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七氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌患者全身麻醉中的应用(临床麻醉论文) 七氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌患者全身麻醉中的应用(临床麻醉论文)

格式:word 上传:2023-05-04 11:27:00

《七氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌患者全身麻醉中的应用(临床麻醉论文)》修改意见稿

1、“.....输注持续充分镇静,停药后患者可快速苏醒且未出现躁动,未见呼吸抑制的发生。因此,采用合适安全有效的麻醉药物对老年食管癌根治术患者具有重要的意义。已有研究表明,氟烷复合瑞芬太尼在肿瘤患者中具有良好的麻醉效果,可作为临床常用的种麻醉方法。为此,本研究分析氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术患者全身麻醉中的应用效果。表组老年食管癌不同时间点心率及外科杂志,党晓东,来炳祺氟烷复合瑞芬太尼靶控输注在老年肿瘤患者麻醉中的应用分析河北医学,雷安锋,彭春晓,陈燕,等丙泊酚联合氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动效果观察现代仪器与医疗,黄德辉,韩琪,刘衬云,等氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响中国老年学杂志,李刚,郑军丙泊酚与氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响陕西医学杂志余红春......”

2、“.....王晓军,罗铁山,赵涛,等种不同麻醉药物对老年患者腹部手术后认知功能障碍的影响中国老年学杂志,牛宣耀氟烷吸入与丙泊酚静脉麻醉对结肠癌患者外周血表达的影响中国临床研究,刘爱华,尹芳,田利川,等丙泊酚和氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响解放军医药杂志,陈海明,张红玉,张强氟烷与丙泊酚对老年肺癌根治术患者术后认知太尼术后的镇痛效果更加明显。有研究报道,氟烷复合瑞芬太尼可明显减少老年患者全面苏醒过程中不良反应的发生。术后躁动是吸入氟烷麻醉后常见的种不良反应,其发生机制可能是患者在苏醒过程中仍处在意识模糊嗜睡状态,此时高级大脑中枢功能尚未完全恢复,而在术后疼痛等影响下使得患者容易出现躁动,特别是在停用阿片类药物后。本研究主要不良反应为躁动呼吸抑制恶心呕吐和寒战......”

3、“.....提示,本研究结果显示,组麻醉前切皮时术毕时和拔管时心率水平比较差异均无统计学意义。提示在老年食管癌根治术中,瑞芬太尼复合丙泊酚或氟烷麻醉效果相似。本研究结果发现,研究组拔管时间和苏醒时间较对照组均明显缩短。提示采取吸入氟烷复合瑞芬太尼的麻醉方法可迅速促进患者术后苏醒,该观点与既往研究报道相符。分析其原因可能因丙泊酚主要经肝脏清除,老年患者药物分布减少,组织的清除减少,药物的血药浓度显著观察指标记录组拔管时间苏醒时间和拔管后视觉模拟评分法评分情况。分别于麻醉前切皮时术毕时和拔管时,通过多功能监护仪监测患者心率平均动脉压水平的变化情况。表组老年食管癌拔管时间苏醒时间及评分比较不良反应组不良反应发生率比较差异无统计学意义。见表。表组老年食管癌不良反应发生情况比较例讨论作为反映术中意识状况的项主要参数,值的监测可用于指导术中麻醉药物的使用量......”

4、“.....表组老年食管癌患者临床基本资料比较麻醉方法组术前均禁饮禁食,经桡动脉穿刺。常规行脑电双频指数,血氧饱和度和心电图监测。麻醉诱导组均给予面罩吸氧,后靶控输注瑞芬太尼宜昌人福药业有限责任公司,国药准字丙泊酚阿斯利康制药有限公司,。在值降至并保持后,给予顺式阿曲库铵江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字进行患者全身麻醉中的应用临床麻醉论文。观察指标记录组拔管时间苏醒时间和拔管后视觉模拟评分法评分情况。分别于麻醉前切皮时术毕时和拔管时,通过多功能监护仪监测患者心率平均动脉压水平的变化情况。表组老年食管癌患者临床基本资料比较麻醉方法组术前均禁饮禁食,经桡动脉穿刺。常规行脑电双频指数,血氧饱和度和心电图监测。麻醉诱导组均给予面罩吸氧,后靶控输注瑞烷与高浓度氧对老年小鼠海马的表达及认知功能的影响首都医科大学学报......”

5、“.....吴黎黎,李海红瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注在腹腔镜手术麻醉中的应用比较中国临床研究,肖英,张云慧,李靖,等瑞芬太尼静脉麻醉在前循环急性缺血性卒中机械取栓治疗中的疗效血管与腔内血管外科杂志,党晓东,来炳祺氟烷复合瑞芬太尼靶控输注在老均较低。综上所述,在老年食管癌根治术中,瑞芬太尼复合丙泊酚或氟烷麻醉效果和安全性均相似,均可确保术中患者血流动力学的相对稳定,但氟烷复合瑞芬太尼可促进患者苏醒,缓解患者疼痛,因此可作为临床常用的种安全有效的麻醉维持方法。参考文献温晓娟,马林氟烷复合瑞芬太尼靶控输注对胃癌手术患者脉搏血氧饱和度及脑电双频指数的影响医学综述,杨吉安不同麻醉方式对老年开胸手术早期苏醒质量及应激反应的研究临床肺科杂七氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌患者全身麻醉中的应用临床麻醉论文静脉注射,气管插管后行机械通气,接入麻醉机......”

6、“.....潮气量为,呼吸比为∶,呼气末氧化碳分压维持。麻醉维持对照组继续靶控输注丙泊酚,并加用瑞芬太尼血浆靶浓度,维持值为。研究组停用丙泊酚,采用吸入氟烷江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字,浓度维持在最小肺泡内浓度。术中依据组血流动力学状况,适当调整麻醉药物的血浆靶浓度,并在术毕前停研究组停用丙泊酚,采用吸入氟烷江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字,浓度维持在最小肺泡内浓度。术中依据组血流动力学状况,适当调整麻醉药物的血浆靶浓度,并在术毕前停药。统计学方法采用统计学软件,计量资料以均数标准差表示,组间比较采用独立样本检验,多时间点数据比较采用重复测量数据方差分析,计数资料以率表示,采用χ检验。为检验水准。七氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌患者全身麻醉中血液中的溶解度较低,血气分配系数值低,主要经呼吸清除代谢,因此可明显缩短药物代谢时间。并且......”

7、“.....相比丙泊酚,氟烷在组织血液中的降解速度较快,因此可明显缩短患者苏醒时间和拔管时间。此外,本研究中,研究组拔管后评分较对照组明显下降,表明相比丙泊酚复合瑞芬太尼,氟烷复合瑞芬太尼术后的镇痛效果更加明显。有研究报道,氟烷复合瑞芬芬太尼宜昌人福药业有限责任公司,国药准字丙泊酚阿斯利康制药有限公司,。在值降至并保持后,给予顺式阿曲库铵江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字进行静脉注射,气管插管后行机械通气,接入麻醉机,相关参数设臵如下呼吸频率,潮气量为,呼吸比为∶,呼气末氧化碳分压维持。麻醉维持对照组继续靶控输注丙泊酚,并加用瑞芬太尼血浆靶浓度,维持值为。年肿瘤患者麻醉中的应用分析河北医学,雷安锋,彭春晓,陈燕,等丙泊酚联合氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动效果观察现代仪器与医疗,黄德辉,韩琪,刘衬云......”

8、“.....李刚,郑军丙泊酚与氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响陕西医学杂志余红春,江婷婷氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌患者全身麻醉中的应用解放军医药杂志,。七氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌志,王晓军,罗铁山,赵涛,等种不同麻醉药物对老年患者腹部手术后认知功能障碍的影响中国老年学杂志,牛宣耀氟烷吸入与丙泊酚静脉麻醉对结肠癌患者外周血表达的影响中国临床研究,刘爱华,尹芳,田利川,等丙泊酚和氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响解放军医药杂志,陈海明,张红玉,张强氟烷与丙泊酚对老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响解放军医药杂志,陈玢,刘伟,史志国,等氟太尼可明显减少老年患者全面苏醒过程中不良反应的发生。术后躁动是吸入氟烷麻醉后常见的种不良反应,其发生机制可能是患者在苏醒过程中仍处在意识模糊嗜睡状态,此时高级大脑中枢功能尚未完全恢复......”

9、“.....特别是在停用阿片类药物后。本研究主要不良反应为躁动呼吸抑制恶心呕吐和寒战,且组不良反应发生率比较差异无统计学意义。提示瑞芬太尼复合丙泊酚或氟烷的安全性相当,不良反应发生率七氟烷复合瑞芬太尼在老年食管癌患者全身麻醉中的应用临床麻醉论文水平比较差异均无统计学意义。提示在老年食管癌根治术中,瑞芬太尼复合丙泊酚或氟烷麻醉效果相似。本研究结果发现,研究组拔管时间和苏醒时间较对照组均明显缩短。提示采取吸入氟烷复合瑞芬太尼的麻醉方法可迅速促进患者术后苏醒,该观点与既往研究报道相符。分析其原因可能因丙泊酚主要经肝脏清除,老年患者药物分布减少,组织的清除减少,药物的血药浓度显著升高,由此使得药物代谢时间明显增加。而氟烷本身在组织水平的比较拔管时间苏醒时间及评分研究组拔管时间和苏醒时间短于对照组,评分低于对照组。见表......”

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