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观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效(肛肠外科论文) 观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效(肛肠外科论文)

格式:word 上传:2023-05-04 11:31:00

《观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效(肛肠外科论文)》修改意见稿

1、“.....差异有统计学意义,治疗组伤口生长情况优于对照组,治疗组伤口愈合时间短于对照组。结果两组患者术后疗效肛门功能及复发率比较两组,或新鲜伤口两侧粘合而形成桥性愈合。为此,本小组采用切口边缘压线缝合术并与切口开放引流术相对照治疗后位肛瘘各例发现,切口边缘压线缝合术临床疗效可靠,且减少了伤口出血创面肉芽过长及切口粘合形成桥性愈合的发生,缩短了伤口愈合时间,保护了肛门功能。现报告如下。观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效肛肠外科论文。资料观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效肛肠外科论文便血为分。疼痛程度的评分标准分为患者自觉无明显疼痛分为疼痛能忍受,且不影响生活和睡眠分为疼痛呈持续性且影响睡眠和生活分为疼痛呈持续性剧痛难以忍受......”

2、“.....需用镇痛药才能忍受。尿潴留的评分标准分为排尿通畅如平常分为排尿不流畅,诱导或热敷小腹后能改善分为排尿不连续,有尿等待和不尽感,用药物后时有疼痛且未完全愈合为好转肛周流脓疼痛,伤口未愈为未愈。伤口肉芽过长评定标准患者伤口生长过程中出现暴露伤口中新生肉芽组织高突不平或高出创面。伤口桥性愈合评定标准患者伤口生长过程中出现肉芽生长不踏实,伤口两侧成桥样粘合,粘合伤口下方呈现空腔。伤口愈合时间评定标准从术后第天至创面完全被皮肤覆盖所需的天数,且药棉轻拭创面无位肛瘘肛门功能肛瘘是肛肠科常见多发病种,发病率占肛直肠疾病,其中后位肛瘘发病率最高。肛瘘切除或切开引流辅以挂线术是肛瘘的主流术式,但常因肛门特殊部位和功能肛门肌肉收缩及肛门自主闭合而易致后位切口引流不畅肉芽生长不均或过长而影响伤口愈合,或新鲜伤口两侧粘合而形成桥性愈合。为此......”

3、“.....差异有统计学意义,治疗组伤口生长情况优于对照组,治疗组伤口愈合时间短于对照组。资料与方法般资料纳入年月至年月于川北医学院附属医院肛肠科住院且内口在截石位点位的例肛瘘患者,按抽签方式随机分成治大学学报,王生袋形缝合结合浮线引流在低位肛瘘手术中的临床应用世界最新医学信息文摘,杨会举,周鹏飞,刘翔,等龙珠软膏肛泰软膏复方角菜酸酯乳膏对肛瘘术后创面愈合的临床观察世界中西医结合杂志,毛细云,张利荣,王建民白竭散促进肛瘘术后创面愈合的临床研究中医药临床杂志,杨栋芫花根水提物对人粪污染创面修复影响的研究南京小,肛门部分失禁例,较对照组例有显著性差异。综上,切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘不仅疗效可靠......”

4、“.....较对照组缩短了伤口愈合时间,减少了伤口肉芽过长及桥性愈合的发生,保护肛门功能,临床可推广应用。参考文献张杨肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘的临床观察成都成都中医药大学,王彦芳,于洪顺,组明显降低。因为切口两侧皮肤压线缝合,切口边缘皮肤平整不卷不翻,处于向内侧固定状态,无论肛门闭合或肌肉收缩或纱条放臵不当都不易形成伤口两边缘粘合而引起桥性愈合,本式发生桥形愈合仅,优于对照组。于切口的两边缘压线缝合后,可减少因术中暴露不清止血不彻底而引起的出血,也可减少伤口边缘的渗血,从而减轻因出血而引起的炎症反应收缩及肛门常处于自主闭合状态,若换药时切口内纱条放臵不当,在后方肛管内侧的新鲜伤口容易两边缘粘合而引起桥性愈合。本术式在彻底处理内口,清除瘘道,切口引流通畅的基础上,对切口边缘皮肤与切口内肌层作字缝合......”

5、“.....避免了因肛门收缩皮肤随伤口向两侧外翻,故缩了创面,压低了切口边缘,使皮肤与创观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效肛肠外科论文南京中医药大学,李敏,田慧切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘例临床观察川北医学院学报,。结果两组患者术后疗效肛门功能及复发率比较两组患者术后均治愈,术后肛门功能比较,差异有统计学意义,治疗组肛门功能优于对照组,两组术后半年复发率比较,差异无统计学意义。见表。观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效肛肠外科论文黄卫国,占煜,陈晓辉,等外用重组人碱性成纤维细胞生长因子促进肛瘘术后创面愈合的临床研究川医学,申炜,翟振丽,宋立峰改性甲壳素对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察山东医药,岳朝驰,杨向东白砂糖用于肛瘘术后切口愈合不良的临床研究川中医,谷丰......”

6、“.....局部主要与创面的大小,切口的深度及形状,皮肤损伤的多少,创面环境,术后换药等因素有关。创面生长般需经过创面渗出期肉芽生长期及,上皮再生期,渗出期般在左右,此后即进人肉芽生长期,若切口较小而浅,伤口很快进人上皮再生期,新的上皮细胞快速形成和生长,从而闭合伤口。若切口较大较深,皮肤缺损较多,则需新生肉芽武永锋,等肛瘘治疗术式的研究现状医学综述,国家中医药管理局中华人民共和国中医行业标准南京南京大学出版社,杨巍,华斌,张巍,等生肌长肉膏对促进肛瘘术后创面愈合作用的临床研究中国肛肠病杂志,王燕娜,朱未波复方黄柏液联合中药坐浴方治疗肛瘘术后患者疗效研究与护理体会新中医,曾宪东,张勇肛瘘的外科治疗中华胃肠外科杂志本术式术后出血积分较对照组有统计学差异。因缝线较多,术毕于切口两边缘用罗哌卡因与亚甲兰混合液于切口边缘皮下注射,减轻了术后伤口疼痛......”

7、“.....故术后患者疼痛及尿潴留积分与对照组并无明显差异。两组患者术后均完全治愈,术后半年复发率无显著性差异,因本术式使伤口变小变浅,术后对肛门的闭合功能影响中心呈低坡形,降低了切口深度,也使切口变窄,减少了肉芽充填的时间,加速切口边缘上皮细胞向中心攀爬,有利于切口引流,避免了因切口较深较宽,肉芽生长不均于切口边缘形成沟槽或肛裂样窝口而导致伤口愈合困难,也减少了因创面较宽肉芽表面皮肤攀爬不及时而引起肉芽过长高突于创面的发生,本术式较对照组缩短了伤口愈合时间,肉芽过长较对照组织填平切口后,新生的上皮细胞才能从伤口边缘向中间逐渐迁移蔓延。所以,狭长的伤口相比宽大的伤口,上皮细胞更快爬满。由于肛门的特殊部位及功能,肛门括约肌的收缩及粪便的经过,常常导致后位切口内粪渣或肠液滞留,刺激伤口,引起伤口肉芽生长不均衡,或高突于创面......”

8、“.....引起伤口愈合缓慢或困难。同时,由于肛门括约肌的观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效肛肠外科论文部位特殊,伤口愈合时间较久。后位肛瘘常因排便肛门肌肉收缩肛门自主闭合及换药困难而易致切口引流不畅分泌物滞留,新鲜切口肉芽生长不均或过长,切口两侧粘合等导致伤口愈合缓慢或形成桥性愈合。因此,加速后位肛瘘切口的愈合是亟待解决的问题。肛瘘伤口的愈合与术中内口的处理及切口引流通畅关系密切,排除影响伤口愈合的营养不良贫血及其他慢患者术后均治愈,术后肛门功能比较,差异有统计学意义,治疗组肛门功能优于对照组,两组术后半年复发率比较,差异无统计学意义。见表。表两组患者伤口生长情况及愈合时间比较,两组患者术后主要并发症积分比较治疗组患者术后出血积分较对照组少,术后疼痛及尿潴留积分两组间无统计学差异。见表......”

9、“.....按抽签方式随机分成治疗组和对照组,每组各例。治疗组中,男性例,女性例平均年龄岁,平均病程年,高位肛瘘占对照组中,男性例,女性例平均年龄岁,平均病程年,高位肛瘘占。两组高位肛瘘术中括约肌挂胶圈和丝线各半,两组患者般资料比较,差异无统可改善分为排尿呈点滴状或不能排出,必需保留导尿。关键词切口开放引流切口边缘压线缝合后位肛瘘肛门功能肛瘘是肛肠科常见多发病种,发病率占肛直肠疾病,其中后位肛瘘发病率最高。肛瘘切除或切开引流辅以挂线术是肛瘘的主流术式,但常因肛门特殊部位和功能肛门肌肉收缩及肛门自主闭合而易致后位切口引流不畅肉芽生长不均或过长而影响伤口愈合明显疼痛出血表皮撕裂发生。肛门功能评定标准正常能人为控制干稀大便肛门部分失禁不能人为控制稀便,或时有粪水污染内裤肛门完全失禁不能人为控制大便......”

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