1、“.....抑制肿瘤细胞凋亡，促进其增殖，增强肿瘤细胞的侵袭性，促进肿瘤血管和淋巴管新生。曲妥珠单抗可特异性结合受体细胞外段，阻断和干扰异源聚体形成，由此起到促进肿瘤细胞凋亡抑制肿瘤生长的生物学效应。然而，同样表达于心肌细胞。动物实验表明，有助于维持心肌细胞结构和功能的完整性，敲除基因的小鼠倾向发生扩张型心肌病，。在成年大鼠心室肌细胞培养体系中同期加入多柔比星，较单独加入曲妥单抗者的组在变化方面差异无显著性，但卡维地洛组升高及心室舒张功能障碍的发生率较安慰剂组，明显减少，。此外，卡维地洛组化疗后左室舒张末期内径的增加幅度由增加至较安慰剂组由增加至也有降低趋势。迄今为止最大规模的受体阻滞剂用于预防化疗相关心肌毒性的前瞻性临床试验研究，研究的结果似乎有些令人失望......”。

2、“.....此外，缺陷小鼠比野生型小鼠更易患自身免疫性心肌炎，和的遗传或药理学消耗，则可加剧各种自身免疫性心肌炎模型动物病情的严重程度。目前认为，旦发生心脏，大剂量糖皮质激素是最有效的治疗药物，在疑诊诱发心脏不良事件时应尽早使用。如激素治疗后患者病情未得到有效控制，其他的免疫抑制药物，如英夫利西单抗麦考酚吗乙酯及抗胸腺细胞球蛋白或可成为联合治疗的选择。综上所述，尽管近，。总体来说，心脏的发生率不足，但临床表现形式多样，包括心肌炎心包炎心律失常心肌病和心力衰竭等。据报道，与单独使用抑制剂相比，联合使用抑制剂和的心脏毒性发生率更高。在项多中心临床注册研究中，例接受治疗的患者其中为黑色素瘤共出现了例致死性，其中例为自身免疫性心肌炎。数据库中记载了从年例致死性具有进行性不可逆的特点，研究的随访时限仅有半年，相对较短......”。

3、“.....从机制角度看，受体阻滞剂固有的负性肌力作用也可能在测量中定程度上抵消其对左室收缩功能的有限保护作用，这或许也是研究未观察到卡维地洛与安慰剂在指标变化方面存在显著差异的原因之。然而，除具有其他受体阻滞剂的药理学作用外，卡维地洛还兼具部分受体阻滞和抗氧应激化特性。鉴于阿霉素等药物所致心肌毒性与氧化应激密切相关，卡维地洛有希望成为预防化疗致心肌在对癌症患者进行心血管风险预警时，应在充分评估传统心血管疾病的危险因素的基础上，结合罹患肿瘤特点抗癌治疗方案及些特定危险因素进行综合考量。传统心血管疾病的危险因素包括年龄性别已确诊的心血管系统疾病家族史糖脂代谢紊乱及不良生活方式等。些恶性肿瘤可因其固有的生物学特征增加心血管事件风险。例如，转移性腺癌卵巢癌患者倾向发生静脉血栓栓塞症，多发性骨髓瘤可继发心肌淀粉样变性，进而导致心力衰竭等。已有多项研究提示......”。

4、“.....并根据是否存在临床症状以及心功能受损是否可逆来制订个体化检查方案。在的早期亚临床阶段，常规评估或舒张功能难以发现隐匿的心脏毒性。在此阶段，些更敏感的检测技术如超声应变生物标志物等可能更为实用。当前研究致认为，心肌损伤改变要早于变化，因此以肌钙蛋白为代表的心肌损伤标志物可用于抗癌治疗心肌毒性的早期监测。影像学技术方面，维应变成像整体纵向应变比应变的其他指标如整体径向应变整体圆周应变等的敏感性和可尚有很多亟待完善和规范之处，以多学科协作为基础的研究和临床实践则是弥补这些不足的最有效方式。相信随着各国学者对肿瘤治疗相关心血管系统损伤的深入研究，肿瘤心脏病学的诸多未解之谜将会被不断揭开。刘睿，尹朝华，吕锋，等右心室肿瘤手术治疗经验中国心血管病研究，。探究肿瘤心脏病学的发展医药卫生论文。在对癌症患者进行心血管风险预警时......”。

5、“.....结合罹患肿瘤特点抗癌治疗方案及些特定危险因素进行综合考量。传统心血管疾病的危见，累及心脏往往会产生十分严重的后果，故不容忽视。有关对心脏影响的具体机制，迄今尚不完全清楚。曾有研究发现，通路对心肌炎症和细胞损害存在保护作用无论在细胞抑或细胞模型小鼠中，与者相比，小鼠心肌细胞炎症浸润均明显增强，发生自身免疫性心肌炎的程度也更加严重。另有研究者观察到，和基因缺陷可分别导致小鼠发生严重的细胞心肌浸润和免疫相关性扩张型心肌病。此外，缺陷小鼠比野生型小鼠更易患自身免疫性心肌炎突破背后的隐忧免疫检查点抑制剂相关心肌损伤近年来，免疫检查点抑制剂，作为项突破性成果从研究层面正式走向临床实践，为众多癌症患者带来希望。然而，随着人们对认识的不断深入，越来越多的医生和患者也开始关注靶外器官的免疫损害，即免疫治疗相关毒性，。总体来说，心脏的发生率不足......”。

6、“.....文献报道整体纵向应变较抗癌治疗前减少可作为预测心脏毒性的有效指标，这观点具有定的临床推广价值。探究肿瘤心脏病学的发展医药卫生论文。由此可以从机制上解释舒尼替尼和其他多激酶抑制剂引起高血压和心力衰竭的原因。因此对接受多激酶抑制剂治疗的患者也应加强血压和心血管系统健康的管理。抗癌治疗相关心血管系统损伤的预警评估与监测鉴于目前尚无针对抗癌治疗相关心血管系统损伤的特效治疗方法，在抗癌治疗全程对患者进行心血管系统损伤预警评估与监测就显得尤为重统损伤的特效治疗方法，在抗癌治疗全程对患者进行心血管系统损伤预警评估与监测就显得尤为重要。迄今为止，测量的仍是抗癌治疗相关心功能不全，最重要的诊断依据。目前得到公认的定义为测量的较基线水平下降超过，且低于正常值下限通常定义为。鉴于测量可受仪器透声条件观察者等主客观因素影响......”。

7、“.....或可提示该类药物具有延缓症状性心衰发生的积极作用。而作为体现心肌损伤的敏感指标，水平的变化在两组中差异有显著性。结构决定功能，心肌完整性的破坏是心肌功能受损和心脏功能异常的重要病理学基础，从这个角度来说，卡维地洛对于心肌的保护作用显然有助于保留患者的心室功能。再者，阿霉素心肌毒性所致心功能不全的病程常以年计算，具有进行性不可逆的特点，研究的随访时限仅有半年，相对较短，以此盖棺定论不够严谨。从机制角度看，受体阻滞剂固有的负险因素包括年龄性别已确诊的心血管系统疾病家族史糖脂代谢紊乱及不良生活方式等。些恶性肿瘤可因其固有的生物学特征增加心血管事件风险。例如，转移性腺癌卵巢癌患者倾向发生静脉血栓栓塞症，多发性骨髓瘤可继发心肌淀粉样变性，进而导致心力衰竭等。由此可以从机制上解释舒尼替尼和其他多激酶抑制剂引起高血压和心力衰竭的原因......”。

8、“.....抗癌治疗相关心血管系统损伤的预警评估与监测鉴于目前尚无针对抗癌治疗相关心血管系，和的遗传或药理学消耗，则可加剧各种自身免疫性心肌炎模型动物病情的严重程度。目前认为，旦发生心脏，大剂量糖皮质激素是最有效的治疗药物，在疑诊诱发心脏不良事件时应尽早使用。如激素治疗后患者病情未得到有效控制，其他的免疫抑制药物，如英夫利西单抗麦考酚吗乙酯及抗胸腺细胞球蛋白或可成为联合治疗的选择。综上所述，尽管近年来肿瘤心脏病学的发展取得了相当多的进步和成绩，但目前该学科的发展仍处于起步与探索阶段，无论是基础实验临床试验或是日常诊疗流程包炎心律失常心肌病和心力衰竭等。据报道，与单独使用抑制剂相比，联合使用抑制剂和的心脏毒性发生率更高。在项多中心临床注册研究中，例接受治疗的患者其中为黑色素瘤共出现了例致死性，其中例为自身免疫性心肌炎......”。

9、“.....其中联合治疗的致死性病例中约有分之源于心肌炎。另据统计，治疗相关心肌炎患者的死亡率高达。由此可性肌力作用也可能在测量中定程度上抵消其对左室收缩功能的有限保护作用，这或许也是研究未观察到卡维地洛与安慰剂在指标变化方面存在显著差异的原因之。然而，除具有其他受体阻滞剂的药理学作用外，卡维地洛还兼具部分受体阻滞和抗氧应激化特性。鉴于阿霉素等药物所致心肌毒性与氧化应激密切相关，卡维地洛有希望成为预防化疗致心肌功能不全的理想药物。但究竟这理论猜想能否带来现实获益还需要更多的临床试验更长时间的有效随访和更细致的基础实验研究加以验证。新探究肿瘤心脏病学的发展医药卫生论文人失望。阿霉素相关心肌毒性在临床上主要表现为左室收缩功能下降和左心室扩张，而本研究既未发现卡维地洛对和左室内径具有显著性差异的保护作用，也未能直接提示卡维地洛对于阿霉素所致心功能不全的有效改善。但笔者认为......”。