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浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行消化道重建术的护理效果(气管与食管镜学论文) 浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行消化道重建术的护理效果(气管与食管镜学论文)

格式:word 上传:2023-05-04 09:31:01

《浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行消化道重建术的护理效果(气管与食管镜学论文)》修改意见稿

1、“.....于年月日在全麻下行食管镜检查并取出银白色金属纽扣电池直径,食管镜下见异物周围粘膜糜烂,表面见较多黑色痂皮,术后予呼吸机辅助通气抗感染等治疗,仍有反复呛咳刺激性咳嗽,年月日大为好转,体重增加。入院查化验指标血红蛋白白蛋白总蛋白。浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行消化道重建术的护理效果气管与食管镜学论文。摘要气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道,病因可为先天性或后天性。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于晚期食管癌,食管异物,气管浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行消化道重建术的护理效果气管与食管镜学论文管道的护理静脉通路患儿术后麻醉清醒后由手术麻醉科护送转回胸外科病房,术后带回锁骨下深静脉静脉导管,留臵深度,给于按深静脉导管的换药原则妥善固定和护理......”

2、“.....给药前生理盐水冲管,给药后生理盐水冲管后采用的肝素钠溶液封管,患儿静脉通路顺畅,患儿术后禁食,静脉营养支持期间所有的营养支持全骨后引流接引流袋的有效引流,妥善固定,我们使用的是抗返利引流袋,每周更换引流袋,做到无菌,密闭,观察,固定,通畅,每天观察引流液的颜色量性状,患儿于月日胸骨后引流液量,医生给予拔除胸骨后引流管,拔除后患者无皮下气肿,切开敷料干燥无渗液。术后护理术后密切监测患者生命体征变化严密观察生命体征,给予顺畅,患儿术后禁食,静脉营养支持期间所有的营养支持全部由锁骨下静脉导管给予,住院期间未发生因静脉穿刺粘贴胶布引起的继发皮肤破损及深静脉导管感染的问题。术后护理术后密切监测患者生命体征变化严密观察生命体征,给予心电血压血氧饱和度监测,给予面罩吸氧,持续胃肠减压引流,并保持引流通畅......”

3、“.....留臵空肠营养管,第次手术后指导患儿家属给予肠内营养,每日给以纽荃星瓶,满足每日的营养需求。患儿家属配合较好,本次入院患者的营养状况比第次食管旷臵术后营养大为好转,体重增加。入院查化验指标血红蛋白白蛋白总蛋白。浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行,请儿科会诊,会诊意见患儿血白细胞偏高,但以淋巴细胞为主,且无发热咳嗽流涕等表现,肺部较月前改善明显,目前不需特殊抗感染处理,儿科随诊。术前准备已完善,考虑患儿年龄较小,手术较为复杂,风险大,术前请麻醉科儿科会诊,协同围手术期处理和术前肠道准备情况,排除手术禁忌于年月日行经胸骨后胃代食管消化道出,考虑食管气管瘘。遂转诊本院,拟支气管肺炎气管瘘收住本院。入院后予告病重,持续吸氧,监测生命征,舒普深抗感染......”

4、“.....排除绝对手术禁忌症后,年月日在全麻下行食管气管瘘旷臵颈段食管造口胃造瘘术。术顺,术后继续舒普深抗感染化痰肠外营养支持对症等治疗,逐渐添加肠内营养,恢复良好,病情平稳,引起。近期本科收治例食管异物导致气管食管瘘幼儿患者,先后行期食管旷臵气管修补,期消化道重建术,经过积极的治疗与护理后康复出院。现将有关护理报道如下关键词护理气管食管瘘消化道旷臵后消化道重建术病例介绍患儿,女,岁,年月日患儿出现咳嗽,伴有发热,无气喘面色苍白口周发绀,无呕吐腹胀,无皮疹抽搐等,就诊当肠内营养支持等对症处理,经过处理后患儿体温下降,感染控制,于年月日顺利出院。多学科协助会诊多学科医生之间,医生护士之间相互协助,进行术前讨论,就术中术后可能遇到的各种问题做好充分的准备。就小儿血管输液困难的问题......”

5、“.....多科室之间浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行消化道重建术的护理效果气管与食管镜学论文建术,空肠造瘘术。术后给予禁食,肠外营养支持,氧疗化痰制酸维持水电解质平衡镇痛等对症支持治疗,患儿术后恢复情况好。术后第患儿出现体温升高,最高达,考虑肺部感染经儿科会诊给予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗,余继续胃肠减压肠内营养支持等对症处理,经过处理后患儿体温下降,感染控制,于年月日顺利出。胸廓无畸形,右侧第肋间后外侧见长约陈旧性手术瘢痕,愈合佳,无胸壁静脉曲张。胸壁无压痛,双肺呼吸活动度相等,语颤对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。腹部平坦,上腹部正中见长约纵行手术疤痕,愈合佳,局部见胃造瘘管留臵。入院后行相关检查,术前查血象高,提示双肺炎症佳......”

6、“.....入院后行相关检查,术前查血象高,提示双肺炎症,请儿科会诊,会诊意见患儿血白细胞偏高,但以淋巴细胞为主,且无发热咳嗽流涕等表现,肺部较月前改善明显,目前不需特殊抗感染处理,儿科随诊。术前准备已完善,考虑患儿年龄较小,手术较为复杂,风险大,术前请麻醉科儿科会诊,协同围手办理出院。出院后般情况良好,肠内营养支持耐受良好,无发热咳痰气促等,体重增加。于年月进步行消化道重建术复诊本院,门诊拟食管气管瘘术后收入院。入院查体体温,脉搏次分,呼吸次分,体重。神志清楚,全身皮肤未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。左颈部切口愈合良好,左颈食管造口处皮肤无红肿压痛,见少许唾液渗地市医院,查胸片提示支气管肺炎,胸水平食道金属异物可能,于年月日在全麻下行食管镜检查并取出银白色金属纽扣电池直径,食管镜下见异物周围粘膜糜烂......”

7、“.....术后予呼吸机辅助通气抗感染等治疗,仍有反复呛咳刺激性咳嗽,年月日行纤维支气管镜检查提示隆突上气管后壁见左右不规则缺损,可见白色分泌物,科室中的医护之间做好各项准备和应对措施是手术成功和术后恢复关键的步。摘要气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道,病因可为先天性或后天性。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤食管镜手术,食管腐蚀伤,特异性感染等均术期处理和术前肠道准备情况,排除手术禁忌于年月日行经胸骨后胃代食管消化道重建术,空肠造瘘术。术后给予禁食,肠外营养支持,氧疗化痰制酸维持水电解质平衡镇痛等对症支持治疗,患儿术后恢复情况好。术后第患儿出现体温升高,最高达......”

8、“.....余继续胃肠减浅析气管食管瘘患儿消化道旷置后行消化道重建术的护理效果气管与食管镜学论文触及肿大。左颈部切口愈合良好,左颈食管造口处皮肤无红肿压痛,见少许唾液渗出。胸廓无畸形,右侧第肋间后外侧见长约陈旧性手术瘢痕,愈合佳,无胸壁静脉曲张。胸壁无压痛,双肺呼吸活动度相等,语颤对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。腹部平坦,上腹部正中见长约纵行手术疤痕,愈行纤维支气管镜检查提示隆突上气管后壁见左右不规则缺损,可见白色分泌物渗出,考虑食管气管瘘。遂转诊本院,拟支气管肺炎气管瘘收住本院。入院后予告病重,持续吸氧,监测生命征,舒普深抗感染,经我胸外科会诊,排除绝对手术禁忌症后,年月日在全麻下行食管气管瘘旷臵颈段食管造口胃造瘘术。术顺,术后继续舒普切开损伤气管后壁,胸外伤......”

9、“.....食管腐蚀伤,特异性感染等均可引起。近期本科收治例食管异物导致气管食管瘘幼儿患者,先后行期食管旷臵气管修补,期消化道重建术,经过积极的治疗与护理后康复出院。现将有关护理报道如下关键词护理气管食管瘘消化道旷臵后消化道重建术病例介绍患儿,女,岁,年月日患儿出部由锁骨下静脉导管给予,住院期间未发生因静脉穿刺粘贴胶布引起的继发皮肤破损及深静脉导管感染的问题。护理术前评估和护理术前营养支持患儿消化道旷臵术后,留臵空肠营养管,第次手术后指导患儿家属给予肠内营养,每日给以纽荃星瓶,满足每日的营养需求。患儿家属配合较好,本次入院患者的营养状况比第次食管旷臵术后营心电血压血氧饱和度监测,给予面罩吸氧,持续胃肠减压引流,并保持引流通畅,以降低胃内压,减轻或消除胃黏膜水肿。术后返回后给予斜坡卧位,头偏向侧......”

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