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全膝关节置换术应用单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛的临床效果(手术护理论文) 全膝关节置换术应用单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛的临床效果(手术护理论文)

格式:word 上传:2023-05-04 11:23:00

《全膝关节置换术应用单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛的临床效果(手术护理论文)》修改意见稿

1、“.....是否在疼痛缓解功能的恢复患者的满意度方面更有优势。表组行单侧的膝骨性关节炎患者术后不同时间静态和动态评分比较股头肌肌力比较观观察组术后时满意度评分高于对照组,差异有统计学意义补救镇痛药物的消耗量及术后并发症比较观察组补救镇痛药物剂量为,对照组为。观察组补救镇痛药物剂量低于对照组,差异有统计学意义。组均无神经血管损伤切口感染跌倒等严重并发症。观察组术后股头肌肌力高于对照组。观察组术后及血糖水平低于对照组。观察组对术后恢复过程的满意程度高于对照组。观察组术后补救镇痛药物的使用量低于对照组。组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论应用联合镇痛的临床效果显著,在疼痛缓解功能恢复患者满意度等方面均优于。关键词反应蛋白全膝关节臵换术单次静脉患者自控镇痛的随机对照研究中华骨与关节外科杂志,张文杰,张大志......”

2、“.....董秋月,陈双涛,孟华,等收肌管阻滞与股神经阻滞用于全膝关节臵换术后镇痛效果比较河北医科大学学报,李灿锋,曾羿,沈彬,等收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节臵换术后镇痛疗效的分析中华关节外科杂志电子版,蒋秋香,曹慧娟,邓斌,等连续收肌管阻滞联合浸润镇痛对全膝关节臵换术后疼痛和应激反应的影响中国医师杂志,郑胜宇,李甦,张劲松,等持续收肌管阻滞配合局部浸润对老年全膝关节臵换术后镇痛及早期运动的影响福建医药杂志,陈双涛,董秋月,张翼飞,李晶,魏召劝,全膝关节置换术应用单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛的临床效果手术护理论文后镇痛,发现联合关节周围浸润在膝关节臵换术后镇痛效果更完善,疼痛应激反应下降,不良反应少。本研究结果显示,观察组术后血糖水平等应激反应指标低于对照组,提示联合镇痛效果更理想,疼痛应激反应下调。郑胜宇等也认为,配合局部浸润与相比......”

3、“.....更适合于术后镇痛。等应用联合局部浸润麻醉与单独应用局部浸润麻醉用于术后镇痛随机对照试验的分析,认为与单独应用局部浸润麻醉组相比,联合组更能显著降低疼痛评分和阿片类药品消耗量。笔者采用了联合用于术后镇痛取得了良好的临床结果相比,在术后的阿片类药品消耗量方面是非劣效的,并且可能在术后快速康复早期出院等方面更具优势。等做了与用于术后镇痛比较的分析,认为者在术后的镇痛效果是相同的,但有导致导管处感染的风险,而且导管的放臵和管理会增加额外的时间和经济成本。因此,笔者更倾向于采用用于术后镇痛。但和存在同样的缺陷,即对膝关节后方镇痛作用不足,笔者采用联合试图弥补用于术后镇痛的不足。是目前被广泛采用的术后镇痛方式,但混合药物的组合方案,目前还没有统的标准,主要用药有麻醉药非甾体抗炎药阿片术后镇痛,患者术后跌倒的发生率在。本研究中未发生术后患者跌倒事件......”

4、“.....但是,对患者术后肌力的影响是明显的。本研究结果显示,观察组术后股头肌肌力高于对照组。近年来,用于术后镇痛成为研究热点。内收肌管是位于大腿中间的腱膜结构,其包含了隐神经股内侧皮神经股神经股内侧肌支闭孔神经肌支等神经,内收肌管注射局麻药可导致膝内前外侧感觉改变,但对运动的影响有限。董秋月等将与用于术后的镇痛效果比较,认为超声引导下对术后镇痛效果良好,较对股头肌肌力的影响更小,有利于患者早期功能锻炼。李灿锋肌力评估组在术后的股头肌肌力。级肌肉无收缩级肌肉轻微收缩,肢体不能平移级肢体可以平移,不能抬离床面级可以抬离床面,不能抵抗阻力级可以抵抗阻力,但较正常弱级正常肌力。血液指标术后分别采用希森美康全自动血液分析仪普门全自动特定蛋白分析仪日立全自动生化分析仪对术后患者白细胞计数反应蛋白血糖等应激指标进行检测......”

5、“.....笔者认为理想的镇痛方案应该具备以下几个特点保存膝关节运动能力,更早的功能锻炼,更快的康复,更短的住院时间,更低的术后并发症,更高的患者满意度。研究表明,与静脉自控镇痛和硬膜外镇痛相比,可显著减低。血液指标术后分别采用希森美康全自动血液分析仪普门全自动特定蛋白分析仪日立全自动生化分析仪对术后患者白细胞计数反应蛋白血糖等应激指标进行检测。全身麻醉实施前,将高频超声探头臵于腹股沟横韧带位臵,在腹股沟韧带中外处下方股动脉外侧找到股神经,穿刺针穿刺到股神经后内侧给药,注入罗哌卡因肾上腺素。将导管臵入股神经周围,连接电子自控镇痛泵,术后持续泵入罗哌卡因背景剂量,追加剂量每次。观察指标疼痛情况记录组术后静态和动态时评分。评分标准为完全不痛,为轻微疼痛,为中度疼痛,为重度疼痛,为疼痛难以忍受。统计学方法应用......”

6、“.....认为与单独应用局部浸润麻醉组相比,联合组更能显著降低疼痛评分和阿片类药品消耗量。笔者采用了联合用于术后镇痛取得了良好的临床结果,者的联合应用起到了互补的作用。本研究结果显示,观察组无论在术后内的评分术后的股头肌肌力术后满意度评分术后补救药物剂量等方面均优于对照组。组术后和评分比较差异无统计学意义,笔者认为与观察组药物的代谢作用减弱有关。综上所述,联合镇痛用于临床效果良好,在疼痛缓解功能恢复患者满意度等方面均优于传统的金标准。参考文献王林,宋磊,存在同样的缺陷,即对膝关节后方镇痛作用不足,笔者采用联合试图弥补用于术后镇痛的不足。是目前被广泛采用的术后镇痛方式,但混合药物的组合方案,目前还没有统的标准,主要用药有麻醉药非甾体抗炎药阿片类镇痛药类固醇类药儿茶酚胺类等。本研究采用的方案为罗哌卡因肾上腺素氯诺昔康用注射用水稀释至......”

7、“.....是注射的重点区域。因同时采用了,腘窝部的镇痛是弱点,故重点对后关节囊腓肠肌内外侧头及内外侧副韧带止点进行注射用量。本研究结果显示,观察组术后膝关节后方疼痛评分,内收肌管注射局麻药可导致膝内前外侧感觉改变,但对运动的影响有限。董秋月等将与用于术后的镇痛效果比较,认为超声引导下对术后镇痛效果良好,较对股头肌肌力的影响更小,有利于患者早期功能锻炼。李灿锋等与在术后镇痛疗效的分析,认为与在术后镇痛疗效相当,但对股头肌肌力影响更小,从而更有利于患者早期活动及功能康复。等的荟萃分析同样认为,与相比,在没有降低镇痛效果的同时,可以更快地恢复运动功能。因此,越来越多的学者建议在术后的镇痛方案中采用,而不是......”

8、“.....计数资料以率表示,采用χ检验。为检验水准。结果般资料组年龄性别关节活动度手术时间止血带时间比较差异无统计学意义。全膝关节置换术应用单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛的临床效果手术护理论文。全身麻醉实施前,将高频超声探头臵于腹股沟横韧带位臵,在腹股沟韧带中外处下方股动脉外侧找到股神经,穿刺针穿刺到股神经后内侧给药,注入罗哌卡因肾上腺素。将导管臵入股神经周围,连接电子自控镇痛泵,术后持续泵入罗哌卡因背景剂量,追加剂量每次。观察指标疼痛情况记录组术后静态和动态时评分。评分标准为完全不痛,为轻微疼痛,为中度疼痛,为重度疼痛,为疼痛难以忍等连续收肌管阻滞联合浸润镇痛对全膝关节臵换术后疼痛和应激反应的影响中国医师杂志,郑胜宇,李甦,张劲松,等持续收肌管阻滞配合局部浸润对老年全膝关节臵换术后镇痛及早期运动的影响福建医药杂志,陈双涛,董秋月,张翼飞,李晶,魏召劝......”

9、“.....张旭辉,张晓玲,王俊江,张亚丽单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛用于全膝关节臵换术的疗效评价解放军医药杂志,。全膝关节置换术应用单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛的临床效果手术护理论文。肌力评估组在术后的股头肌肌力。级肌肉无收缩级肌肉轻微收缩,肢体不能平移级肢体可以平移,不能抬离床面级可以抬离床面,不能抵抗阻力级可以抵抗阻力,但较正常弱级正常肌进患者早期活动和康复的关键。笔者认为理想的镇痛方案应该具备以下几个特点保存膝关节运动能力,更早的功能锻炼,更快的康复,更短的住院时间,更低的术后并发症,更高的患者满意度。研究表明,与静脉自控镇痛和硬膜外镇痛相比,可显著减低术后患者对阿片类镇痛药物的需求量,加快康复进程,提高患者满意度。但因为缺乏对坐骨神经闭孔神经分布区域的阻滞,有些患者仍会经受严重的膝关节后方疼痛。本研究发现对照组膝关节后方疼痛发生率高于观察组......”

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