1、“.....奠定了拓展深化改革试点的基础。但是公立医院改革是项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在些比较突出的矛盾和问题。管理体制没有理顺。在我国几个控制点包括服务费率的调整贵重仪器设备的购臵病床分级配臵比例和执行行业标准规范。由于公立医院的产权属于政府，因而是代表着政府为民众提供公共产品和公共服务，因此，在很多情况下，政府对于医院的违规行为，都会采取睁只眼闭只眼的态度，方面是为维护医院的利益，另方面也是为维护自己的声誉。虽然这在短期内确实维护了政府的形象，但从长远来看，却对政府非常不利。因此，在未来的公立医院改革中，政府要真正地发挥对公立医院的监管作用，对公立医院在运行过程中出现的违规行为，必须予以严惩，绝不姑息。注释李玲，江宇关于公立医院改革的几个问题，国家行政学院学报，年第上展开相应的治疗。这不仅可以减少医院因聘请过多的医务人员所造成的高昂运营成本......”。

2、“.....大数据将给公立医院改革输入新动力。尽管公立医院已经为保障广大民众的身心健康做出了巨大的贡献，但它离民众对它的期待还存在相当大的段距离，而这段距离正是当前的公立医院改革的发展潜力之所在。此其。其，大数据所蕴藏的丰富资源以及民众对它的无限憧憬将激起民众追求更高质量的生活，这其中也包括追求优质的医疗卫生服务。受大数据所引起的民众对优质的医疗卫生服务的驱使，公立医院的改革将会得到广大民众的支持公立医院越能为广大民众提供大数据背景下公立医院改革困境与应对策略论文原稿的产权属于政府，因而是代表着政府为民众提供公共产品和公共服务，因此，在很多情况下，政府对于医院的违规行为，都会采取睁只眼闭只眼的态度，方面是为维护医院的利益，另方面也是为维护自己的声誉。虽然这在短期内确实维护了政府的形象，但从长远来看，却对政府非常不利。因此，在未来的公立医院改革中......”。

3、“.....对公立医院在运行过程中出现的违规行为，必须予以严惩，绝不姑息。注释李玲，江宇关于公立医院改革的几个问题，国家行政学院学报，年第期。吕小军，费太安借鉴双轨制破解公立医院改革难题，经济研究参考，年第期。刘丽杭公立医院改革寻求进公立医院改革必须采取既符合公立医院自身的特色又符合改革般规律的措施是进行合理的产权定位是提高国家的财政补助是实行真正的管办分离是加强政府的行政监管。关键词大数据公立医院改革财政支持管办分离行政监管中图分类号文献标识码公立医院改革，既是大势所趋，又是我国医改的瓶颈。调整医疗资源分布促进医疗服务公平性提高医疗服务绩效，真正让老百姓感受到看病方便，看病便宜，主要依靠公立医院的改革。年，国家联系试点城市公立医院改革启动以来，各试点城市积极探索，改革取得明显进展，积累了宝贵经验，奠定了拓展深化改革试点的基础......”。

4、“.....其中至少有两个障碍都与利益有关，即与钱有关。因此，说到底，公立医院的改革还是个钱的问题。进而言之，如果国家有充足的经费投给公立医院，公立医院就不会出现严重的社会问题，比如，长期的以药养医机制使医疗费用上涨过快，医院趋利行为明显，公益性逐渐削弱，医患纠纷时有发生，其改革也不会面临巨大的阻力，至少不会像目前这么艰难。尤其是在大数据背景下推进公立医院的改革更需要大量的资金。主要是因为，大数据的运用及其平台建设需要相应的设施设备以及技术人员，而这都需要进行相应的资金投入。从长远来看，虽然对大数据平台建设的投入既有利于国家，又有利于医管理体制没有理顺。在我国的公共服务领域，医疗卫生领域的管理体制相对比较复杂，甚至可以说比较混乱。国家对医院的管理混乱源自医院肩负的双重身份和承担的双重使命方面，医院是个公益性机构，它担负着国家的公共卫生保障职能......”。

5、“.....医院又是个市场主体，在国家不能为医院提供充足的经费支持的情况下，医院需要按照市场经济的逻辑运行，即通过向社会出售医疗服务而获得经济收益来保障自己的生存和发展。在现实中，这种双重身份是很难同时实现的，尤其是在国家不给医院提供经费支持的情况下，医院通常就会以第种身份面的发展步伐。因此，在关于疾病以及诊断治疗等庞大的大数据面前，医疗工作者也不能对其进行有效运用从而发挥出比目前更好的水平。不过，公立医院的改革可以朝大数据的方向努力，但在短期内还不能在运用大数据上获得实质性的进展和突破。总之，广大的医务工作者的大数据思维尚未形成，是制约大数据背景下公立医院改革的个障碍。利益藩篱难以突破。正如有学者所指出的那样，公立医院改革最难的还是利益纠葛难以突破。公立医院虽然是个为广大患者或病人服务的公益性机构，但是......”。

6、“.....而且在很多情况下他们会首先考虑自己的特殊利益。公立医院的改革是个重新分言之，由于国家对公立医院的财政补助削弱，导致政府利用财政杠杆调控公立医院行为的能力也遭到了削弱。在这样的情况下，公立医院改革必须要提高国家对医院的财政补助，发挥国家的宏观调控能力，纠正医院的些不当行为。而且，需要指出的，国家的财政补助不能偏向于医疗服务的供给方医院，而是应该倾向于医疗服务的需求方患者。这是因为，倾向于医院的财政补助并不会使医院在医疗过程中服务于患者。用句形象的话说，对于财政补助，医院会得多少吞多少，吞了之后并不会吐出来。政府还可以利用大数据，识别不同的患者人群，从而根据患者的实际情况，比如贫困状况病情所获得支助等有差别务工作者的大数据思维尚未形成，是制约大数据背景下公立医院改革的个障碍。利益藩篱难以突破。正如有学者所指出的那样，公立医院改革最难的还是利益纠葛难以突破......”。

7、“.....但是，其医务工作者也有自己的特殊利益，而且在很多情况下他们会首先考虑自己的特殊利益。公立医院的改革是个重新分配利益的过程，即是个拿刀子割自己的肉的过程。在这过程中，必定会有部分人的利益将会受到损失。因此，作为理性经济人的医院及其工作者，是绝不会主动地允许拿掉自己的利益或者使自己的利益在改革中受损的。再加上，将大数据引入公立医院的改革即公立家对医疗卫生领域的财政补助本身就相当不足，因此，公立医院并不会从自己的腰包中拿出大量的资金进行医疗卫生大数据平台建设。而要建好医疗卫生大数据平台，必须国家出手，进行更多的财政转移支付。然而，就短期来看，国家在这方面的动力和积极性都是不足的。总之，国家财政补助不足，是大数据背景下公立医院改革面临的又个比较大的障碍。大数据背景下公立医院改革的现实困境当然，公立医院的改革并不会帆风顺......”。

8、“.....这些困难和阻碍主要集中在以下个方面大数据思维尚未形成。所谓大数据思维，就是指对大数据的意义有清醒的认识并能够接受和运用大数据分析和解决大数据背景下公立医院改革困境与应对策略论文原稿利益的过程，即是个拿刀子割自己的肉的过程。在这过程中，必定会有部分人的利益将会受到损失。因此，作为理性经济人的医院及其工作者，是绝不会主动地允许拿掉自己的利益或者使自己的利益在改革中受损的。再加上，将大数据引入公立医院的改革即公立医院充分地运用大数据进行诊断和治疗的新模式，将会严重削弱部分利用传统的医疗设备和技术获利的医院和医务工作者的利益。因此，为了维护既得利益，部分公立医院及其医务工作者必定会采取各种方式和手段来阻扰公立医院的改革。那么，利益藩篱难以突破就成为大数据公立医院改革面临的第个比较大的障碍大数据背景下公立医院改革的现实困境当然，公立医院的改革并不会帆风顺......”。

9、“.....这些困难和阻碍主要集中在以下个方面大数据思维尚未形成。所谓大数据思维，就是指对大数据的意义有清醒的认识并能够接受和运用大数据分析和解决些问题的种意识。大数据思维在大数据时代是非常重要的，它能够帮助其拥有者以种事半功倍的方式，去解决些以往难以解决或者说需要付出较大代价才能解决的问题。尽管医疗卫生行业尤其是医院是利用互联网较早的领域，但是，医务工作者还没有形成大数据思维。再加上，大数据的发展迅速，医务工作者既有的思维方式和能力还远远跟不上大数据和谋利。而且，国家对于医院的这种以营利为目的的市场行为也不会过多地干预，基本上是持默许态度。只要公立医院不发生严重的违规行为或恶性事件，政府般不会介入医院的管理。这也是我国的公立医院产生混乱局面的主要根源之。政府既将救死扶伤的使命赋予公立医院，又不向公立医院提供充足的经费支持，那么，在很多情况下政府也就管不了公立医院......”。