1、“.....基于以上背景，不少国家在医疗保险费用控制方面做出了相应改革尝试，并探索出有效的医疗保险费用控制模式。本文在对医疗保险费用务转入次级服务医院时，国家按照病种或者服务项目预付费用给医疗机构，医疗服务提供方必须分担相应的医疗成本。全科医生负责制。据统计的数据显示，截至年，英国全科医生占所有医生比例左右，人数高达万多，其中全职的全科医生人数保持在万以上。全科医生以签订合同的形式在医疗保险体系中提供服务，并获取相应报酬，从而避免了和患者的直接利益联系。在英国，每万人配个全科医生，而我国仅为个。全科医生完成了英国的门诊急诊业务，和大部分公共卫生服务业务，却只花费了经费的。全科医生作为英国医疗体系中坚力量，有效地控制了医疗成本。摘要目前世界上绝大多数的国疗费用补偿，这是支出层面的界定。简单来说，医疗保险费用即参保人因疾病发生所形成的全部医疗费用......”。

2、“.....英国颁布国家卫生服务法，建立了国家医疗卫生体制简称。英国的卫生医疗体制以国家卫生体制为主体，私人卫生服务为辅助，在英国医疗服务体系中，公立医院数量占比。体系的分为初级医疗信托和次级医疗信托，初级医疗信托服务由所在地区的基层社区医生提供，次级医疗服务则由公立医院或专门的私立医院负责。医疗服务由初级医疗到全科医疗，再到医疗专家，个层级逐级转诊，医疗资源也相应地逐级分配，即分探讨医疗保险费用控制国际的难题医疗保险论文域的应用，人类平均寿命的普遍延长等系列因素，用于医疗卫生的支出越来越多。年，加拿大美国德国法国医疗保障费用支出占比重都超过了两位数，分别高达和。根据我国卫生部统计数据显示，截至年，中国全年卫生总费用达到亿元，人均卫生费用达元，增幅，占总量的。医疗保险费用的不合理增长对国民医疗健康需求的满足造成了影响，对国家财政造成了定负担......”。

3、“.....基于以上背景，不少国家在医疗保险费用控制方面做出了相应改革尝试，并探索出有效的医疗保险费用控制模式。本文在对医疗保险费用控制进行理论分析的基础上，选取了美国英国德科学的管理手段，使医疗保险费用得到有效控制。医疗保险费用控制的实证分析美国商业医疗保险制度及费用控制机制美国医疗保险制度美国医疗保险经过多年的发展，形成了以商业医疗保险为主社会医疗保险为辅的管理式医疗保险体系。美国的医疗保障体系充分反映了市场的自由性，形成了多元化的竞争局面。其中，州及州以下政府所办的非营利性医院仅占，民间营利性医院占比，民间非营利性医院占比高达。除政府特定需救助的部分医疗群体，通过财政拨款的形式将资金投入少数定点医疗机构，其它部分则是更多的交与市场。摘要目前世界上绝大多数的国家都面临的难题是医疗保险费用增长过快，为了机制监督，外部多方主体监管......”。

4、“.....医院运营成本得到了有效控制。探讨医疗保险费用控制国际的难题医疗保险论文。医疗保险费用的产生由医疗资源的供方与需方构成。医疗资源的供方是医疗服务提供者，其费用消耗主要体现在医疗人力成本技术成本药品成本管理成本形象维护等。医院需要招纳大量专业医务人员，及时更新医院技术设备药品，完善医院基础设施建设，对医院的日常运行进行管理，维持较好的声誉。医疗资源的需方是医疗服务的消费者，其费用消耗反映了医疗服务的相对价值，主要由物质成本和时间成本构成。物质成本是指门诊挂号费检查费住院费手术费等支出，时新加坡是典型的医疗账户积累制国家，其推行的个人医疗储蓄计划，增强了参保人在医疗服务过程中的费用支付责任。世纪年代，新加坡率先推行起医疗储蓄账户简称制度，参保者以个人账户的形式缴纳医疗保险基金，并纳入中央公积金局，实行规模化增值运作。可实现家庭成员之间的互助共济，相互使用......”。

5、“.....新加坡的费用控制机制个人负责的账户积累。个人负责的设计理念贯彻了新加坡整个医疗保险体系，新加坡实施个人医疗储蓄计划，主要由居民自行缴纳费用的个人账户构成，着重强调个人责任。年新加坡账户的覆盖率达到，存过渡段不足，从而刺激患者尽快消费完个人账户的积累，进入统筹基金部分，造成小病大医门诊挤住院等资源浪费。政府干预与市场结合。德国承办健康保险的机构由个财务独立自我管理的疾病基金组成，政府鼓励自由竞争，政府通过制定法规，提供相应监督中介服务，而不参与具体操作。德国疾病基金会则负责多家公共医疗保险机构的经办，并通过相关法律对公共医疗保险机构进行监管。高收入人群可以自行体选择市场上的其他私人保险，从而促进了医疗保险市场竞争，避免了公共医疗保险机构对医疗服务市场的垄断，也满足了不同层次人群的医疗需求。支付方式的控制......”。

6、“.....次级医疗服务则在年转变为向病种预付制，德国推行了种基于诊断和治疗的付费系统，并建立了高度统的支付标准和编码系统，对不同病种的费率给定了相应调整的计算，达到了较好的成本控制目标。新加坡储蓄医疗保险制度及费用控制机制新加坡储蓄医疗保险制度年新加坡建立了强制性的保健储整计划，随后又不断进行完善，逐步建立了自愿式的健保双全计划，主要针对老龄人的乐龄保健计划，以及医疗基金，由此形成了个人负责政府补贴部分商业运营的医疗保险制度。起付线封顶线设臵我国医疗费用报销的起付标准以参保人类别医院等级为参考，般控制在当地职健康意识，实现由重治疗向重预防的转变，促使个人及家庭节约医疗账户内资金的使用，降低医疗需求方道德风险的发生。治理手段的复合化。新加坡对医疗保障服务体系的管理体现了社会化的特征，多元化的社会治理主体参与其中，如私人公司基层组织的介入。同时......”。

7、“.....住院服务在公立医院解决，基本门诊医疗在私人医疗机构解决，政府对这两者补助不同，转诊要求严格。年，新加坡政府通过对公立医院重组，建立了医院董事会制，完善了医院内部法人治理格局，使医院日常运营监管更加透明。在内部自我机制监督，外部多方主体监管，实施复合化治理手段，医院运营成本性。通过采取科学的管理手段，使医疗保险费用得到有效控制。医疗保险费用控制的实证分析美国商业医疗保险制度及费用控制机制美国医疗保险制度美国医疗保险经过多年的发展，形成了以商业医疗保险为主社会医疗保险为辅的管理式医疗保险体系。美国的医疗保障体系充分反映了市场的自由性，形成了多元化的竞争局面。其中，州及州以下政府所办的非营利性医院仅占，民间营利性医院占比，民间非营利性医院占比高达。除政府特定需救助的部分医疗群体，通过财政拨款的形式将资金投入少数定点医疗机构......”。

8、“.....新加坡是典型的医疗账户积累制国家，其推行的个人医疗储蓄计探讨医疗保险费用控制国际的难题医疗保险论文付制和按服务计点制相结合的支付方式，由疾病基金会与地区医师协会合作完成支付。次级医疗服务则在年转变为向病种预付制，德国推行了种基于诊断和治疗的付费系统，并建立了高度统的支付标准和编码系统，对不同病种的费率给定了相应调整的计算，达到了较好的成本控制目标。新加坡储蓄医疗保险制度及费用控制机制新加坡储蓄医疗保险制度年新加坡建立了强制性的保健储整计划，随后又不断进行完善，逐步建立了自愿式的健保双全计划，主要针对老龄人的乐龄保健计划，以及医疗基金，由此形成了个人负责政府补贴部分商业运营的医疗保险制度。探讨医疗保险费用控制国际的难题医疗保险论文险定点服务机构签订医疗服务协议，形成相应契约关系，并没有直接的管理关系，这导致了监督的困难......”。

9、“.....个人账户的制度设计缺少对患者就医行为的约束，难以对其形成就医引导，而大型医院更具竞争优势，患者方面也会选择大医院，从而加剧医院间的不合理竞争。对此，医疗保险机构也缺乏相应的监督控制机制。道德风险时有发生从医院方来说，以药养医的医疗卫生体制导致医生利用自身专业性的优势定程度上开高价药，以获得更高的保险补贴，甚至利用虚高的药价进行牟利。从患者方来说，由于个人账户和统筹账户之间保人患病就医时，按相关规定可获得相应的医疗费用补偿，这是支出层面的界定。简单来说，医疗保险费用即参保人因疾病发生所形成的全部医疗费用。医疗保险费用的产生由医疗资源的供方与需方构成。医疗资源的供方是医疗服务提供者，其费用消耗主要体现在医疗人力成本技术成本药品成本管理成本形象维护等。医院需要招纳大量专业医务人员，及时更新医院技术设备药品，完善医院基础设施建设......”。