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大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验(新型冠状病毒论文) 大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验(新型冠状病毒论文)

格式:word 上传:2023-05-04 10:19:00

《大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验(新型冠状病毒论文)》修改意见稿

1、“.....严格核查血常规胸部线片和结果并报备科室登记。不断优化应急管理能力和措施。结果例患者手术过程顺利,手术效果良好,无手术并发症,患者及所有参与手术人员均未出现交叉感染。结论卫健委出台的关于新型冠状病毒患者防控诊治指南规范实施效果显著,外科口罩护目镜加防护面屏双层次性乳胶手套罩住防护服衣袖次性专用靴式鞋套。在台上医护着装方面,着两层手术帽层无菌手套医用防护口罩外加医用外科口罩两副鞋套次性专用靴式鞋套次性手术衣件加防护服件护目镜加防护面屏。手术室术前管理区域明确通道,两区域。各区域应有明确的标识。清洁区医护辅助区,包括手术人员更衣室休息室餐厅等半污染区医护工作区,大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验新型冠状病毒论文设备准备手术人员管控麻醉防护特点术中护理关键点及术后环境器械用物处置的特殊性进行积极探索......”

2、“.....不断优化应急管理能力和措施。结果例患者手术过程顺利,手术效果良好,无手术并发症,患者及所有参与手术人员均未出现交叉感染。结论卫健委出台的关于新型冠状病毒患者防控诊治指南规范实施效果显著,疑似新型冠璃样改变或有炎性渗出表现,血常规检查结果异常,白细胞计数或中性粒细胞计数升高,存在新型冠状病毒疑似感染,但患者病情急危重,核酸检测也未出结果,发热门诊医生无法排除新型冠状病毒感染,需要立即手术。方法术前管理相比传染病医院或者定点收治医院的手术室区两通道区域划分,大型综合医院的区域划分不明显。因此,对于经呼吸道及接触传播的高传染性新型冠急诊门诊发热门诊均开放。对病情急危重症患者给予及时准确的诊疗方法,挽救了患者的生命,提高了生存质量。对于手术室,现阶段做好新冠肺炎及疑似患者急诊手术,同时防止交叉感染已成为当务之急......”

3、“.....结合国家卫健委出台的关于新型冠状病毒防控诊治指南规范,提出严密的隔离措施和应急管理策略。从术前术中术后管理患者术后管理手术结束后,全麻患者应在原手术间内进行麻醉复苏。从专用通道继续使用术前所用的转运车进行转运。在转运途中,根据病情患者应佩戴次性医用外科口罩或医用防护口罩。转运结束后做好转运车的终末消毒。医护人员术后管理按照级防护标准脱防护物品,并有两人全程监督,发现污染,随时手消。手术人员脱卸防护装备时动作轻柔,操作幅度小,向污染内,避免发生锐器伤。洗手护士负责监督手术台上人员的防护措施是否到位,包括手套有无破损手术衣是否污染防护屏是否移位等。防护眼镜的雾气影响手术中的操作,术前可在护目镜的镜片上涂抹肥皂水碘伏或防雾剂,以保证术中操作的精准性。建议使用次性带针线,避免医护人员戴防护眼镜穿针带来的不良影响。手术间和缓冲间的门保持关闭状态......”

4、“.....手术。手术结束后密闭封存,按感染性医疗废物处理。锐器放入利器盒中,盒外标签内容除常规信息外还应标注新冠肺炎标识。利器盒术用,术毕将利器盒封闭,出手术间时再增加层医疗废物专用包装袋,采用鹅颈结式封口,分层封扎,包装袋外标注新冠肺炎。半污染区和污染区医疗废物在离开污染区前应当对医疗废物包装袋表面采用有效氯的含氯消毒剂喷洒消毒或在其外面加护用品。静脉注射和术中抽药给药等应遵循安全注射的原则,避免发生针刺伤。手术过程中传递锐器时须采用无触式传递方法,术毕锐器放在利器盒内,避免发生锐器伤。洗手护士负责监督手术台上人员的防护措施是否到位,包括手套有无破损手术衣是否污染防护屏是否移位等。防护眼镜的雾气影响手术中的操作,术前可在护目镜的镜片上涂抹肥皂水碘伏或防雾剂,以保证术中操污染,随时手消。手术人员脱卸防护装备时动作轻柔,操作幅度小,向污染面翻卷......”

5、“.....脱卸防护装备的每步均应进行手消毒,所有防护装备全部脱完后再次手消毒洗手。物品术后管理复用手术物品脱下的防护面屏眼罩等直接放入盛有含氯消毒液的容器内浸泡,浸泡消毒。大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验新型冠状病毒论文间严格遵守只进不出的原则。设备术中管理电刀使用电外科设备产生的电外科烟雾会形成气溶胶,因此,建议手术使用电外科吸烟装置,减少气溶胶的扩散。吸引器应使用密闭式负压吸引系统,建议使用电动吸引器,避免使用中心吸引器。手术结束后密闭封存,按感染性医疗废物处理。大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验新型冠状病毒论文。防护设备会降低医护人员的视听触觉,影响操作的精准性,易发生职业暴露,因此,术中手术室护士应注意以下防护措施加强与手术医师的沟通......”

6、“.....稳准地传递器械,避免血液体液喷溅造成污染。如果发生污染应及时更换防护用品。静脉注射和术中抽药给药等应遵循安全注射的原则,避免发生针刺伤。手术过程中传递锐器时须采用无触式传递方法,术毕锐器放在利器盒结果异常,白细胞计数或中性粒细胞计数升高,存在新型冠状病毒疑似感染,但患者病情急危重,核酸检测也未出结果,发热门诊医生无法排除新型冠状病毒感染,需要立即手术。方法术前管理相比传染病医院或者定点收治医院的手术室区两通道区域划分,大型综合医院的区域划分不明显。因此,对于经呼吸道及接触传播的高传染性新型冠状病毒,为避免与外科手术间所在的住院套层医疗废物专用包装袋,并标注相应信息和标识。手术间终末消毒手术间消毒关闭层流和送风,可使用喷雾消毒器喷洒过氧化氢过氧乙酸,喷雾用量按计算,手术间至少关闭以上再重新开启层流与通风。手术间密闭消毒后进行环境物表的消毒......”

7、“.....要及时更换。每次接触患者后应立即进行快速手消毒,做好防的精准性。建议使用次性带针线,避免医护人员戴防护眼镜穿针带来的不良影响。手术间和缓冲间的门保持关闭状态,非手术人员不得入内。手术间严格遵守只进不出的原则。设备术中管理电刀使用电外科设备产生的电外科烟雾会形成气溶胶,因此,建议手术使用电外科吸烟装置,减少气溶胶的扩散。吸引器应使用密闭式负压吸引系统,建议使用电动吸引器,避免使用中心吸引器新型冠状病毒论文。医务人员术中管理术中旦发生喷溅污染防护装备手套破裂等,要及时更换。每次接触患者后应立即进行快速手消毒,做好防护。防护设备会降低医护人员的视听触觉,影响操作的精准性,易发生职业暴露,因此,术中手术室护士应注意以下防护措施加强与手术医师的沟通,密切配合,稳准地传递器械,避免血液体液喷溅造成污染。如果发生污染应及时更换防患者发生交叉感染......”

8、“.....术后管理患者术后管理手术结束后,全麻患者应在原手术间内进行麻醉复苏。从专用通道继续使用术前所用的转运车进行转运。在转运途中,根据病情患者应佩戴次性医用外科口罩或医用防护口罩。转运结束后做好转运车的终末消毒。医护人员术后管理按照级防护标准脱防护物品,并有两人全程监督,发大型综合医院开展疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术应急管理方法和经验新型冠状病毒论文应急管理措施,以保证手术室具有高效的应急能力,降低新型冠状病毒感染率。对象与方法对象年月日在医院接受急诊手术的疑似新冠肺炎患者例,包括肠梗阻例,气管切开术例,消化道修补术例,脑血管造影例。患者中男例,女例,平均年龄岁。患者均存在不同程度的发热乏力,通过询问患者及家属流行病病史,患者胸部有毛玻璃样改变或有炎性渗出表现,血常规检查疑似新型冠状病毒患者在急诊手术期间医务人员提高警惕......”

9、“.....既能保证顺利的进行急诊手术,又能避免出现院内交叉感染。关键词应急管理急诊手术手术室疑似新型冠状病毒感染解放军总医院第医学中心是所大型综合医院,每天开展常规手术日间手术余例。在新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎疫情期间,医院急诊门诊发热门诊均开放。对病情急危重包括缓冲区刷手间等污染区手术区,包括手术间患者通道等。各区域的出入口张贴该区域穿或脱防护服的流程图,配置防护物品。摘要目的探讨大型综合性医院疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术的应急管理。方法依据国家卫生健康委员会出台的关于新型冠状病毒患者防控诊治指南规范,于年月日医院开展例疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术,从患者的病情评估术前准备病毒患者在急诊手术期间医务人员提高警惕,加强了感染控制观念和手术室管理,既能保证顺利的进行急诊手术,又能避免出现院内交叉感染......”

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