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某肝胆病医院检验科临床生化标准操作程序文件(临床生化检验SOP文件) 某肝胆病医院检验科临床生化标准操作程序文件(临床生化检验SOP文件)

格式:word 上传:2022-06-25 17:39:04

《某肝胆病医院检验科临床生化标准操作程序文件(临床生化检验SOP文件)》修改意见稿

1、“.....影响检验结果。防止分解及自身变化采血后应尽快送检。因血液中有些化学成份于离体后极易分解,使其含量改变,如血糖及酶类测定,时间过久,血细胞酵解可使血糖下降,酶活力变化等。有些化学成份在细胞内外相差悬株,离体时间过长,细胞内外浓度会发生变化,影响测定结果。如肌酸激酶乳酸脱氢酶电解质等。防止污染有些检查项目要求极严格......”

2、“.....如血氨铜锌铁等项目,因其含量极低,稍有污染即影响结果。作淀粉酶测定时,要防止唾液污染,因唾液中含有大量的淀粉酶,污染后会引起假性淀粉酶升高。防止溶血作各类生化检验,要防止血细胞破裂溶血,因溶血引起细胞内外浓度改变,可使钾胆红素氯化物无机磷等升高,钠钙等降低......”

3、“.....使脂肪酶降低。溶血可影响呈色反应终点为红色的实验,如酶法测定血糖胆固醇甘油三酯胆红素的重氮反应尿素的二乙酰肟法等。抗凝剂的选择生化检验大部份项目都采用血清,但有些项目需用血浆或全血,采集的血液必须加入抗凝剂。抗凝剂的种类较多,如选择不当,亦会影响检验结果的准确性......”

4、“.....不能用钾钙等测定,对丙酮酸激酶和淀粉酶有抑制作用。肝素常用于电解质血气分析血氨等测定。其钠盐可使淀粉酶升高。氟化钠常用氟化钠草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂,它可抑制血细胞葡萄糖酵解酶的作用,延长标本的保存时间。二乙胺四乙酸钠盐生化常用的抗凝剂,但不内蛋白质代谢,且广泛存在于人体各组织及器官中,以肾脏最为丰富,其次是胰肝等处......”

5、“.....正常成年人血清中活性很低,主要来源于肝脏样本收集新鲜无溶血标本,血清或血浆样本均不溶血。血浆样本只能采用肝素或抗凝。样本在摄氏度可稳定天。采血前病人应禁食小时,采集静脉,待凝固后最好放在摄氏度水浴箱内分钟通常为加抗凝剂的血液在分钟凝血析出血清。离心分钟,分离出血清备用。不建议采用血浆标本......”

6、“.....生关闭机房空调。维护保养程序日保养检查去污剂箱清洗液,液面,及时更换。更换样品针清洗液,。更换搅拌针清洗液,。更换去离子水箱纯水。更换孵育槽纯水。标本的接收与拒收标准化操作程序文件单位大同滨河肝胆病医院科室检验科生化室文件编号版本批准施日期有校期年复审计划每年复审......”

7、“.....般要求采血前禁食小时,采血的前天避免吃高脂肪高蛋白类食物,避免饮酒。否则,会引起血脂及些血清酶结果升高,甚至血清出现混浊,影响整个检验结果进行葡萄糖耐量试验的病人,在试验前天给予适量的碳水化学物饮食......”

8、“.....在试验前个月停服切含碘的药物和含碘丰富的食物,如海产品类。采血时间血液生化检验般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成份受许多因素调节如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血,使血糖和血脂上升,游离脂肪酸及无机磷降低运动后会使乳酸丙酮酸乳酸脱氢酶转氨酶肌酸激酶等升高......”

9、“.....所以,做血液生化检验时应掌握好采血时间。但是,对重症昏迷或急症病例,可随时采血送检糖钾钠钙血气分析淀粉酶等项目。但在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响,如输液中补钾补糖补硷时送检,对血钾血糖二氧化碳结合力等项目均有影响。采血部位成人般取肘部静脉......”

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