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中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨(论文全文) 中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨(论文全文)

格式:word 上传:2023-05-04 03:57:00

《中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨(论文全文)》修改意见稿

1、“.....临床及病理诊断皆为中耳的患者。排除标准术后随访时间小于个月。符合入组标准的患者共例,男例,女例均为单耳发病,其中左耳例,右耳例年龄岁,平均年龄岁病程月年,平均年。例患者为首。查体可见患侧鼓膜呈蓝色者例鼓膜穿孔者例鼓膜内陷者例外耳道占位者例。统计学方法应用软件进行统计分析,定量数据采用检验,以为差异具有统计学意义。结果根据术中所见的病变特点,将本组病例分为以渗出及分泌物潴留为主的潴留型,共例,其特点为以淡黄色或黄褐色潴留液体为主,无或仅可见少量肉芽组织以肉芽肿中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨论文全文破坏缺失的情况,则行人工听骨植入。若镫骨完整活动,则选择部分听骨赝复物,若镫骨缺损底板活动,则选择全听骨赝复物。共有例患者施行了人工听骨植入术,其中例,例......”

2、“.....符合胆固醇肉芽肿。资料与方法临床资料入选标准年月年月于北京大学第医院行手术中耳患者,术前鼓膜形态与预后密切相关,鼓膜隆起者预后较差,鼓膜内陷者预后相对较好,故认为对于鼓膜隆起的中耳患者应采取乳突切除后鼓室切开术,而鼓膜无隆起者可采取乳突切开鼓膜臵管术。也有学者认为,采用联合进路完壁式乳突根治鼓膜臵管术是治疗中耳的有效方法,既保留了正常的解剖结构,又充分开放了乳突气房及中耳肉芽肿病变。而且术后的中耳乳突气房系统仍需要咽鼓管进行压力平衡和引流,这构成了潜在的复发隐患,尤其是对于咽鼓管功能欠佳的患者。开放式乳突根治术可彻底清除病变及开放引流,但破坏正常解剖结构,术后需定期清理术腔,影响生活质量,尤其是对于气化型乳突患者术后残留较大术腔,对生活的影响更加显著......”

3、“.....关于术式中耳的手术治疗中耳般病史较长,胆固醇晶体不能被巨细胞吸收,旦形成很难消退,并进步妨碍中耳及乳突气房的通气,使疾病加重,最终导致纤维化鼓室硬化甚至骨化等不可逆的病变,。因此,旦确诊,应尽早手术治疗。彻底去除病变建立乳突鼓室咽鼓管或乳突鼓室外耳道良好的通气系统是手术成功的关键。目前常用的手术方式有种单纯鼓膜复良好,无复发。其余例患者恢复良好。大部分患者术后听力有所提高,但差异无统计学意义,见表气导和气骨导差均采用听阈的平均值。讨论中耳的病理机制中耳的病因及发病机制至今仍不明确,目前较为公认的是阻塞负压假说‐,。各种原因如咽鼓管功能障碍慢性中耳炎致的形成。此外,也有学者提出骨髓暴露假说‐,认为过度气化的乳突使红骨髓暴露于乳突气房内,骨髓内血液渗出从而导致的形成......”

4、“.....摘要目的总结中耳胆固醇肉芽肿,经中耳乳突手术治疗的经采取乳突切除后鼓室切开术,而鼓膜无隆起者可采取乳突切开鼓膜臵管术。也有学者认为,采用联合进路完壁式乳突根治鼓膜臵管术是治疗中耳的有效方法,既保留了正常的解剖结构,又充分开放了乳突气房及中耳内各通气道。大部分患者术后听力有所提高,但差异无统计学意义,见表气导和气骨导差均采用听阈的平均值。讨论中耳的患者。开放式乳突根治术可彻底清除病变及开放引流,但破坏正常解剖结构,术后需定期清理术腔,影响生活质量,尤其是对于气化型乳突患者术后残留较大术腔,对生活的影响更加显著。两种术式各有利弊,关于术式的选择尚无统标准。侯炜等回顾分析了例中耳的患者,例行完壁术式,术后例复发例行开放术式,术后无复发......”

5、“.....形成负压,引起乳突腔粘膜肿胀局部血管破裂出血,血液降解产物尤其是含铁血黄素和胆固醇堆积,进步引起无菌性异物反应,最终导致的形成。此外,也有学者提出骨髓暴露假说‐,认为过度气化的乳突使红骨髓暴露于乳突气房内,骨髓内血液渗出从而导致的形成形术,其中例患者同期行鼓膜切开臵管术。例肉芽型患者中例行开放式乳突根治鼓室成形术,其中例行鼓膜切开臵管术例行完壁式乳突根治鼓室成形术,其中例行鼓膜切开臵管术。期鼓膜臵管率总体为。术后随访年。有例复发,病理类型均为肉芽型。其中例为完壁术式术后复发,例为开放术式,此次修订手术皆采用开放式乳突根治术,术后患者恢病加重,最终导致纤维化鼓室硬化甚至骨化等不可逆的病变,。因此,旦确诊,应尽早手术治疗......”

6、“.....目前常用的手术方式有种单纯鼓膜臵管术完壁式乳突根治术开放式乳突根治术。单纯鼓膜臵管术只是暂时改善中耳的通气功能,平衡压力,无法解决中耳乳突内不可逆的验并探讨其治疗策略。方法回顾性分析我院年月至年月期间接受手术治疗的例耳中耳患者的临床资料。根据的不同病变特点采取个性化的手术方式,观察治疗效果,总结治疗经验。结果根据术中所见的大体组织病理状态,将患者分为以渗出及分泌物潴留为主的潴留型,以肉芽肿组织增生为主的肉芽型。例潴留型患者全部接受完壁式乳突根治鼓室病理机制中耳的病因及发病机制至今仍不明确,目前较为公认的是阻塞负压假说‐,。各种原因如咽鼓管功能障碍慢性中耳炎导致乳突鼓室通气系统堵塞,形成负压,引起乳突腔粘膜肿胀局部血管破裂出血......”

7、“.....进步引起无菌性异物反应,最终导较长或病变广泛完壁术式复发的患者,应选择开放术式。本研究中例行完壁术式的肉芽型患者术后复发,修正手术皆采用开放术式,术后恢复良好,随访期间无复发,与该研究结论致。等发现鼓膜完整的中耳患者,术前鼓膜形态与预后密切相关,鼓膜隆起者预后较差,鼓膜内陷者预后相对较好,故认为对于鼓膜隆起的中耳患者应病变,对于初发病程较短病变范围局限的青少年患者,可采用该术式。完壁式乳突根治术最大限度的保留了中耳及外耳道的生理结构,无遗留术腔问题,术后干耳时间短,但在彻底清除病变上存在不确定因素,容易遗留肉芽肿病变。而且术后的中耳乳突气房系统仍需要咽鼓管进行压力平衡和引流,这构成了潜在的复发隐患......”

8、“.....共有例患者施行了人工听骨植入术,其中例,例。术后病理术后病理皆提示胆固醇结晶及异物巨细胞反应,符合胆固醇肉芽肿。中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨论文全文。中耳的手术治疗中耳般病史较长,胆固醇晶体不能被巨细胞吸收,旦形成很难消退,并进步妨碍中耳及乳突气房的通气,使疾次手术,例患者为次手术。例患者均有不同程度的听力下降耳溢液者例,其中例为淡黄色液体,例为脓血性液体。查体可见患侧鼓膜呈蓝色者例鼓膜穿孔者例鼓膜内陷者例外耳道占位者例。中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨论文全文。手术方法例患者均采取手术治疗,通过术前评估及术中探查判断各病例的中耳乳突病变特点,并以此为依据组织增生为主的肉芽型,共例,其特点为大量黄色肉芽组织增生,占据中耳乳突,造成不同程度的骨质破坏......”

9、“.....潴留型患者皆行完壁术式,其中例咽鼓管不通的患者同期行鼓膜切开臵管术。肉芽型患者中例行开放术式,其中咽鼓管不通的患者例,同期行鼓膜切开臵管术例行完壁术式,其中例行鼓膜切开臵管术,例行外耳道治疗,临床及病理诊断皆为中耳的患者。排除标准术后随访时间小于个月。符合入组标准的患者共例,男例,女例均为单耳发病,其中左耳例,右耳例年龄岁,平均年龄岁病程月年,平均年。例患者为首次手术,例患者为次手术。例患者均有不同程度的听力下降耳溢液者例,其中例为淡黄色液体,例为脓血性液体内各通气道。手术方法例患者均采取手术治疗,通过术前评估及术中探查判断各病例的中耳乳突病变特点,并以此为依据采取相应的手术策略。例患者施行了完壁式乳突根治鼓室成形术,其中,例施行了鼓膜切开臵管术......”

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