1、“.....纳入与排除标准纳入标准符合上述诊断标准者首次发病，病程个月，年龄岁意识清醒，认知正常，能配合检查和治疗知情同意，志愿受试并签署知情同意书。排除标准不符合上述诊断标准合并严重的重要脏器原发性疾病生命体征不稳定，或稳定后不足者意识不清或认知障碍，无法配合治疗者外伤所致的脱位者。表两组患者治疗前后肩关节功能评分比较临料选取年月年月就诊于我院神经内科康复科住院或门诊的脑卒中后肩关节半脱位患者例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各例。其中对照组男例女例，年龄岁，病程天卒中类型脑梗死例，脑出血例偏瘫侧左侧例，右侧例。治疗组男例女例，年龄岁，病程天卒中类型脑梗死例，脑出血例偏瘫侧左侧例，右侧例......”。

2、“.....肩关节半脱位则参照中国康复中心制定的肩关节半脱位诊断标准患者坐位或站立时，肩峰下可触及凹陷。肩部正位线平片测量肩峰与肱骨头之间的间距显示，病侧肩峰与肱骨头间隙肱骨头在关节盂内，或双侧肩比较示病侧间隙比健侧或以上。推拿疗法与现代康复治疗技术相结合对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果中医骨伤科论文。治疗组在上述现代康复治疗技术基础上，联合推拿治疗患者坐位，在肩部前后采用按揉等手个月，年龄岁意识清醒，认知正常，能配合检查和治疗知情同意，志愿受试并签署知情同意书。排除标准不符合上述诊断标准合并严重的重要脏器原发性疾病生命体征不稳定，或稳定后不足者意识不清或认知障碍，无法配合治疗者外伤所致的脱位者。资料与方法般资料选取年月年月就诊于我院神经内科康复科住院或门诊的脑卒中后肩关节半脱位患者例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各例。其中对照组男例女例......”。

3、“.....其次，肩关节稳定性差而灵活性好的特点决定了其必须依赖冈上肌和喙肱韧带冈下肌角肌后部肩胛下肌和盂肱韧带来加强关节囊，而脑卒中偏瘫使得冈上肌角肌及冈下肌后部发生肌张力低下周围肌肉瘫痪，肩关节韧带和肩关节囊松弛，加之自身重力作用而长时间牵拉导致损伤延长而发生半脱位。另外，由于脑卒中偏瘫的原因，患侧肩关节还丧失了从相关肌肉的反射和自由活动中获得的支持，因此在对患者实施治疗和护理时，旦体表两组患者治疗前后肩关节功能评分比较临床疗效治疗周后，两组总有效率分别为，差异无统计学意义治疗周后，治疗组总有效率为，对照组总有效率为，差异有统计学意义，治疗组显著高于对照组，见表表。表两组治疗周后临床疗效比较表两组治疗周后临床疗效比较讨论脑卒中后肩关节半脱位是指因脑卒中偏瘫致使维持肩部稳定的冈上肌角肌瘫痪，使得肩关节中肱骨头向下脱离肩胛骨的关节盂......”。

4、“.....中医药，沈杰，范利，王晨，等等速肌力训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及肩痛的影响按摩与康复医学，陈武善，刘红波推拿联合现代康复治疗技术对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察按摩与康复医学，。统计方法计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本检验自身前后对照均值比较，采用配对检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数构成比和平均秩次表示，采用与康复学分册，张通中国脑卒中康复治疗指南北京人民卫生出版社，全国第届脑血管病学术会议各类脑血管疾病诊断要点中华神经科杂志，乔志恒，范维明物理治疗学全书北京科学技术文献出版社，吴孝军，王丹，叶涛，等靳针结合功能性电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察针灸临床杂志，赵英子，何丹，穆青，等推拿手法在肩关节半脱位综合康复治疗中应用效果的临床观察航空航天医学杂志，李海燕，靳兵......”。

5、“.....两组均取得了定疗效，但在治疗周后两组总有效率差异无统计学意义，而治疗组在治疗周后总有效率高于对照组，考虑与肩关节的解剖位臵有关，治疗时间不足未能对其解剖位臵产生足够的实质性影响而随着治疗时间的增加，推拿手法逐渐展示出其显著的治疗效果。两组治疗后其肩关节功能评分均较治疗前显著改善，且治疗组在治疗周周后评分均显著高于对照组，提示推拿结合现代康复治疗技术可以更有效改善患者的肩关节组，见表。在肌肉软瘫期，通过对经络穴位的刺激，提高肌肉组织的血液供应促进血气运行，维持肩关节的正常功能，避免发生肌肉萎缩在肌肉痉挛期，推拿可有效控制肌肉张力，迅速缓解肩部疼痛，改善肩部肌肉萎缩症状，促进肩关节半脱位的恢复。在肩关节相关肌群及其附近穴位进行按揉等手法操作，可以促进血液和淋巴循环，促使炎症介质及代谢产物的消散吸收，改善肌肉的营养代谢，从而缓解肌肉痉挛，松解组织粘连......”。

6、“.....起推拿疗法与现代康复治疗技术相结合对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果中医骨伤科论文检验。两组百分率比较采用χ检验均由统计软件进行数据统计结果肩关节功能治疗前，两组患者肩关节功能评分差异无统计学意义。治疗周后，两组患者肩关节功能评分均较治疗前显著提高治疗周后，两组患者肩关节功能评分又较治疗周后显著提高治疗组治疗周周后肩关节功能评分均显著高于对照组，见表。推拿疗法与现代康复治疗技术相结合对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果中医骨伤科论文红琴，王速敏脑卒中肩关节半脱位患者的康复护理江苏医药，肖洪波，朱宗俊，陈瑞全，等推拿结合神经促进技术治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察中华中医药杂志，张丽，程海昉，薛炘，等脑卒中后肩关节半脱位的中西医康复进展现代中西医结合杂志，叶斌，白玉龙，孙莉敏，等中医治疗中风后肩关节半脱位及推拿机理探讨中医临床研究，黄锦军，粟胜勇，雷龙鸣......”。

7、“.....也会增加肩关节半脱位的风险。与此同时，肩关节半脱位是导致肩痛肩部水肿肩手综合征等系列相关并发症的重要因素，也是脑卒中患者治疗护理康复过程中比较棘手的问题，旦发生则势必影响患者的康复进程，错过最佳的恢复期，因此必须加以重视及时治疗，缓解肩部疼痛，恢复结构稳定，从而促进患者康复。统计方法计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本检验自身前后对照均值比较，采量表及可靠性研究中国康复医学杂志，周维金，孙启震脑卒中的康复评定和治疗北京华夏出版社，徐海鹏齐刺电针法治疗中风后肩关节半脱位疗效观察黑龙江中医药大学，杜新新，王强，孟萍萍，等脑卒中后肩关节半脱位的研究进展中西医结合心血管病电子杂志，黄日玲良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体并发症的影响当代护士中旬刊......”。

8、“.....张兰香，吴能，缩短康复时间。总而言之，推拿联合现代康复治疗技术可以改善脑卒中后肩关节半脱位患者局部的肌肉萎缩情况，缓解肩痛症状，同时控制痉挛肌肉的张力，有利于上肢及肩关节功能的恢复，加速康复进程，对患者的预后改善具有重要意义。参考文献肖德龙脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗江西中医药，孙启良，谢欲晓，张竹青偏瘫患者与肩关节半脱位中国康复医学杂志王佳运动对偏瘫患者肩痛的作用国外医学物理医学到疏通经络活血化瘀理筋正骨散结止痛的作用相关研究亦显示，推拿手法可以加速破坏等致痛物质，极大地加快肩部损伤处及周边的血液和淋巴循环，明显提高镇痛因子内啡肽的含量，从而有利于患肩的消炎祛肿止痛。此外，推拿手法还可有效刺激肩关节周围肌肉的张力，协调肩周稳定肌群的肌张力及肌力，从而恢复肩关节的动态稳定，逐渐建立正常的运动模式......”。

9、“.....本研究结果用配对检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数构成比和平均秩次表示，采用检验。两组百分率比较采用χ检验均由统计软件进行数据统计结果肩关节功能治疗前，两组患者肩关节功能评分差异无统计学意义。治疗周后，两组患者肩关节功能评分均较治疗前显著提高治疗周后，两组患者肩关节功能评分又较治疗周后显著提高治疗组治疗周周后肩关节功能评分均显著高于对推拿疗法与现代康复治疗技术相结合对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果中医骨伤科论文活性好的特点决定了其必须依赖冈上肌和喙肱韧带冈下肌角肌后部肩胛下肌和盂肱韧带来加强关节囊，而脑卒中偏瘫使得冈上肌角肌及冈下肌后部发生肌张力低下周围肌肉瘫痪，肩关节韧带和肩关节囊松弛，加之自身重力作用而长时间牵拉导致损伤延长而发生半脱位。另外，由于脑卒中偏瘫的原因......”。