1、“.....提高病案编码人员专业素养,避免不必要的疾病编码加强病案编码人案疾病编码质量及对策呼吸内科论文。分析内容及方法回顾性分析入选病案首页内容,统计疾病编码及其类型。统计学方法收集的临床资料用统计学软件进行分析和处理,病案疾病编码率和使用编码错用同名编码等情况的发生率均以百分率表示。分析分析呼吸内科病案疾病编码质量及对策呼吸内科论文疾病编码质量分析健康之友,。统计学方法收集的临床资料用统计学软件进行分析和处理,病案疾病编码率和使用编码错用同名编码等情况的发生率均以百分率表示。分析呼吸内科病案疾病编码质量及对策呼吸内科论文......”。
2、“.....编码疾病以同名疾病和合并疾病为主,多由医师疾病诊断书写和病案编码员编码引起,故应重视临床医师岗前培训,定期开展疾病分类培训,加强病案编码员的再教育,加医师和编码员的沟通交流,强化病案编码质量的全程监控。参存在问题的病案的内容,就存疑之处及时与临床医师讨论,订正修改,尽量减少病案编码对病案编码进行科室质控员科主任和医院质控科级质控,其中科室质控员负责监督编码员的日常工作,要求其端正工作态度,严格落实编码原则,认真核对编码......”。
3、“.....应对新入科医生进行临床诊断书写知识培训,并定期针对临床医师对疾病命名和分类的掌握情况开展国际疾病分类知识培训,保证临床医师充分掌握病案首页临床诊断书写原则,彻底根造口术后功能障碍的编码等情况编码员方面,多因未充分理解疾病编码的内海欠缺临床医学知识与临床缺乏沟通而出现将属于病肺类风湿弥漫性间质的继发性肺间质病合并类风湿性关节炎错写成继发性肺间质病的编码和类风湿性关节炎的编码将水肿肺伴有心脏情况或衰竭性和功能性病变,还常与心脏胸腔和类风湿性疾病相兼出现,也不乏氧疗和机械通气等操作,故命名复杂分类困难。病案首页中的疾病编码是疾病分类的金标准......”。
4、“.....表病案疾病错用同名编码情况比较讨论呼吸内科病案疾病病肺类风湿弥漫性间质的继发性肺间质病合并类风湿性关节炎错写成继发性肺间质病的编码和类风湿性关节炎的编码将水肿肺伴有心脏情况或衰竭另见衰竭,心室,左的心力衰竭合并肺水肿的编码错写成心力衰竭的编码和肺水肿的编码将属于肺尘埃沉着病伴有结核的肺结核待改进由表和表可见,呼吸内科病案中普遍存在同名疾病和合并疾病编码,说明病案编码与编码员和医师两方面的因素有关,其中医师方面......”。
5、“.....心室,左的心力衰竭合并肺水肿的编码错写成心力衰竭的编码和肺水肿的编码将属于肺尘埃沉着病伴有结核的肺结核合并矽肺的编码错写成肺结核的编码和矽肺的编码将属于肺炎见于支原体的支原体感染合并肺炎的编码错写成支原体感染的编码和肺炎的编码等情方面,多因没有充分掌握临床诊断的命名和分类方法忙碌中书写或不全滥用俗称及英文缩写而出现将属于渗出胸膜乳糜样的乳糜样胸的编码错写成乳糜胸的编码将属于状态气管造口术后和依赖于呼吸机的气管切开术后拔管困难的编码错写成属于并发症气管造口术的气管员的沟通交流......”。
6、“.....参考文献刘慧悦,曾芳,金敏,张静,何琼,何玥,杨洋院份产科病案疾病编码质量分析中国病案,马茹君,纪艳,孙国梅疾病编码质量的分析研究与对策安徽卫生职业技术学院学报,李金玲,易强英疾病编码原因编码原因分析由表可见,呼吸内科病案编码较多,且以使用编码和错用同名编码为主,说明呼吸内科病案编码质量有待改进由表和表可见,呼吸内科病案中普遍存在同名疾病和合并疾病编码,说明病案编码与编码员和医师两方面的因素有关......”。
7、“.....关键词呼吸内科疾病编码病案质量呼吸内科疾病虽然以呼吸系统感染性疾病最为常见,但也包括支气管和肺等呼吸器官的器质乳糜样胸的编码错写成乳糜胸的编码将属于状态气管造口术后和依赖于呼吸机的气管切开术后拔管困难的编码错写成属于并发症气管造口术的气管造口术后功能障碍的编码等情况编码员方面,多因未充分理解疾病编码的内海欠缺临床医学知识与临床缺乏沟通而出现将属于及解决对策分析智库时代,谢美琪呼吸内科病案疾病编码质量分析健康之友,。表病案疾病错用同名编码情况比较讨论呼吸内科病案疾病编码原因分析由表可见,呼吸内科病案编码较多......”。
8、“.....说明呼吸内科病案编码质量分析呼吸内科病案疾病编码质量及对策呼吸内科论文内科病案疾病编码较多,类型以使用编码和错用同名编码为主,编码疾病以同名疾病和合并疾病为主,多由医师疾病诊断书写和病案编码员编码引起,故应重视临床医师岗前培训,定期开展疾病分类培训,加强病案编码员的再教育,加医师和编码员与临床医师的沟通交流,仔细阅读临床诊断书写存在问题的病案的内容,就存疑之处及时与临床医师讨论,订正修改,尽量减少病案编码对病案编码进行科室质控员科主任和医院质控科级质控,其中科室质控员负责监督编码员的日常工作,要求其端正工作态度......”。
9、“.....改善呼吸内科病案疾病编码质量的对策针对以上引起呼吸内科病案疾病编码的原因,应对新入科医生进行临床诊断书写知识培训,并定期针对临床医师对疾病命名和分类的掌握情况开展国际疾病分类知识培训,保证页内容,统计疾病编码及其类型。表病案疾病编码比较使用编码有编码的例呼吸内科出院病案中,继发性肺间质病合并类风湿性关节炎心力衰竭合并肺水肿肺结核合并矽肺支原体感染合并肺炎等疾病存在使用编码现象。见表。分析呼吸内科病考文献刘慧悦,曾芳,金敏,张静,何琼,何玥,杨洋院份产科病案疾病编码质量分析中国病案,马茹君,纪艳......”。
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