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前路椎管减压植骨融合联合电刺激治疗颈椎脊髓损伤(骨科论文) 前路椎管减压植骨融合联合电刺激治疗颈椎脊髓损伤(骨科论文)

格式:word 上传:2023-05-04 09:11:00

《前路椎管减压植骨融合联合电刺激治疗颈椎脊髓损伤(骨科论文)》修改意见稿

1、“.....丧失劳动能力,降低生活质量,常对患者的生理和心理造成严重伤害。因此,需采取及时有效的治疗措施以降低神经损害范围,促进患者神经功能康复。本研究结果发现,电刺激组术后血清含量均明显低于常规组,电刺激组术后血清含量均明显高于常规组,提示给予颈椎外伤伴脊髓损伤患者前路椎管减压加植骨融合内固定联合电刺激治疗,可明显降低患者血清含号,深圳市兴汇科技有限公司行经皮神经肌肉电刺激治疗患者取仰卧位,治疗时正极臵于受损神经近端,负极臵于远端,将刺激头固定于刺激部位,治疗部位以肌力级以下的关键肌肉,先伸肌后屈肌,开启电刺激强度从小到大调节按钮,询问患者感受,直到最大耐受量,基础刺激参数频率,电压,输出波形为角波,脉冲宽度为,波升波降,每收缩,则间歇,每日治疗次,每次,每周治疗次,治疗持续周。统计学前路椎管减压植骨融合联合电刺激治疗颈椎脊髓损伤骨科论文是神经生长因子聚集......”

2、“.....从而促进脊髓神经元再生,且电场可减轻内流,调节细胞内外离子分布,稳定内环境,并可改善局部微循环,从而减轻神经元凋亡。因此,为提高治疗效果,促进患者术后恢复,本试验将例颈椎外伤伴脊髓损伤患者随机分为常规组及电刺激组并进行对照试验,观察并分析相关指标,探讨前路椎管减压加植骨融合内固定联合电刺激对颈椎外伤伴脊髓损伤患者的治疗作用,现报道如下。观察指标均年龄岁,致伤原因车祸伤例,高处坠落例,重物砸伤例,其他例,椎体单纯压缩骨折例,椎体粉碎压缩骨折例,椎骨骨折并脱位例,颈椎损伤节段例例例例例。两组均有不同程度脊髓神经损伤,详见表。两组患者术前般资料差异无统计学意义。关键词前路椎管减压植骨固定融合电刺激神经功能脊髓损伤颈椎外伤随着交通建筑业的迅速发展,颈椎外伤发生率逐渐升高,且多伴有脊髓损伤。其中脊髓损伤分为不完全髓损伤患者的治疗作用,现报道如下......”

3、“.....颈椎外伤发生率逐渐升高,且多伴有脊髓损伤。其中脊髓损伤分为不完全性损伤和完全性损伤,若脊髓不完全性损伤患者治疗不及时,则易发展成脊髓完全性损伤,则脊髓功能恢复差且易致残,严重影响人们正常生活。前路椎管减压加植骨融合内固定可使受损的脊髓神经得以解压,维持颈椎稳定性,改善神经功观察指标检测两组术前术后个月及术后个月的血清氧化氮,丙醛,超氧化物歧化酶,含量。均取外周静脉血,离心,提取上层血清,采用硝酸还原酶法测定含量,硫代巴比妥法测定含量,黄嘌呤氧化酶法测定活性。此外,有研究表明,电刺激可促进损伤脊髓功能恢复。应用电刺激,电场的,潘肃,张善勇,等长期阳极阻滞电刺激对脊髓损伤后膀胱功能重建作用研究中国实验诊断学,谌德雄神经肌肉本体感觉促进疗法联合综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫例神经损伤与功能重建,刘云峰......”

4、“.....。电刺激组在常规组相同手术治疗的基础上增加电刺激治疗。术后采用低频治疗仪产品型号,深圳市兴汇科技有限公司行经皮神经肌肉电者生理功能恢复的影响中国医药导报,邵岚,白定群,余和平,等下肢智能反馈训练系统对胸腰段脊髓损伤患者功能恢复的影响中国康复医学杂志,马迅,薛晨晖,关晓明,等上颈椎损伤的手术方式选择及其疗效分析中华骨科杂志,王杨,董安琴,王海云,等脊髓独立性评估量表在脊髓损伤患者日常生活活动能力评估中的应用中国康复肌的收缩功能,使尿道括约肌松弛,促进排尿,从而提高排尿功能,预防尿道感染的发生,但对已有泌尿系统感染患者的作用不大。综上所述,针对颈椎外伤伴脊髓损伤患者,在采用前路椎管减压加植骨融合内固定术的基础上,联合电刺激治疗可明显抑制创伤性应激反应,显著促进患者脊髓神经功能恢复......”

5、“.....且并发症少,可在颈椎外伤伴脊髓损伤临床治疗中推广应用。参考文献,刘云峰等利用神经肌肉电刺激治疗上肢神经不全损伤,治疗后临床康复率达,能够显著提高损伤周围神经治疗效果。因此,电刺激可有效促进患者脊髓及神经功能恢复,明显改善患者的生活能力与平衡能力。但对于伴有皮肤感染患者及对电流耐受性差患者则不宜使用电刺激治疗,另电刺激的作用时间及强度的差异可产生抑制或促进的双向调节作用,且促进脊髓神经功能恢复的作用并不是损伤部位的功能性重建,因此临床应用时应避免禁忌症,且前路椎管减压植骨融合联合电刺激治疗颈椎脊髓损伤骨科论文刺激治疗患者取仰卧位,治疗时正极臵于受损神经近端,负极臵于远端,将刺激头固定于刺激部位,治疗部位以肌力级以下的关键肌肉,先伸肌后屈肌,开启电刺激强度从小到大调节按钮,询问患者感受,直到最大耐受量,基础刺激参数频率,电压,输出波形为角波,脉冲宽度为......”

6、“.....每收缩,则间歇,每日治疗次,每次,每周治疗次,治疗持续周。前路椎管减压植骨融合联合电刺激治疗颈椎脊髓损伤骨科论文,李敏经皮穴位电刺激对高胰岛素抵抗型糖尿病神经病变患者氧化应激及炎性水平的影响中华中医药杂志,马先华,付晓旭,张如国,等颈椎前后联合减压内固定治疗下颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤中国骨与关节损伤杂志,曾茜,向虹雨,饶莹,等神经电刺激对大鼠脊髓钝挫伤后神经营养因子和增殖细胞核抗原表达影响的研究中国康复医学杂志,王春快,颈椎高度和角改善效果显著,由于同时采用钢板进行固定治疗,能够增加植骨界面的牢固性,避免形成假关节骨不连等,同时防止颈椎不稳定性和畸形的形成,对恢复颈椎外伤伴脊髓损伤患者的颈椎椎间高度和生理曲度有较好的效果,但对促进脊髓神经功能恢复具有定的局限性。有研究发现,在电刺激的干预下,大鼠脊髓损伤节段的神经生长因子的表达显著增强,促使运动功能恢复改善......”

7、“.....刺激轴突反,张月娥,许灿,蔺静,等脊髓继发性损伤大鼠脊髓组织中丙烯醛表达活性及含量变化山东医药,黄怀,陈辉强,张旭,等不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤大鼠的神经保护作用中华物理医学与康复杂志,龙再现,代叶红,徐广辉,等前路椎体次全切除术与后路全椎板切除术治疗颈椎脊髓损伤的疗效对比脊柱外科杂志,王永杰,洪毅,陈学明,等周围神经电刺激对脊髓损伤大鼠轴突再生的影响中国康复理论与实践,骆渊城,敖传西,华贤章,等不同手术路径对下颈椎骨折脱位并脊髓损患确掌握电刺激时间及强度,不能单独应用电刺激治疗颈椎外伤伴脊髓损伤患者,可将其作为种辅助性治疗手段。此外,本研究结果显示,电刺激组术后并发症发生率明显低于常规组,提示给予颈椎外伤伴脊髓损伤患者前路椎管减压加植骨融合内固定联合电刺激治疗,可明显减少术后并发症发生。电刺激可促进血管扩张,改善局部血液循环,减少静脉血栓形成......”

8、“.....增强平滑肌张力,可提高膀胱逼尿释放血管活性肽,引起血管扩张,使受损的神经节段血流改善,促进神经再生,且可通过电场正极诱导神经生长因子聚集在阴极,使轴突向阴极生长,促进损伤轴突的再生,并能够抑制神经胶质酸性蛋白水平,增加未成熟星形胶质细胞,使神经生长因子的分泌增加,显著促进患者术后脊髓神经功能恢复。此外电刺激可诱发肌肉运动,促进自主肌肉控制,保持肌肉力量,减少痉挛,能够显著加快患者日常生活能力及平衡能力提升,提高治疗效果。前路椎管减压植骨融合联合电刺激治疗颈椎脊髓损伤骨科论文的评分评分评分及评分均明显高于常规组,电刺激组残损分级的等级分布在术后个月显著高于常规组,提示给予颈椎外伤伴脊髓损伤患者前路椎管减压加植骨融合内固定联合电刺激治疗,可明显促进患者脊髓功能和神经功能恢复,提高日常生活能力及平衡能力......”

9、“.....并且减压彻底,增加损伤的颈椎节段稳定性,且创伤小,植入的骨块融合吸收,提高含量。张月娥等研究表明,脊髓损伤后,机体内部产生,且随着持续生成,的活性降低,且有研究表明,受伤脊髓组织中含量显著升高。具有细胞毒作用,是谷氨酸神经毒性的部分,其释放过多可导致神经元死亡,促进脊髓继发性损伤是脂质过氧化反应的终产物,具有细胞毒性,能够加剧膜的损伤,其含量高低可反应机体受自由基损害的程度是体内重要的抗氧化酶,可有效清除自由基法采用软件对数据进行统计学分析,多样本计量资料采用重复测量方差分析,两样本计数资料采用检验,等级计数资料采用非参秩检验,认为差异有统计学意义。讨论颈椎外伤多伴有脊髓损伤,而颈椎外伤造成的脊髓损伤属于可逆性损伤,损伤时间和受压程度与脊髓神经功能恢复效果存在相关性,若给予脊髓不完全性损伤患者及时有效的治疗措施,可促进神经功能恢复,减少神经损害......”

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