1、“.....以帮助患者做出决策。患者全面的生育力保护需要妇科肿瘤生殖医学专家及团队之间紧密联系，联合制定个体化方案，提高生育成功率。生殖技术的应用可以为个体者和的高危患者在化疗后成功妊娠分娩。研究对例平均年龄为岁的患者进行长期随访观察，接受化疗的患者中有例成功妊娠，其中例为高危组，共分娩例健康婴儿。因此，化疗造成的生育功能损害多数都是暂时和可逆的，完成治疗和达到定的随访时间后再次妊娠是安全的。治疗停止后可以通过抗苗勒管激素测定等方法进行患者化疗后卵巢功能的评估，对于生育困难的患者，也可以通过辅助生育技术助孕。特殊病理类型的保留生育功能胎盘部位滋养细胞肿瘤上皮性滋养细胞肿瘤等均属于罕见的，这类患者对化疗不敏感，而手术是最主要的治疗手段，对于要求保留生育功能的年轻患者，尽可能采取保留生育功能的手术，但由不良影响治疗后的生育能力下降......”。

2、“.....包括抗体药物在耐药综合治疗中的应用及对生育的影响等。面对新的问题和挑战，既要保证患者保持高治愈率，实现长期生存降低复发风险，又要维护生殖健康，实现保留生育功能，对治疗措施的实施提出了更高的要求和挑战，需要妇瘤生殖等多学科更加密切合作，不断更新理念和知识，积极开展该领域的高质量的临床研究，期待今后能有更多高级别循证医学证据提供临床实践。王芬芬，程晓东妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗策略中国临床医生杂志，基金国家重点研发计划项目。完成治疗后的生育并未浅析妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗策略妇科肿瘤论文功能需要多学科协作恶性肿瘤保留生育功能的国际指南建议医生与所有育龄患者患儿的父母监护人讨论因癌症或其治疗而导致不孕的风险，建议在癌症治疗之前尽早进行肿瘤生育咨询，以帮助患者做出决策。患者全面的生育力保护需要妇科肿瘤生殖医学专家及团队之间紧密联系......”。

3、“.....提高生育成功率。生殖技术的应用可以为个体化治疗提供更多选择，如胚胎冷冻技术卵巢组织的冻存和移植化疗前卵巢组织的冻存及药物的预防性应用等，均为生育存在困难的保留生育功能患者提供了线生机。当然保留了生育器官并非定能成功生育，有很多其他因素影响妊娠生育结局，心理治疗和肿瘤治疗同样重要，心理疏导肿瘤科普等工作也足月妊娠或异位妊娠，其中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，而绒毛膜癌继发于足月妊娠，继发于葡萄胎，继发于其他妊娠。多数发生于生育年龄妇女，匈牙利国家滋养细胞疾病中心报道了年的统计数据，结果显示平均发病年龄为岁岁。另项总结了项研究的分析显示，发病年龄中位数岁，其中约患者有生育的愿望与需求。年龄是实行卵巢功能和生育功能保护最重要的基础因素，患者多数处于生育年龄，既为实施保留生育功能治疗提出了现实的需求，又为其创造了基本的有利条件......”。

4、“.....患者确诊后，通过方案化疗使子宫建议初次治疗直接采用依托泊苷顺铂氨甲蝶呤和放线菌素等线化疗方案，但发生耐药的机会仍显著增加，旦耐药，约有死于疾病，因此对于初次诊断的极高危，生育部位器官是否保留般并不影响治疗的结局，制定合理规范的初始治疗方案，联合多种综合治疗手段是治疗成功的关键因素，也为生育功能保留提供了定的可能性。浅析妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗策略妇科肿瘤论文。摘要滋养细胞肿瘤是国内较常见的妇科恶性肿瘤之，发病率高于欧美国家。该类疾病绝大多数继发于妊娠，称为妊娠滋养细胞肿瘤，多见于生育年龄妇女，仅少数滋养细胞肿瘤来源于卵巢或睾丸生殖细胞，成为非妊娠性绒癌。的分类根化疗药物中如烷化剂铂类衍生品蒽环霉素紫杉烷类抗生素植物生物碱抗代谢物及生物制剂等均为性腺毒性较强的化疗药物，而氨甲蝶呤氟尿嘧啶放线菌素博来霉素长春新碱等均属于低性腺毒性药物。针对葡萄胎后的处理......”。

5、“.....尤其是对于年轻有生育要求的妇女，以避免非必需的化疗药物暴露。对于年轻患者，治疗中应选择生殖毒性相对小的药物作为初始治疗，同时需关注第肿瘤发生率及卵巢功能保护等远期影响，并对患者进行长期的密切随访。低危占所有的，且以有生育意愿的年轻患者居多，其初始治疗的原则是采用单药物化疗，线化疗药物主要包括氨甲蝶呤放线菌素氟尿嘧啶等，均为对卵巢功于停止化疗后年内或者个月内意外妊娠者，也不建议立即实施终止妊娠，需要严密观察，以明确是否为正常妊娠。浅析妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗策略妇科肿瘤论文。而对于非葡萄胎后的，虽然目前尚无统的诊断标准，其主要依据是在足月产流产或异位妊娠后周以上，血仍持续高水平或度下降后又上升，排除妊娠残留或再次妊娠。若临床诊断不规范，较易出现误诊或漏诊，有报道将包括及误诊或漏诊为异位妊娠血栓性微血管病宫颈癌或阴道癌等......”。

6、“.....若将其他疾病如异位妊娠或葡萄胎宫腔残留等误诊为，则可能会导致过度治疗，采用不必要种综合治疗手段是治疗成功的关键因素，也为生育功能保留提供了定的可能性。而对于非葡萄胎后的，虽然目前尚无统的诊断标准，其主要依据是在足月产流产或异位妊娠后周以上，血仍持续高水平或度下降后又上升，排除妊娠残留或再次妊娠。若临床诊断不规范，较易出现误诊或漏诊，有报道将包括及误诊或漏诊为异位妊娠血栓性微血管病宫颈癌或阴道癌等。误诊或漏诊均对生育功能保护带来不利影响，若将其他疾病如异位妊娠或葡萄胎宫腔残留等误诊为，则可能会导致过度治疗，采用不必要的化疗，导致化疗药物对生育功能不必要的损害若发生漏诊则可能会由于没有及时准确实施治疗，导于年轻有生育要求的妇女，以避免非必需的化疗药物暴露。对于年轻患者，治疗中应选择生殖毒性相对小的药物作为初始治疗......”。

7、“.....并对患者进行长期的密切随访。低危占所有的，且以有生育意愿的年轻患者居多，其初始治疗的原则是采用单药物化疗，线化疗药物主要包括氨甲蝶呤放线菌素氟尿嘧啶等，均为对卵巢功能低度毒性的药物，单药线治疗的有效率可达。虽然单药初始治疗后仍有患者发生耐药，的患者出现复发，但耐药和复发几乎都能通过更换化疗药物重新获得疗效。对于高危，经诊断，多药联合化疗是最主要的治疗手段，依托泊苷氨甲蝶呤放线菌素保护和保留提出了现实的需求，如何通过制定合理有效的治疗方案保护女性生殖生理健康显得尤为重要。关键词保留生育妇科肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤治疗妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗的可行性和安全性妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗的可行性妊娠滋养细胞肿瘤多发生于生育年龄妇女，对保留生育功能有需求。可以分为葡萄胎后和非葡萄胎后......”。

8、“.....约继发于葡萄胎，继发于流产，继发于足月妊娠或异位妊娠，其中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，而绒毛膜癌继发于足月妊娠，继发于葡萄胎，继发于其他妊娠。多数浅析妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能的治疗策略妇科肿瘤论文的化疗，导致化疗药物对生育功能不必要的损害若发生漏诊则可能会由于没有及时准确实施治疗，导致疾病进展，增加治疗难度，影响疾病预后，甚至相关的生殖器官因误治而导致丧失或损害，影响生育能力或生育时机。避免误诊漏诊的关键在于重视的规范化诊断和治疗，这是保障获得最佳处理的重要保障。规范及个体化选用化疗药物，减少化疗药物对生育能力的影响化疗是最主要的治疗手段，需遵循分层个体化的原则，依据诊断标准和预后评分系统对疾病进行分层精准治疗，在保障治疗效果的前提下有效降低化疗不良作用。化疗药物的选择中，需考虑化疗药物对卵巢功能的影响......”。

9、“.....在疾病缓解后，妊娠的可能性和安全性成为医患最关心的主题之，如何实现和完成生育，是共同需要面对的现实问题。治疗后妊娠的时机和结局化疗结束年后妊娠是相对比较安全的时间间隔。研究发现，在化疗结束后个月内受孕的患者，发生流产死胎等风险增加，而正常妊娠足月分娩患者的化疗与妊娠之间的时间间隔平均为个月，也有学者总结了例在化疗结束后个月以内妊娠者，发现其流产率异位妊娠率死胎率均与普通人群相当。由于不良妊娠结局可能会导致治疗性流产，增加对生殖器官的损伤，对于再次生育和最终成功完成生育造成不利影响。因此，目前般建议化疗结束后需避孕年，当然非最佳生育年龄的患者往往仍具有强烈的生育要求，如何在保证疗效前提下保留生育功能，减少生殖能力损害，提高非最佳年龄患者的生育能力已成为新的挑战的治疗周期长，治疗后仍然需要较长避孕时间，可能会延误最佳的生育时机......”。