1、“.....严重者可表现为压迫症状,引起呼吸困难烦躁不安口唇青紫,甚至发生窒息。术后适当给予止血药物,可减少手术部位的渗血警惕护理过程中发生窒息,旦呼吸明显异常或产生窒息,立即上报并实施抢救。喉部创手术治疗技术,在保证治疗效果的同时可有效降低损伤度。护理人员要非常熟悉手术操作原理操作流程,明确不同患者手术操作对术后各类并发症的影响,有目标有侧重地实施术后并发症检测预防护理。参考文献王存川实用腹腔镜外科手术学广州暨南大学出版社,金玉玲,李淑娟腹腔镜甲状腺次全切除术的手术配合护理学杂志,高丽莲,分析腔镜甲状腺手术疗法患者的术后护理方式内分泌科论文压迫症状,引起呼吸困难烦躁不安口唇青紫,甚至发生窒息。术后适当给予止血药物,可减少手术部位的渗血警惕护理过程中发生窒息,旦呼吸明显异常或产生窒息......”。
2、“.....喉部神经损伤护理,由于腔镜的放大作用,术野组织结构清晰,操作较传统手术更精细,较少发生喉返神经损伤等并发症。但由于腔镜下甲状腺切除术采用气首先在前胸颈前深筋膜层下分离出个潜在空间,如分离的层次不当,则可损伤皮下脂肪层或皮下小血管真皮层,或超声刀分离皮下组织作用时间过长,导致皮下淤斑红肿皮下脂肪液化等。适当向患者解释瘀斑出现的原因处理措施,并适当予以理疗处理或热敷治疗必要时,予以红外灯照射护理,根据患者积液瘀斑及脂肪液化程度选择照射频率及呛咳误咽,般在治疗后可自行恢复。可对患者进行饮食指导,协助患者坐起进食,宜进半流质半固体食物,避免呛咳。甲状旁腺损伤,观察有无抽搐,并详细询问有无面部口唇肢针刺或麻木感,监测血钙变化。嘱禁食含磷较高的食物,轻者口服葡萄糖酸钙乳酸钙,抽搐发作时......”。
3、“.....甲状腺危象,表术前准备做好心肺肝肾功能检查,行甲状腺彩超及甲状腺功能检查,做好病史询问和体检,常规行颈部透视或线摄片,了解有无气管受压或移位常规喉镜检查,确定声带功能。吸烟者术前周戒烟,术前天去除手术区的毛发和污垢,防止术后切口感染。备皮范围上至下唇,下至脐水平,左右超过腋中线包括腋毛,男性患者刮胡须胸毛,小心备,注入氧化碳气体,建立手术空间,在直视下用超声刀切除甲状腺瘤及组织,放引流管从右侧乳晕切口处引出,挤压排空氧化碳气体后,关闭切口叫术后天拔除留臵引流管,平均住院天。围手术期护理术前护理心理护理本术式于本院开展较晚,患者对这种术式缺乏了解,加之患者本身对甲状腺结节可能为恶性肿瘤的恐惧,从而产生焦虑心理引流管口位于乳头上方,接负压袋引流应保持引流管的通畅,避免扭曲打折,将负压球妥善固定于衣服上......”。
4、“.....注意观察引流液的量及性质,班班交接,每班准确记录引流液的量,如有异常,立即通知医生,及时处理。本组有例患者因负压球质量问题,无法保持有效负压吸引,护士交班查房时及时发现,予以更换,未造成不良后果。直视下用超声刀切除甲状腺瘤及组织,放引流管从右侧乳晕切口处引出,挤压排空氧化碳气体后,关闭切口叫术后天拔除留臵引流管,平均住院天。围手术期护理术前护理心理护理本术式于本院开展较晚,患者对这种术式缺乏了解,加之患者本身对甲状腺结节可能为恶性肿瘤的恐惧,从而产生焦虑心理。因此,术前应加强与患者及家属交流,告带功能。吸烟者术前周戒烟,术前天去除手术区的毛发和污垢,防止术后切口感染。备皮范围上至下唇,下至脐水平,左右超过腋中线包括腋毛,男性患者刮胡须胸毛,小心备皮,勿损伤皮肤,术前晚开始禁食禁饮......”。
5、“.....及时了解术中的情况,去枕平卧小时,头偏向侧,防止呕吐可能导致的误吸,常规备气管分析腔镜甲状腺手术疗法患者的术后护理方式内分泌科论文因此,术前应加强与患者及家属交流,告知甲状腺的恶性肿瘤预后较好并让处于相同手术恢复期的患者现身说法,建立良好的护患关系,耐心回答患者及家属提出的各种问题,多给予心理安慰与支持,消除患者及家属的焦虑及紧张心理,使之产生信任感,能以良好的心态迎接手术。分析腔镜甲状腺手术疗法患者的术后护理方式内分泌科论文使其少量慢咽,症状缓解,未出现呛咳及吞咽困难情况。临床资料年月年月本院甲乳病区收治行腔镜下甲状腺肿物切除术患者例,男例,女例年龄岁,平均岁甲状腺癌例,结节性甲状腺肿例。手术方法如下,术前常规用直尺及手术笔标记手术径路,全麻气管插管,麻醉满意后取大字位。做个切口,分别位于右乳晕点,左乳晕点......”。
6、“.....葡萄糖静脉滴注,予以肾上腺能阻滞剂氢化可的松控制症状,药物或物理降温处理。皮下积液红肿瘀斑,胸部入路的腔镜下甲状腺切除术首先在前胸颈前深筋膜层下分离出个潜在空间,如分离的层次不当,则可损伤皮下脂肪层或皮下小血管真皮层,或超声刀分离皮下组织作用时间过长,导致皮下淤斑红肿皮下脂肪液化等。适当向患者解释瘀斑食护理对患者进行饮食宣教及疾病宣教,嘱术后完全清醒后无恶心呕吐可进温冷流质饮食,饮食不可过热以免加重颈部伤口充血出血。进食宜少量慢咽,观察有无呛咳吞咽困难。术后天可进半流质,逐渐过渡到软食普通饮食。术后小时内避免过行频颈部活动和谈话,可用手势笔和纸代替沟通。本组例患者术后第次进食出现恶心症状,经及时宣教甲状腺的恶性肿瘤预后较好并让处于相同手术恢复期的患者现身说法,建立良好的护患关系......”。
7、“.....多给予心理安慰与支持,消除患者及家属的焦虑及紧张心理,使之产生信任感,能以良好的心态迎接手术。分析腔镜甲状腺手术疗法患者的术后护理方式内分泌科论文。保持引流通畅因术后臵引流管长度较深开包于床旁。临床资料年月年月本院甲乳病区收治行腔镜下甲状腺肿物切除术患者例,男例,女例年龄岁,平均岁甲状腺癌例,结节性甲状腺肿例。手术方法如下,术前常规用直尺及手术笔标记手术径路,全麻气管插管,麻醉满意后取大字位。做个切口,分别位于右乳晕点,左乳晕点,臵入,注入氧化碳气体,建立手术空间,现的原因处理措施,并适当予以理疗处理或热敷治疗必要时,予以红外灯照射护理,根据患者积液瘀斑及脂肪液化程度选择照射频率及时间,灵活选取活血化瘀药物缓解症状。术前准备做好心肺肝肾功能检查,行甲状腺彩超及甲状腺功能检查,做好病史询问和体检......”。
8、“.....了解有无气管受压或移位常规喉镜检查,确定分析腔镜甲状腺手术疗法患者的术后护理方式内分泌科论文嘱禁食含磷较高的食物,轻者口服葡萄糖酸钙乳酸钙,抽搐发作时,应遵医嘱予葡萄糖酸钙加葡萄糖静脉注射。甲状腺危象,表现为高热,脉搏快弱次分情绪烦躁意识不清醒呕吐,则考虑为术后甲状腺危象,确定后立即予以抢救处理,适当给药改善睡眠质量心理医师介入沟通交流以安抚患者情绪,专人监督定量定时服经损伤护理,由于腔镜的放大作用,术野组织结构清晰,操作较传统手术更精细,较少发生喉返神经损伤等并发症。但由于腔镜下甲状腺切除术采用气管内全麻,术中不能像常规手术通过测试患者的发音吞咽等了解神经有无损伤,术中超声刀热力损伤患者应强化喉部神经术后监测,注意观察声调音质流质食物进食是否顺利。喉返神经损伤会引起惠珍......”。
9、“.....姜安丽新编护理学基础北京人民卫生岀版社,杨烬腔镜下甲状腺肿物切除患者的围手术期护理常州实用医学,。术后并发症的观察与护理出血,术后出血多发生在小时内,尤以小时为多,主要是由于颈部和甲状腺的血管较丰富,腺体切除创面及分离创面的小血管出血内全麻,术中不能像常规手术通过测试患者的发音吞咽等了解神经有无损伤,术中超声刀热力损伤患者应强化喉部神经术后监测,注意观察声调音质流质食物进食是否顺利。分析腔镜甲状腺手术疗法患者的术后护理方式内分泌科论文。出院后定期回院复查,如有不适进食呛咳声嘶手足麻木等,应及时返院复诊。腔镜甲状腺手术疗法是现代化间,灵活选取活血化瘀药物缓解症状。术后并发症的观察与护理出血,术后出血多发生在小时内,尤以小时为多,主要是由于颈部和甲状腺的血管较丰富......”。
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