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妊娠合并新型冠状病毒肺炎进行药物治疗的研究进展(新型冠状病毒论文) 妊娠合并新型冠状病毒肺炎进行药物治疗的研究进展(新型冠状病毒论文)

格式:word 上传:2023-05-04 10:01:00

《妊娠合并新型冠状病毒肺炎进行药物治疗的研究进展(新型冠状病毒论文)》修改意见稿

1、“.....其中洛匹那韦利托那韦部分抗菌药物在权衡利弊后可试用,并注意药物不良反应干扰素奥司他韦激素对乙酰氨基酚中药应谨慎使用利巴韦林则属于妊娠禁忌。结论目前尚缺乏治疗妊娠合并的特异性药物,仍然需要在临床实践中总结经验,进步研究相关药物的疗效及安全性。关键词妊娠新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎药物治疗年月湖北武汉出现新型冠状病毒感染现象,目前全国各地及其他国家地区都有蔓延,国际病毒分类委员会把这种病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒,我国国家卫能会导致胎儿畸形等不良后果,需格外慎重。近来,专家学者们已陆续发表了相关诊疗建议或临床研究,初步总结了妊娠合并的临床特征及诊疗经验,然而目前尚缺乏主要针对其药物治疗方面的报道,本文从及的特点药物治疗概况和妊娠合并药物治疗等方面进行简要总结,以期为妊娠合并的治疗及进步研究提供参考......”

2、“.....并且不断补充完善,具体见表。表国家卫健委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案推荐的抗病毒药妊娠合并新型冠状病毒肺炎进行药物治疗的研究进展新型冠状病毒论文的特异性药物,仍然需要在临床实践中总结经验,进步研究相关药物的疗效及安全性。关键词妊娠新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎药物治疗年月湖北武汉出现新型冠状病毒感染现象,目前全国各地及其他国家地区都有蔓延,国际病毒分类委员会把这种病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒,我国国家卫生健康委员会以下简称国家卫健委将这种病毒引起的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎。截至北京时间年月日时,我国现有确诊病例例其中重症病例例,累计确诊病例例,累计境外输入确诊病例例,累计治愈病例例,累计死亡病例例全球现有确诊病同源性分别约为,其基因特征与有明显差异,。的传染性极强,可通过呼吸道飞沫密切接触传播......”

3、“.....并且需注意粪便或尿液造成的气溶胶或接触传播可能。⁃患者可出现发热干咳乏力等症状,重症者可出现急性呼吸窘迫综合征脓毒症休克出凝血功能障碍多器官功能障碍甚至死亡等严重后果。基于对的病原流行病学临床特征等特点的认识,我国于年月将其定为乙类传染病,但按照甲类传染病管理。摘要目的探治疗此外,应注意动态观察胎儿情况,。在药物治疗方面,相关诊疗建议指出遵循母儿安全用药原则,无任何不适症状,无结果者,不用药。与前面其他版本比较,第版方案不仅新增了妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠,剖腹产为首选这原则,还新增了对孕产妇患者的治疗应考虑妊娠周数,尽可能选择对胎儿影响较小的药物,以及是否终止妊娠后再进行治疗的问题,并知情告知的原则。现参照第版方案中普通人群的药物治疗,结合其他相关文献......”

4、“.....以供其他妊娠期间的用药问题直备受关注,进步了解妊娠对药物代谢的影响以及妊娠期间用药的安全性有助于指导妊娠合并的药物治疗。据报道,妊娠期间药物代谢动力学可发生以下变化较高水平的孕激素可减弱胃肠动力,导致口服药物吸收延迟血容量及心输出量增加使血浆蛋白稀释,导致药物与血浆蛋白的结合减少血容量的增加还可增加肾小球滤过率,从而增强药物的排泄此外,妊娠可能对药物的肝代谢有定影响,具体机制尚未完全明确,可能与妊娠期间增加的激素包括雌激素孕激素胎盘生长素催乳素等影响药物代谢酶有关。在药物安全方面,美上提高人体免疫力,并有部分使用免疫球蛋白治疗冠状病毒感染的病例报告,但目前尚缺乏明确的证据表明免疫球蛋白对具有预防或治疗效果。此外,第版方案推荐了中医治疗,按照中医理论将划分为医学观察期临床治疗期确诊病例......”

5、“.....例如清肺排毒汤可用于轻型普通型重型患者,在危重型患者救治中也可结合实际情况合理使用,但这些中药的临床疗效及安全性尚需进步考证。妊娠合并的药物治疗目前妊娠合并的相关研究对较少,基于有限的资料,第版方案指出,患有⁃的孕产妇临床过程与同龄患者接近。的临床研究发现,患有冠状病毒肺炎的孕产妇可出现肾衰竭弥漫性血管内凝血等严重并发症,甚至可出现死亡也可出现自然流产早产胎儿宫内生长受限死胎等不良妊娠结局。等对例妊娠合并进行了临床分析,发现孕妇可出现发热咳嗽腹泻等症状,并可发生羊水过多或过少胎儿窘迫早产等。目前尚缺乏足够证据表明存在宫内垂直传播。奥司他韦慎用目前尚无证据表明妊娠期间使用奥司他韦会导致早产出生缺型冠状病毒肺炎进行药物治疗的研究进展新型冠状病毒论文。其他药物除了抗病毒药物之外,尚有其他药物可试用于治疗。在第版方案中,抗菌药物被推荐用于般治疗......”

6、“.....推荐的药物包括糖皮质激素适用于氧合指标进行性恶化影像学进展迅速机体炎症反应过度激活的患者。托珠单抗可试用于双肺广泛病变者及重型患者且实验室检测白介素水平升高者,但需注意过敏反应,禁用于伴有结核等活动性感染者。丙种球蛋白可酌情用于儿童重型危重型病例。值得注意的是,尽管免疫球蛋白可在定程度理局将妊娠期药物安全性从高到低分为个等级,具体见表。等研究发现我国约有十分之的孕妇在妊娠期间使用过种或种以上药物,其中部分孕妇使用过或类的药物,表明了我国部分孕产妇对药物安全性缺乏充分的了解,因此我们需要更加重视妊娠期用药的安全问题,以期降低胎儿畸形等不良事件的发生率。表妊娠期药物安全分类与其他人群致,目前尚无特效的药物用于治疗妊娠合并,其治疗原则为严格做好隔离的同时给予对症支持治疗,对于危重症者应进行感染科产科等多学科联合治疗此外......”

7、“.....基于有限的资料,第版方案指出,患有⁃的孕产妇临床过程与同龄患者接近。的临床研究发现,患有冠状病毒肺炎的孕产妇可出现肾衰竭弥漫性血管内凝血等严重并发症,甚至可出现死亡也可出现自然流产早产胎儿宫内生长受限死胎等不良妊娠结局。等对例妊娠合并进行了临床分析,发现孕妇可出现发热咳嗽腹泻等症状,并可发生羊水过多或过少胎儿窘迫早产等。目前尚缺乏足够证据表明存在宫内垂直传播。妊娠合并新型冠状病毒肺炎进行药物治疗的研究进展新型冠状病毒论文明确,但仍禁用于妊娠期妇女,并且妊娠前个月内应避免使用。其他药物除了抗病毒药物之外,尚有其他药物可试用于治疗。在第版方案中,抗菌药物被推荐用于般治疗,并指出要避免盲目或不恰当使用而对于重型危重型病例,推荐的药物包括糖皮质激素适用于氧合指标进行性恶化影像学进展迅速机体炎症反应过度激活的患者......”

8、“.....但需注意过敏反应,禁用于伴有结核等活动性感染者。丙种球蛋白可酌情用于儿童重型危重型病例。值得注意的是,尽管免疫球蛋白可在定程性分别约为,其基因特征与有明显差异,。的传染性极强,可通过呼吸道飞沫密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶时还可能经气溶胶传播,并且需注意粪便或尿液造成的气溶胶或接触传播可能。⁃患者可出现发热干咳乏力等症状,重症者可出现急性呼吸窘迫综合征脓毒症休克出凝血功能障碍多器官功能障碍甚至死亡等严重后果。基于对的病原流行病学临床特征等特点的认识,我国于年月将其定为乙类传染病,但按照甲类传染病管理。妊娠期间的用药等不良结局,在妊娠用药安全等级中属于类。奥司他韦在本次疫情早期时较为常用,推荐用法为次,次,然而它的作用机制为抑制神经氨酸酶,目前尚无明确证据表明其对妊娠合并有效......”

9、“.....目前被推荐用于般人群的治疗。利巴韦林可能会破坏人的红细胞,导致红细胞溶解,因此它的主要不良反应之是溶血,但其发生与药物剂量及个体差异有关,减量或停用药物后即可好转另方面,利巴韦林可能具有致畸作用,尽管目前这种作用尚不完全上提高人体免疫力,并有部分使用免疫球蛋白治疗冠状病毒感染的病例报告,但目前尚缺乏明确的证据表明免疫球蛋白对具有预防或治疗效果。此外,第版方案推荐了中医治疗,按照中医理论将划分为医学观察期临床治疗期确诊病例,并根据疾病的不同分期及病情轻重轻型普通型重型危重型恢复期等分别推荐了不同的中药方剂,例如清肺排毒汤可用于轻型普通型重型患者,在危重型患者救治中也可结合实际情况合理使用,但这些中药的临床疗效及安全性尚需进步考证。妊娠合并的药物治疗目前妊娠合并的相关研究动态观察胎儿情况,。在药物治疗方面......”

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