1、“.....术后第日无特殊不适即可开始下床活动,建立每日活动目标,逐日增加活动量。因本组患者均泵入不同剂量的钙剂,应指导患者卧床时行床上肢体功能锻炼,停止泵术后术后抽血查电解质钙磷代谢。遵医嘱微量泵泵入葡萄糖酸钙,每天根据化验结果和临床表现调整补钙的量和用法,维持血钙在。护士应熟练掌握征和征阳性低钙早期体征的检测方法,尽早发现低血钙症状。护理中应详细记录每个病人的血钙水平出终末期肾病透析患者实施甲状旁腺切除术围术期的护理方法肾内科论文动,预防切口活动性出血。神经损伤甲状旁腺切除术易损伤喉返神经及喉上神经。术后应观察患者有无失声声音嘶哑饮水呛咳,如出现上述症状,指导患者饮水时少量慢吞或暂缓饮水,进食时少量多餐细嚼慢咽......”。
2、“.....有效避免损伤清醒即可少量饮水,无特殊不适可逐步给予流质饮食。本组所有患者麻醉清醒后行洼田饮水实验,无呛咳者进食冷流质,避免低血糖发生,术后次,次日改半流质。指导患者逐渐过渡到软普食,食物温度不能过高。本组患者均在术后小时内进食,最早例为术后小时进食。并发症的观察及护理出血密切观察颈部伤口敷料前禁食禁饮,对手术时间等待较长的患者应密切监测血糖情况,避免患者低血糖发生。本组中有例患者出现心慌出汗等低血糖症状,另有例患者未诉不适,经监测血糖在正常范围低限,遵医嘱予静脉输入葡萄糖注射液后监测血糖正常。因患者均有高血压,需密切监测患者血压情况,血压过高时及时报告医生处理......”。
3、“.....年龄岁,平均岁。其中规律行维持性血液透析患者例,居家腹膜透析患者例,透析龄年,术前血钙,血磷,甲状旁腺激素,临床表现为关节疼痛骨质疏松肾性骨病严重皮肤瘙痒超证实甲状旁腺肿大。例患者均有不同程度的肾性贫血肾性高血压肾性骨病。例患者中合并腺功能亢进症是慢性肾脏病病人的重要并发症之,发病率较高,主要表现为甲状旁腺激素分泌增多高血钙高血磷,导致骨骼损伤及骨外多器官发生转移性钙化,可增加心血管疾病发生的风险,严重影响患者的生活质量及生存时间。对内科治疗效果欠佳的患者需行甲状旁腺切除术治疗。甲状旁腺切除术国内治疗。甲状旁腺切除术国内应用广泛,云南省地处边疆高原地区,医疗技术水平相对落后,目前仅家省级医院能开展此项目......”。
4、“.....效果满意,患者均好转出院。现将护理体会总结如下。终末期肾病透析患者实施甲状旁腺切除术围,血磷,甲状旁腺激素,临床表现为关节疼痛骨质疏松肾性骨病严重皮肤瘙痒超证实甲状旁腺肿大。例患者均有不同程度的肾性贫血肾性高血压肾性骨病。例患者中合并乙型肝炎例,合并冠心病例,独肾例,合并痛风例,同时合并慢性乙型戊型病毒性肝炎肝硬化例。关键词护理甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺嘱予静脉输入葡萄糖注射液后监测血糖正常。因患者均有高血压,需密切监测患者血压情况,血压过高时及时报告医生处理,保证手术顺利进行。本组中例患者术前收缩压波动在,舒张压波动在,例患者术前存在高血压,遵医嘱予硝苯地平缓释片口服后血压逐渐下降至正常范围......”。
5、“.....终末期肾病透析患者实施甲状旁腺切除术围术期的护理方法肾内科论文用广泛,云南省地处边疆高原地区,医疗技术水平相对落后,目前仅家省级医院能开展此项目。我院作为地州级医院于年月年月为例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者施行甲状旁腺次全切除术,效果满意,患者均好转出院。现将护理体会总结如下。终末期肾病透析患者实施甲状旁腺切除术围术期的护理方法肾内科论文,护士电话联系家属,请家属到院陪伴后患者诉症状缓解。手术当日患者出现情绪激动,表现为家属离开病床后大喊大叫,予心理疏导,请其父亲在床旁守护后患者情绪安静,顺利进行手术。本组患者中的焦虑症患者按时服用抗焦虑药,顺利进行手术。关键词护理甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺移植终末期肾病继发性甲状旁中国专家共识版中国肿瘤......”。
6、“.....郭宝帅,姚赫源,等喉返神经检测仪在继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗中的应用世界最新医学信息文摘,李燕宁,黄昕,李利利,等尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加自体移植术的围手术期护理护理实践与研究,张玉老年人跌倒的预防医药科学,高秀芳,徐术期的护理方法肾内科论文。护理术前护理心理护理向患者讲解甲状旁腺手术状况,减轻其对手术的恐惧。本组患者中例患者术前日晚间入睡困难,遵医嘱予地西泮片口服后安静入睡。例患者在术前日夜间出现烦躁不安,诉全身无力心悸全身下坠感,监测生命体征血糖均在正常范围,予心理疏导,因患者无家属陪移植终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾脏病病人的重要并发症之,发病率较高,主要表现为甲状旁腺激素分泌增多高血钙高血磷......”。
7、“.....可增加心血管疾病发生的风险,严重影响患者的生活质量及生存时间。对内科治疗效果欠佳的患者需行甲状旁腺切除后护理常规护理患者术毕安返病房,护理人员应与麻醉医生做好交接。双方同时查看手术切口敷料引流管是否通畅引流管内是否呈持续负压状态负压力是否足够引流液的性状颜色引流量。临床资料般资料本组男例,女例,年龄岁,平均岁。其中规律行维持性血液透析患者例,居家腹膜透析患者例,透析龄年,术前血钙清,晋静,沈阳,宋成荣终末期肾病透析患者甲状旁腺切除术围术期的护理当代护士下旬刊,。术前密切监测生命体征及血糖变化术前禁食禁饮,对手术时间等待较长的患者应密切监测血糖情况,避免患者低血糖发生。本组中有例患者出现心慌出汗等低血糖症状......”。
8、“.....经监测血糖在正常范围低限,遵医终末期肾病透析患者实施甲状旁腺切除术围术期的护理方法肾内科论文易引起钙饥饿,应做好血钙和监测,同时加强出血神经损伤感染等并发症的观察与护理,做好术后饮食指导,这是保证患者手术成功的重要因素。参考文献李宗魁,姚思扬,梁斌,等甲状旁腺全切除术并改良自体移植术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察中国临床新医学,高明,葛明华甲状腺外科酸钙后采用起床步曲下床。即在床上先平卧,然后慢慢侧身支撑身体起来,起床后在床边静坐后慢慢站立起身,站立后再行走,预防患者跌倒发生。例患者均在术后内下床。小结随着慢性肾脏病患者的生存时间越来越长,的发病率也越来越高,对内科治疗效果欠佳的患者需手术治疗。在甲状旁腺低钙症状的时间补钙量与效果......”。
9、“.....指导补钙,尽量避免待病人发生肢抽搐后才补钙。预防感染患者机体抵抗力低,围术期选用头孢菌素类预防感染,布地奈德气雾剂雾化吸入预防肺部感染。本组术后未发生感染,切口期愈合。因本组有例乙型肝炎患者,例同时合并慢性乙型戊型病毒性肝炎患者,医务人员须严神经,降低声音嘶哑的发生。采用日本言语语音协会的声音嘶哑评估标准系统进行主观听感知评估,本组中除例患者术中未行神经监测仪监测,声音嘶哑评估例为级正常,例为级轻度,其余患者术中均行神经监测仪监测,术后无声音嘶哑,声音嘶哑评估均为级正常。血钙和监测分别于术中术后即刻术后是否干燥,颈部有无增粗,保持颈部引流通畅,预防血肿压迫发生呼吸困难。每班检查引流管负压情况,做好交接,观察引流液的变化......”。
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