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利巴韦林在重症新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用现状(新型冠状病毒论文) 利巴韦林在重症新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用现状(新型冠状病毒论文)

格式:word 上传:2023-05-04 12:25:00

《利巴韦林在重症新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用现状(新型冠状病毒论文)》修改意见稿

1、“.....但是该药在患者中用药现状及用药特征鲜有报道。药物利用评价旨在评价分析并阐明在个给定的卫生保健机构中按照规定的标准用药的模式,包含了对药物应用的适当性必要性及质量的各个方面进行比较。笔者在本文借鉴国内外在中对于药品临床应用模式评价的方法,对重症定点收治医院使用利巴韦林的用药人群用药时机疗程用法用量和抗病毒药物联合使用等定点收治医院使用利巴韦林的用药人群用药时机疗程用法用量和抗病毒药物联合使用等情况进行报道,以期了解其临床应用特征,总结相关经验,促进临床合理用药。利巴韦林在重症新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用现状新型冠状病毒论文。患者年龄岁,平均年龄岁。按照世界卫生组织根据全球人体素质和平均寿命提出的最新年龄分段,进步分组为岁以下岁青年岁中年岁年轻老年人岁以上老年人,各年龄段患者分布情况见表......”

2、“.....有脱水征。排除标准截至年月日尚未使用或尚未结束利巴韦林治疗的患者。研究方法收集患者的性别年龄给药途径用法用量用药时机用药疗程联合使用抗病毒药物等。关键词利巴韦林新型冠状病毒肺炎药物利用评价年月,武汉市发生新型冠状病毒肺炎,并短时间内蔓延至全国。国家卫生健康委员会发布新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行,并不断对诊疗试行方案进行修订。在年月日发布的试行第版中,首次将利巴韦林列为的治疗药物月日发布的第版试行修正版中,对利巴韦林的组进行对比分析,因此不能评价利巴韦林不同给药途径单次剂量在治疗中的疗效。从本文的统计结果来看,其中患者的给药途径符合诊疗方案推荐,患者用法用量符合诊疗方案推荐。临床需注意利巴韦林单次用药剂量大,容易造成药物的蓄积,增加不良反应的发生率太小则达不到有效的药物治疗浓度......”

3、“.....资料与方法数据来源重症定点收治医院年月日使用利巴韦林患者的住院病历。纳入标准在院期间使用利巴韦林且在统计时疗程已结束的重症患者。根据此尚无法得出利巴韦林在和中疗效和安全性的确定性结论。利巴韦林用于治疗冠状病毒感染的用法用量虽然利巴韦林在和期间大量应用,但是其用法用量和联合用药方案并未得到医学界的共识。事实上,对于利巴韦林的使用,国家卫健委的诊疗方案也在不断调整。在最新版的诊疗方案中,建议利巴韦林与干扰素或洛匹那韦利托那韦联合应用,推荐用法用量为,静脉滴注,每日至次,疗程不超过。本文纳入的病例中,利巴韦林的给药途径有静脉滴注口服和肌内注射种,最表重症患者抗病毒药物联用情况讨论利巴韦林用于治疗冠状病毒肺炎的文献回顾利巴韦林是嘌呤核苷类似物,主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染以及与干扰素联合使用治疗丙型肝炎。虽然对利巴韦林的抗病毒作用机制尚存争议......”

4、“.....阻断肌苷酸转化为鸟苷酸,阻止和病毒的复制,达到抗病毒效果。由于的治疗尚缺乏经验,鉴于其病理特征与和的冠状病毒基因序列有相似性,所以临床实践更多参考号熊堉,蒋敏,边原,等探索利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性基于既往冠状病毒治疗的总结医药导报,郭洁茹,王璐,徐艳娇,李伟杰,张程亮,刘东,贡雪芃重症新型冠状病毒肺炎患者抗病毒治疗的药物利用评价利巴韦林医药导报。用药时机与用药疗程将患者起病时间至医嘱中给予利巴韦林时间的间隔定义为用药时机。例患者中,用药时机最早为,最晚为,患者用药时机在内,患者用药时机在利巴韦林用药疗程最长例,最短例,平均用药疗程为,的患例中即出现例红细胞下降的不良反应,可能与多种药物联用引起的利巴韦林蓄积有关。虽然经过停药及对症处理患者转归良好,但对于重症患者来说,出现药物相关不良反应很可能会加重病情......”

5、“.....因此,在使用利巴韦林期间,建议规范抗病毒药物使用,加强用药前后的监护。综上所述,本文基于重症定点医院的病例,开展回顾性研究,分析了利巴韦林在临床中的用药现状和用药特征,为利巴韦林在中的临床应用提供参考。然而,由于本研究数据来源单韦林用药疗程最长例,最短例,平均用药疗程为,的患者用药疗程超过,具体结果见表。表利巴韦林治疗重症患者的用药时机与用药疗程抗病毒药物联用情况例中有例联合用药,其中联用药例,联用药例,联用药例。在利巴韦林的基础上,联用其他抗病毒药物主要是阿比多尔,其次为洛匹那韦利托那韦重组人干扰素及奥司他韦等。联治疗中联合阿比多尔治疗例,重组人干扰素例,硫酸羟氯喹例,洛匹那韦利托那韦例,奥司他韦治疗例,磷酸氯喹治疗例,具体见表。因此,建议以临单次剂量为,最小单次剂量为。目前诊疗方案中虽未给出儿童患者具体的用法用量......”

6、“.....本研究中例重症患儿的单次剂量及用药频次均在说明书推荐范围内。由于美国食品药品管理局未批准利巴韦林注射液上市,国内部分利巴韦林注射液说明书用法用量项下虽有肌内注射给药途径的推荐,但仅限于成人患者,儿童患者肌内注射的安全性和有效性尚不明确。由于患者之间的个体差异以及治疗的复杂性,本研究暂时无法回顾性设臵对利巴韦林在重症新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用现状新型冠状病毒论文用药疗程超过,具体结果见表。表利巴韦林治疗重症患者的用药时机与用药疗程抗病毒药物联用情况例中有例联合用药,其中联用药例,联用药例,联用药例。在利巴韦林的基础上,联用其他抗病毒药物主要是阿比多尔,其次为洛匹那韦利托那韦重组人干扰素及奥司他韦等。联治疗中联合阿比多尔治疗例,重组人干扰素例,硫酸羟氯喹例,洛匹那韦利托那韦例,奥司他韦治疗例,磷酸氯喹治疗例,具体见表......”

7、“.....国家中医药管理局办公室关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第版的通知国卫办医函号袁浩宇,林勇,胡明药物利用评价标准建立的方法探讨及实践中国药房,赵彦,王强,梅丹卡泊芬净临床应用的药物利用评价中国医院药学杂志,何志高,鲍思蔚,翟晓波药物利用评价指标在评价呼吸科住院患者抗菌药物用法用量合理性方面的应用药学实践杂志,国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第版的通知国卫办医函和的治疗。在年暴发期间,中国及加拿大等地均有应用大剂量利巴韦林治疗的报道,中国香港地区甚至推荐将利巴韦林联合激素作为的标准疗法。而利巴韦林用于的治疗多集中在联合其他抗病毒药物使用的研究中。多项病例报道或者回顾性队列研究显示利巴韦林联合其他抗病毒药物用于感染患者,但疗效和获益结果不。在上述临床报道中......”

8、“.....加上缺乏随机双盲对照研究,结果必然会存在定偏倚,结论存在定的局限性。因此将来有必要进步对利巴韦林进行多中心的真实世界数据回顾性分析,利用倾向性评分或工具变量的方法减少偏倚,最终得出结论,为规范和指导利巴韦林临床应用提供依据。参考文献国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第版的通知国卫办医函号国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第版修正版的通知国卫办医函号国报道及诊疗方案推荐的用药疗程作为参考。抗病毒药物的联合使用与利巴韦林的安全性国家诊疗方案中明确提出利巴韦林需要与干扰素或洛匹那韦利托那韦联合应用。同时考虑到这些抗病毒药物可能会产生不良反应,带来不利于治疗的后果,不建议同时应用种抗病毒药物......”

9、“.....例联用药中仅有例符合国家诊疗方案推荐,例患者联用种抗病毒药物治疗。单独使用利巴韦林达不到治疗效果,但多种抗病毒药物联用可能导致药物不良反应的风险增加。本文所纳入的组进行对比分析,因此不能评价利巴韦林不同给药途径单次剂量在治疗中的疗效。从本文的统计结果来看,其中患者的给药途径符合诊疗方案推荐,患者用法用量符合诊疗方案推荐。临床需注意利巴韦林单次用药剂量大,容易造成药物的蓄积,增加不良反应的发生率太小则达不到有效的药物治疗浓度,影响治疗效果。用药时机与用药疗程将患者起病时间至医嘱中给予利巴韦林时间的间隔定义为用药时机。例患者中,用药时机最早为,最晚为,患者用药时机在内,患者用药时机在利此尚无法得出利巴韦林在和中疗效和安全性的确定性结论。利巴韦林用于治疗冠状病毒感染的用法用量虽然利巴韦林在和期间大量应用,但是其用法用量和联合用药方案并未得到医学界的共识。事实上......”

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