活血通络，棱莪术破血逐瘀散结。摘要介绍李庆海教授治疗肥厚型心肌病心积的经验。认为本病多因先天禀赋不足后天失于调摄，导致心脾肾亏虚，尤以心的气阴两虚为本......”。

6、“.....阴津失布，聚而成痰，心失所养，痰瘀相互胶结，积于心体，充斥其间，逐渐形成心肌肥厚。治疗上提倡中西医结合，协同增效益气阴，补脾肾，时强调益气养阴，化痰祛瘀，心脾肾同治，现将李老师治疗肥厚型心肌病的经验总结如下。先天不足，后天失调，痰瘀互结为病因景岳全书积聚云脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。肥厚型心肌病多因禀赋不足，后天饮食不节情志失调劳逸失度等导致心脾肾亏虚，尤以心的气阴两虚为本，痰瘀互结为标。心居上焦属阳，肾居下焦属阴，心阴不足，则心阳不降，肾水独寒肾阳亏虚，则肾阴不升，心阳消，故治疗时方面提倡痰瘀共治，使痰祛瘀无所附，瘀化痰无所依，则痰瘀共消另方面也要依据患者的症状辨痰瘀之所侧重，分而治之。以胸部闷痛咯痰喉中痰声漉漉舌苔白厚腻为主者以化痰为主，以瓜蒌薤白半夏通阳化痰散结......”。

7、“.....以胸部刺痛或隐痛舌下脉络曲张有瘀斑为主者，则以祛瘀为主，多选用在心，涉及脾肾，故治疗当以补心气养心阴为主，兼补脾肾。般来说补气养阴健脾补肾之药多为静药属阴，理气行滞之药多为动药属阳，而补养之静药稍加行滞之动药，则阴得阳助，生化无穷，补而不滞。因此，根据扶正不留邪，正胜邪自去提出心积的患者须补当重补，补而不滞，动静结合，以补为先。临床症状表现为胸闷心悸，气喘乏力动则加剧，舌淡脉细软，以气虚明显者可重用补气健脾之静药黄芪，结，通经活络，自制味虫方贯穿治疗始终，从而改善心室壁重构，阻断或逆转肥厚型心肌病。关键词名医经验心积心血管李庆海肥厚型心肌病肥厚型心肌病是种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，主要表现为左心室壁增厚，常累及室间隔，般不伴有左心室腔的扩大......”。

8、“.....本病临床症状变异性大，最常见的是劳力性呼吸困难胸痛心悸晕厥，少数进展为终末期亢，心阴倍伤，日久气随津脱，气阴两伤，心失所养。丹溪心法积聚痞块曰块乃有形之物也，痰与食积死血而成也，而脾胃为后天之本，饮食情志劳逸等失调，易伤脾胃，则气血化生无源，气虚运血无力，滞而成瘀，阴津失布，聚而成痰，痰瘀相互胶结，积于心体，充斥其间，逐渐形成心积。现代研究表明，大部分肥厚型心肌病有明显家族史，多为肌小节基因突变而发病，这与先天禀赋不足密切相关。李庆李庆海治疗肥厚型心肌病经验心血管内科论文移，符合本病性质顽固久治不愈的特点，。类证治裁积聚论法指出诸有形而坚着不移者，为积，可见积聚为有形之邪固定不移，不仅限于腹部等处有形包块。肥厚型心肌病的形态学特征为心脏体积增大重量增加，而难经十难中首次提出了心积......”。

9、“.....大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心，故可将其归于积聚之心积，。李庆海教授认为，心积的病机主要为本虚标实，因虚致实，虚实夹杂。临痰瘀互结证。治法益气养阴，化痰祛瘀，散结通络。处方黄芪，西洋参另煎，麦冬，山药，瓜蒌，酒薤白，法半夏，枳实，绞股蓝，丹参，红花，水蛭冲服，粉冲服，全蝎粉冲服，蜈蚣粉条冲服，淫羊藿，苦参，鳖甲先煎。剂，每日剂，水煎分早晚次温服。原用西药继服，停用益心舒胶囊。年月日诊服上药后胸痛胸闷发作次数较前减少，偶有心悸，眠差，纳可，易汗出，升主动脉稍宽左心室壁及室间隔增厚室间隔厚，左心室后壁厚主动脉瓣肺动脉瓣少量反流左心室舒张功能减退。诊断为肥厚型心肌病，口服美托洛尔缓释片每次，每日次益心舒胶囊主要成分人参黄芪丹参麦冬味子川芎山楂每次，每日次，症状仍反复发作。刻诊症见发作性胸闷胸痛心悸，常在劳累后出现......”。