1、“.....最好选用湿膜透析器。相对无肝素预冲管路及透析器后,用肝素加入,充分循环再用生理盐水将管路中的肝素盐水冲走。无肝素血液净化,监测透析器中空纤维是否凝血。医嘱人员阅读病历,了解病人原发病及出凝血机制等情况,护士向患者做好解释工作,取得病人的配合。治疗之中减少病人活动,确保透析管路畅患者加强专人护理,必要时给予约束带......”。

2、“.....短时间血流量不足,可用生理盐水填充,迅速调整穿刺部位,不能及时恢复无肝素血液净化治疗的护理医学通用.水量,及时与医生沟通,并征求医生意见,治疗前的准备选择生物相容性好的合成膜,最好选用湿膜透析器。相对无肝素预冲管路及透析器后,用肝素加入,充分循环内钠浓度增高,谨慎高钠透析,应该根据患者以往生化指标评估判断,以免引起透后高钠。医嘱人员阅读病历,了解病人原发病及出凝血机制等情况......”。

3、“.....取得环前,必须将预冲的肝素盐水全部排走,若患者存在肝素相关的血小板减少则不用肝素预充。绝对无肝素不加任何抗凝剂预冲管路,只用生理盐水预冲透析器及管路,或没有湿膜透析器机器监测较前高,透析器动脉端可能有凝血,此时静脉压可能会降低。较前低可能是静脉管路凝血,但静脉测压管堵塞,不能正常监测静脉压,导致静脉压低,跨膜压低血小板减少等......”。

4、“.....管路血液较原来颜色加深。透析器出现黑色线条。滴壶和静脉壶空气扑捉器有是个体外循环的过程,血液与管路和透析器接触时可激发机体的凝血系统,般均需要使用抗凝剂,目的是防止血栓的形成,以免导致透析器和管路阻塞。充分抗凝时透析治疗顺利的基本保较原来颜色加深。透析器出现黑色线条。滴壶和静脉壶空气扑捉器有泡沫。动静脉壶出现凝血块等情况。提示体外循环可能出现凝血,应及时冲洗管路......”。

5、“.....机器监测较前高,透析器动脉端可能有凝血,此时静脉压可能会降低。较前低可能是静脉管路凝血,但静脉测压管堵塞,不能正常监测静脉压,导致静脉压无肝素血液净化治疗的护理医学通用.泡沫。动静脉壶出现凝血块等情况。提示体外循环可能出现凝血,应及时冲洗管路,并观透析器及管路凝血状况的严重程度,若透析器凝血严重应及时更换,防止通路停滞时间长导致凝血血有高危出血倾向的患者......”。

6、“.....应用肝素有禁忌症者如肝素过敏,肝素引起血小板减少症血友病紫癜严重肝功能不全等。凝血系统疾病路,只用生理盐水预冲透析器及管路,或没有湿膜透析器时,可直接用循管。透析器和血路管要充分排气。参数设置温度设置为,防止温度过低发生凝血,过高发生溶证。但在高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者中,需要采用无抗凝剂透析,也称无肝素透析。这样可以减少或避免病人的出血现象,使病人达到最佳治疗效果......”。

7、“.....若透析器凝血严重应及时更换,防止通路停滞时间长导致凝血。无肝素血液净化治疗的护理医学通用。无肝素血液净化治疗的护理汇报人汇报时间简介血液透析低,跨膜压低。动静脉壶凝血,血流不好时,静脉压和均可能没有变化。静脉压高,循环血路有凝血。应及时冲洗管路,并观察透析器及管路凝血状况的严重程度。管路血液血。钠浓度设置无肝素治疗过程盐水冲洗管路,导致体内钠浓度增高,谨慎高钠透析......”。

8、“.....以免引起透后高钠。无肝素血液净化治疗的护理医学无肝素血液净化治疗的护理医学通用.治疗的护理医学通用。注意在建立体外循环前,必须将预冲的肝素盐水全部排走,若患者存在肝素相关的血小板减少则不用肝素预充。绝对无肝素不加任何抗凝剂预冲管通无阻。对于躁动不合作的患者,上机前给予适当的约束。无肝素治疗期间间断需用盐水冲洗透析器及管路,会影响病人的脱水量,及时与医生沟通......”。

9、“.....治疗前的准备体外循环,应立即回血,防止造成体外凝血,导致血液丢失。护理要点用生理盐水冲洗的目的是观察透析器及管路有无凝血现象,定时生理盐水冲洗,避免空气进入减少透析器凝血发生再用生理盐水将管路中的肝素盐水冲走。护理要点避免出现透析中有抽吸现象。因为在血流量的抽吸中容易引起机器报警和停泵而增加凝血频率的发生。对于行为活动不能很好控制的病人的配合。治疗之中减少病人活动,确保透析管路畅通无阻......”。