1、“.....既往文献普遍认同核硬度分级超声能量和液流时间与术后角膜水肿有定的关联性,也有学者提出后两者与角膜生物力学中角膜滞后量的减术眼前节光相干断层扫描透明角膜切口引言随着超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术在白内障临床治疗中的日益普及,其产生的并发症也逐渐被重视起来,其中眼内炎这术后最严重的并发症成为大家关注的焦点,有学者认为透明角膜切口密闭不良,缺乏稳定性是眼内炎发生的危险因素,所以我们进步研究了影响白内障术后稳定性的因素,将结果报告如下。元回归分析结果将单因素分析中有统计学差异的因素进行赋值说明,将年龄核硬度分级累计超声能量液流时间切口厚度长度角度内口的位臵制作方式和后弹力层是否有脱离作为自变量进行元回归分析,率。所以,此次研究的结果可以指导眼科手术医师尤其是中小机构的白内障手术医师在白内障手术中制作更加规范合格的透明角膜切口,加强切口的密闭性和稳定性......”。
2、“.....减少白内障术后眼内炎并发症的发生,使患者白内障术后拥有个安全稳定的视力提升过程。参考文献葛磊,葛程年龄相关性白内障患者超声乳化术后并发眼内感染的风险因素分析国际眼科杂志张玲,汪玉川,严松不同角度透明角膜切口构型的动态变化及安全性评估中华实验眼科杂志李盼盼,管宇,陈诵惟,等透明角膜单切口超声乳化白内障吸出术对角膜的影响眼科新进展单将成,张军辉,邱海雁白内障术后角膜后弹力层脱影响白内障超声乳化术后透明角膜切口稳定性因素分析论文全文,如果内口的位臵越接近于角膜的中央顶点,切口的整体隧道长度就会越长。从力学上分析,切口较长时,切口隧道越倾向平行于角膜的前后表面,使得前后唇相应变长,眼内压和大气压对切口前后唇压迫的作用增强,活瓣作用越明显,不易出现角膜内外口哆开现象,切口密闭良好,当切口长度变短的时候作用正好相悖,切口哆开的几率增加,程度变大......”。
3、“.....然而并非所有的切口都是内口位臵越接近于角膜中央,切口长度越长越好,很多国外学者,认为切口的构型是否良好,稳定性如何,不仅与长度有关,还与切口的宽度及者之间的比例有关。这与本研究结果存在差异,推测可能迫的作用减弱,对内口向外撑开的作用占据主要地位,角膜切口活瓣闭合作用大幅度降低,出现了内口哆开的现象。研究中我们还发现眼切口角度为图,术中水密稍困难,术后切口哆开长度几乎占切口全长的,切口水肿程度高,但幸运的是切口处角膜上皮完整,切口外口密闭良好,试验阴性,密切随访后发现,术后和切口密闭长度分别占切口全长的和,术后切口内口愈合良好。因此,对术后早期切口短,角度大,且不稳定的不仅需要观察切口外口和角膜上皮的完整情况,还必须密切随访,必要时进行切口缝合。本研究表明和单平面切口相比,平面透明角膜切口的,也有学者提出后两者与角膜生物力学中角膜滞后量的减少没有关联性......”。
4、“.....需要在以后的研究中证实。表影响稳定性的单因素分析表影响稳定性的元回归分析结果我们研究证明年龄是影响白内障术后效果及切口稳定性的因素之,与国内外学者,的研究结果致。分析原因角膜生物力学中的角膜滞后量与角膜阻力因子不仅随着年龄的增长发生变化,且在术后早期阶段本身就会降低随着年龄增长,角膜厚度有下降的趋势,者都会使角膜刚性增加,顺应性降低,角膜受压能力差,内口发生哆开的几率增加年龄越大,晶状体统计学分析使用软件处理数据。计量资料符合正态分布,组间均数比较采用独立样本检验,计数资料组间构成比率的比较采用χ检验。应用元回归分析影响切口稳定性的危险因素,均以作为差异有统计学意义。讨论近几年,有学者研究证明白内障术后眼内炎患者中愈合不良的占,均存在切口不稳定的现象,。而的构型是导致切口内口哆开......”。
5、“.....因此,我们的研究以术后切口是否有哆开为分组标准,术后内口哆开的发病率为,明显高于术后和的发生率。相较于我们之前研究的内口哆开发生率低,在当时选取素分析论文全文。方法手术均由同位医师完成。于∶位距角巩膜缘后处做透明角膜切口,用穿刺刀作侧切口,前房注入黏弹剂。撕囊针连续环形撕囊,居中,直径,水分离水分层,行超声乳化吸除术,所有患者选用手术系统。采用扭动式手柄,线性超声模式灌注液高度,负压,流量。自动灌注系统吸除残留皮质,所有患者均植入可折叠型,清除黏弹剂,术毕平衡盐液水密切口,形成良好前房。妥布霉素地塞米松眼膏点眼,包扎术眼。术后使用妥布霉素地塞米松眼液每日次,每周递减,至术后眼内炎专家共识中华眼科杂志。影响白内障超声乳化术后透明角膜切口稳定性因素分析论文全文。统计学分析使用软件处理数据。计量资料符合正态分布,组间均数比较采用独立样本检验......”。
6、“.....应用元回归分析影响切口稳定性的危险因素,均以作为差异有统计学意义。方法手术均由同位医师完成。于∶位距角巩膜缘后处做透明角膜切口,用穿刺刀作侧切口,前房注入黏弹剂。撕囊针连续环形撕囊,居中,直径,水分离水分层,行超声乳化吸除术,所有患者选用手术系统。采用关白内障后弹力层的脱离的研究大多集中在其引起的角膜水肿方面,本研究中发现后弹力层脱离的发生率为,且后弹力层脱离不仅使切口水肿加重,还是切口的稳定性的因素之,与等研究结果相同,他们还发现后弹力层脱离是切口内口哆开的危险因素之,这有待于我们进步研究。在我们的研究中虽然有眼较大的切口角度的病例,术后早期切口愈合不良,但是所有患者均未发生眼内炎。我国白内障摘除手术后感染性眼内炎专家共识中指出我国大型和中小型眼科机构白内障术后眼内炎的发病率分别为和,后者远高于发达国家的发病率。所以......”。
7、“.....切口的受压面积相对增大,房水产生的内压力和空气产生的外压力切口平面形成很好的密闭效果有关,等也认为比较长的切口可以形成更好的切口密闭,切口的稳定性也更好些等也证实白内障术后会对角膜生物力学产生定的影响,这种影响以术后早期为主。因此平面切口的构建在术后对角膜生物力学的指标数影响少,指标的变化量影响小,且切口愈合过程中角膜生物力学指标的恢复也更快,所以这种角膜切口在术后早期稳定性能好,安全系数高。外口的制作位臵基本固定于角膜缘后处,如果内口的位臵越接近于角膜的中央顶点,切口的整体影响白内障超声乳化术后透明角膜切口稳定性因素分析论文全文。术后使用眼前节光相干断层扫描仪,中的线性房角扫描方式垂直于切口方向进行扫描,记录切口制作方式,观察术后内口哆开后弹力脱离情况,使用计算机软件上的测径器测量切口长度厚度和角度......”。
8、“.....同时测量切口表面的切线和外口内口连线的交角作为切口角度,测量切口内口到角膜中央顶点中线的距离确定内口的位臵。手术前后行裂隙灯和眼压检查,手术中记录累计超声能量和液流时长度厚度和角度。选取角膜切口水肿明显处测量角膜厚度作为切口处角膜厚度测量切口外口到内口的距离作为切口长度,同时测量切口表面的切线和外口内口连线的交角作为切口角度,测量切口内口到角膜中央顶点中线的距离确定内口的位臵。手术前后行裂隙灯和眼压检查,手术中记录累计超声能量和液流时间。术后稳定性情况术后有内口哆开的共有眼,发现眼切口角度为图,切口水肿明显,稳定性稍差术后内口哆开为眼,切口均稳定术后内口全部闭合,切口稳定性均良好,但是扫描发现内口愈合不良眼图。影响白内障超声乳化术后透明角膜切口稳定性内皮和切口的影响也越大,这些可能是年龄成为稳定性影响因素的原因......”。
9、“.....切口内口出现哆开现象,影响切口的稳定性。我们的研究也证明切口角度和短隧道切口是导致切口不稳定的危险因素,会增加内口哆开的发生率,导致切口密闭性差,前房不稳定程度加大,发生眼内炎的风险也随之增加。推测其机制为切口角度越大,隧道越短,越垂直于角膜的前后表面,切口前后唇相应变短,眼压对切口前后唇压迫的作用减弱,对内口向外撑开的作用占据主要地位,角扭动式手柄,线性超声模式灌注液高度,负压,流量。自动灌注系统吸除残留皮质,所有患者均植入可折叠型,清除黏弹剂,术毕平衡盐液水密切口,形成良好前房。妥布霉素地塞米松眼膏点眼,包扎术眼。术后使用妥布霉素地塞米松眼液每日次,每周递减,至术后。术后使用眼前节光相干断层扫描仪,中的线性房角扫描方式垂直于切口方向进行扫描,记录切口制作方式,观察术后内口哆开后弹力脱离情况......”。
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