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浅析彩色多普勒超声检查对卵巢性索间质肿瘤的临床诊断价值(超声诊断论文) 浅析彩色多普勒超声检查对卵巢性索间质肿瘤的临床诊断价值(超声诊断论文)

格式:word 上传:2023-05-04 10:08:00

《浅析彩色多普勒超声检查对卵巢性索间质肿瘤的临床诊断价值(超声诊断论文)》修改意见稿

1、“.....部分区域成蜂窝状。肿瘤血供稀少。病理特点主要为可见由圆形细胞构成的小管状巢状及条索状细胞胞浆宽而嗜酸的血供呈星点状,者例,者例。病理特点主要为大量增生聚集的颗粒细胞,其间夹杂不同程度的卵泡膜间质结构及纤维组织结构,见图。图右卵巢纤维瘤注,声像图示瘤体呈实性低回声,肿瘤内呈条状影,病理示瘤细胞呈梭形,纵横交错或漩涡状排列病理图片放大倍数。硬化性间质瘤共例,浅析彩色多普勒超声检查对卵巢性索间质肿瘤的临床诊断价值超声诊断论文卵巢性索间质肿瘤的术前诊断水平。浅析彩色多普勒超声检查对卵巢性索间质肿瘤的临床诊断价值超声诊断论文。资料与方法般资料选取年在海南医学院第附属医院手术并经病理证实的卵巢性索间质肿瘤患者例个病灶,年龄岁......”

2、“.....其中纤维卵泡膜肿瘤例,包括卵泡膜细胞瘤例,卵泡膜纤维病变例。个病灶肿瘤边界清楚,形态规则,以圆形及椭圆形多见。最小者,最大者。合并子宫内膜增厚例,合并子宫肌瘤例,合并内膜息肉例,合并卵巢浆液性囊腺瘤例,合并盆腔积液例,合并腹腔积液例。关键词卵巢多普勒性索间质肿瘤病理相关性超声卵巢性索间质肿瘤起源于卵巢基规则流血例,绝经后出血例。关键词卵巢多普勒性索间质肿瘤病理相关性超声卵巢性索间质肿瘤起源于卵巢基质及原始性腺中的性索细胞,由于其临床表现检查特征及影像学表现复杂多样,与卵巢上皮性肿瘤生殖细胞肿瘤较难鉴别,术前准确诊断对临床合理治疗方案的制定具有重要意义。本文通过回顾性颗粒细胞瘤共例,超声特点以实性不均质低回声为主......”

3、“.....无后方回声衰减,例瘤体呈大片状无回声,边缘呈蜂窝状改变。瘤体内部血供呈星点状,者例,者例。病理特点主要为大量增生聚集的颗粒细胞,其间夹杂不同程度的卵泡膜间质结构及纤维组织结构,见图。,可多方向分化,组成不同组织肿瘤,超声声像图能够准确显示卵巢性索间质肿瘤的内部结构特点,在定程度上反映了肿瘤的病理结构类型,为临床治疗方案的合理制定提供重要的信息,进而提高预后效果。参考文献陈娇,杨太珠,罗红,等彩色多普勒超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤中国医学影像技术,关逐渐增大,导致分隔破坏融合成大囊性病变。例颗粒细胞瘤术前误诊为上皮性卵巢癌,声像图表现为附件区囊实性包块,血供丰富且探及低阻力动脉频谱,伴有大量盆腔积液,达......”

4、“.....形态不规则,厚壁,囊实性包块,内壁可见乳头状突起,实性部分血流信号丰富,低囊实性多见,容易误诊。在本组病例中例术前被误诊为浆膜下肌瘤卵巢上皮性肿瘤及输卵管积液,分析其原因为颗粒细胞瘤与浆膜下肌瘤有相似之处,都表现为子宫外的实性低回声包块,但颗粒细胞瘤内部回声较浆膜下肌瘤疏松,不见瘤蒂,且颗粒细胞瘤常常伴有子宫内膜增厚内膜息肉及阴道不规则流血本组纤维卵泡膜瘤类型共例,占总数的,纤维卵泡膜瘤超声声像图具有较为特征性的表现,主要表现为实性病灶后方呈现明显的回声衰减,在病理上主要与密集集聚的肿瘤细胞夹杂大量的胶原蛋白有关,同时也有部分瘤体内会出现散在的条索状声像图改变......”

5、“.....南瑞霞,黄利,等彩色多普勒超声对卵巢性索间质肿瘤的诊断价值海南医学,。图右卵巢纤维瘤注,声像图示瘤体呈实性低回声,肿瘤内呈条状影,病理示瘤细胞呈梭形,纵横交错或漩涡状排列病理图片放大倍数。浅析彩色多普勒超声检查对卵巢性索间质肿瘤的临床诊断价值超声诊断论文其内聚集大量的薄壁血管样结构,同时伴有不同程度的囊变区。两性母细胞瘤类型较少见,本组例超声表现呈以囊性为主的混合性包块,局部区域出现蜂窝状改变,这主要与肿瘤细胞分化的微泡及微囊区域融合有关。另外,该类型肿瘤超声及病理致显示血供稀少。综上所述,卵巢性索间质肿瘤细胞成分复道不规则出血等......”

6、“.....甚至子宫内膜癌。同时颗粒卵泡膜细胞瘤也可分泌雄激素,促使部分患者产生男性化特征,。有研究显示当瘤体较大时,可出现麦格综合征即卵巢实性肿物合并胸腹水及升高。颗粒细胞瘤具有潜在恶变可能,预后与患者阻动脉频谱。另外,上皮性卵巢癌常明显增高,而性索间质肿瘤常不明显,当瘤体较大时水平可升高,但通常在以内。本组例硬化性间质瘤的超声特点主要以实性为主,可见少许小片状液性区,瘤体血供十分丰富,在病理上则表现为瘤体实性部分肿瘤细胞密集,局部形成假小叶形态,等,可帮助鉴别诊断。因此,笔者认为在检查中要仔细寻找双侧卵巢包块及与子宫的关系,如包块同侧卵巢不显示时,不要轻易考虑子宫浆膜下肌瘤。本组例颗粒细胞瘤表现以囊性包块为主......”

7、“.....术前误诊为输卵管积液,分析其原因可能是因为随着液化坏死组织的增多,囊内交叉构成的旋涡状结构有关。另外,彩色超声多普勒检测到体积较大的纤维卵泡膜瘤血供缺乏,因此会在病理上出现变性外周性包膜下囊性变的表现。颗粒细胞瘤超声表现多样,与不同的组织学表现和肿瘤细胞的不同排列有关,可表现为实性肿块,伴有出血梗死纤维变性的多囊性肿块,或完全囊性病变,年龄及病变的分期有关。因此,卵巢性索间质肿瘤患者的临床表现复杂多样,为临床正确的诊治提出了难题,如何早期准确诊断对患者的预后具有十分重要的意义。卵巢性索间质肿瘤主要病理类型分为纤维卵泡膜瘤颗粒细胞瘤硬化性间质瘤以及两性母细胞瘤种,其中以卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤较多见......”

8、“.....卵巢性索间质肿瘤多发生在围绝经期及更年期妇女,本组年龄跨度较大,最大者岁,最小者岁。瘤体较小时无症状,瘤体较大时可引起腹痛腹胀。另外,大部分颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤能够分泌雌激素,临床上表现为女性化症候群,如青春期性早熟,育龄期妇女月经不调闭经绝经后阴间质样细胞以及类似颗粒层细胞分化的微泡及微囊区域,见图。图右侧卵巢两性母细胞瘤注,声像图示囊性为主的混合性包块,瘤体部分呈蜂窝状,部分呈大片状液性区,病理示可见由圆形细胞构成的小管状巢状条索状结构和胞浆宽而嗜酸的间质样细胞以及类似颗粒层细胞分化的滤泡及微囊区域病超声特点以实性为主,内见小片状液性区,瘤体血供丰富......”

9、“.....局部形成假小叶形态,其内聚集大量的薄壁血管样结构,伴有不同程度的囊变区,见图。图右侧卵巢硬化性间质瘤注,声像图示瘤体以实性为主,内见小片状液性区,瘤体周边血供丰瘤例,纤维瘤颗粒细胞瘤例,硬化性间质瘤例,两性母细胞瘤例。临床表现无症状者例,自觉腹部包块例,阴道不规则流血例,绝经后出血例。颗粒细胞瘤共例,超声特点以实性不均质低回声为主,实性成分内见囊性结构及液性区,无后方回声衰减,例瘤体呈大片状无回声,边缘呈蜂窝状改变。瘤体内及原始性腺中的性索细胞,由于其临床表现检查特征及影像学表现复杂多样,与卵巢上皮性肿瘤生殖细胞肿瘤较难鉴别,术前准确诊断对临床合理治疗方案的制定具有重要意义......”

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