1、“.....密切监测患者垂体功能视力视野状况。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心总结女性多见,尤其是妊娠后期或产后妇女。多尿或上睑原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心影像学检查线头颅平片般正常。不过,垂体明显增大的病人头颅平片也可有蝶鞍增大的表现原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心影像学检查种原发性垂体炎的影像学表现极为相似。病变局限于垂体前叶,或累及垂体后叶和垂体柄。特征性的影像学为病变沿下丘脑基底部向下丘脑扩展呈舌状改变。若肿块延伸至垂体柄导致其扩大或第脑室前叶退后消失则高度怀疑漏斗部神经垂体炎。垂体弥漫性增大和明显强化是其重要特点。原发性女,可以定期随访,密切监测患者垂体功能视力视野状况。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心总结女性多见,尤其是妊娠后期或产后妇女。多尿或尿崩。腺垂体功能低下。垂体弥漫增大垂体蒂增粗漏斗受累下丘脑视交叉受压正常垂体后叶短高信号消失海绵窦受累硬脑膜受累明显的异常对比强化......”。

2、“.....脑膜尾征和增强扫描显著强化是本病区别于垂体腺瘤的重要影像学征象之原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心临床表现种原发性垂体炎的原发性垂体炎医学课件.炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心与颅咽管瘤的鉴别诊断流行病学垂体炎多发生于女性,且以妊娠晚期和产后女性多见。而颅咽管瘤多发生于儿童及青少年影像学垂体炎病变位于鞍内区,主要表现为垂体弥漫性增大及垂体柄增粗。而颅咽管瘤绝大多数位于鞍上区,钙化为该病的特征性表现,肿瘤呈囊性者囊壁钙化呈弧线状蛋壳状,实质肿瘤钙化呈斑片状点状。强化后囊壁呈环形强化,实性部分呈团块状强化,囊区不强化。般认为,岁以下患者,有鞍上区钙化的肿瘤,特别是出现壳状钙化的患者,绝大多数是颅咽管瘤浆细胞以及散在的嗜酸性粒细胞浸润腺垂体组织残存的垂体前叶细胞结构能保持正常或形成上皮细胞巢,部分也可见神经垂体受累。随着病程的进展可发生不同程度纤维化坏死等没有肉芽肿形成。肾上腺皮质激素或手术治疗失败的患者......”。

3、“.....补充靶激素主要补充甲状腺素肾上腺皮质激素及性腺激素,尿崩症者应用。高血症的患者用溴隐亭治疗可以改善视野缺损和高血症,但对整个病程并无太大意义原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心手术治疗重要垂体炎的头颅线摄片显示鞍底平坦骨质未受损。垂体瘤常常压迫鞍底骨质,造成鞍底下陷破坏等垂体炎的显示垂体均匀增大,多有垂体柄增粗但很少偏移。增强后表现为明显强化。另外,垂体炎多有海绵窦的侵犯,甚至包绕颈内动脉,由于增粗的垂体柄和海绵窦的侵犯,在的的冠状面上可见角形的鞍上占位影。而垂体瘤则显示密度不均匀或者有不对称增大,垂体柄有偏移。增强扫描示垂体瘤则出现增强不明显或延迟强化。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心垂体瘤的原发性垂属第医院王忠诚神经外科中心流行病学淋巴细胞性垂体炎年和首例报道,至今已报道余例女性明显多发,男女之比约为,的患者为怀孕后期年轻女性或绝经后期女性。肉芽肿性垂体炎年报道,患病率为,在垂体疾病中的比率小于该病缺乏性别差异......”。

4、“.....男性为岁。黄瘤病性垂体炎等于年报道,其后共报道过例,它是目前了解最少发病率最低的的垂体炎性疾病,流行病学特点尚未定论。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心病因上区,钙化为该病的特征性表现,肿瘤呈囊性者囊壁钙化呈弧线状蛋壳状,实质肿瘤钙化呈斑片状点状。强化后囊壁呈环形强化,实性部分呈团块状强化,囊区不强化。般认为,岁以下患者,有鞍上区钙化的肿瘤,特别是出现壳状钙化的患者,绝大多数是颅咽管瘤。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心颅咽管瘤的原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心与生殖细胞瘤的鉴别诊断鞍上区的生殖细胞瘤主要表现为尿崩症和垂体功能低下。可见垂体柄增粗,垂体后叶高信号消失,这病理生理发病机制迄今尚不明确。目前广泛接受的观点认为,淋巴细胞性垂体炎是种器官特异性自身免疫性疾病。依据如下约的患者合并其他自身免疫性疾病糖皮质激素可取得良好的治疗效果淋巴细胞性垂体炎还有与自身免疫性疾病相似的疾病过程......”。

5、“.....原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心淋巴细胞性垂体炎的病理学特点大量炎性细胞包括淋巴细原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心与垂体瘤的鉴别诊断临床表现上,垂体炎往往是垂体功能激素分泌减少而功能性垂体瘤则多表现为垂体功能激素分泌亢进,其它激素降低或正常。旦出现尿崩症,可与垂体腺瘤相鉴别影像学鉴别尤为重要垂体炎的头颅线摄片显示鞍底平坦骨质未受损。垂体瘤常常压迫鞍底骨质,造成鞍底下陷破坏等垂体炎的显示垂体均匀增大,多有垂体柄增粗但很少偏移。增强后表现为明显强化。另外,垂体炎多有海绵窦的侵犯,甚至包绕颈内动脉,由于增粗的垂体柄和海课件。但及水平也可升高。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心实验室检查显示出自身免疫病的特点,如血沉加快,抗核抗体阳性,抗垂体抗体阳性。合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者......”。

6、“.....有时可检出抗肾上腺抗体抗血小板抗体抗平滑肌抗体抗线粒体抗体和抗核抗体等。血淋巴细胞比值升高。最近发现,经活检证实的淋巴细胞性垂体炎患者体内存在种针对垂体胞浆蛋白的自身抗体。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第检查显示出自身免疫病的特点,如血沉加快,抗核抗体阳性,抗垂体抗体阳性。合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者,抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体及过氧化物酶抗体可阳性。有时可检出抗肾上腺抗体抗血小板抗体抗平滑肌抗体抗线粒体抗体和抗核抗体等。血淋巴细胞比值升高。最近发现,经活检证实的淋巴细胞性垂体炎患者体内存在种针对垂体胞浆蛋白的自身抗体。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心诊断术前诊断出淋巴细胞性垂体炎的尚多,但肉芽肿性垂体炎和黄瘤病性垂体炎的诊断多手术应持谨慎态度,除垂体组织活检明确诊断外,仅限于垂体病变明显或迅速增大导致头痛视力下降和视野缺损或进行性加重或糖皮质激素治疗无效或即使有效但在激素减量或停用后复发者,可行手术解除压迫症状。有些原发性垂体炎的患者能够自愈......”。

7、“.....本病有定的自限性,也可能反复发作。由于本病为自身免疫性疾病,有自愈的报道,故对于临床症状不明显的患者,或者怀孕和哺乳期的病理生理发病机制迄今尚不明确。目前广泛接受的观点认为,淋巴细胞性垂体炎是种器官特异性自身免疫性疾病。依据如下约的患者合并其他自身免疫性疾病糖皮质激素可取得良好的治疗效果淋巴细胞性垂体炎还有与自身免疫性疾病相似的疾病过程,具备既可以自行缓解又可在治愈后再次复发的特点在少部分患者中监测到抗垂体抗体免疫组化和超微结构显示在垂体前叶细胞内有大量的细胞毒性淋巴细胞浸润。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心淋巴细胞性垂体炎的病理学特点大量炎性细胞包括淋巴细炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心与颅咽管瘤的鉴别诊断流行病学垂体炎多发生于女性,且以妊娠晚期和产后女性多见。而颅咽管瘤多发生于儿童及青少年影像学垂体炎病变位于鞍内区......”。

8、“.....而颅咽管瘤绝大多数位于鞍上区,钙化为该病的特征性表现,肿瘤呈囊性者囊壁钙化呈弧线状蛋壳状,实质肿瘤钙化呈斑片状点状。强化后囊壁呈环形强化,实性部分呈团块状强化,囊区不强化。般认为,岁以下患者,有鞍上区钙化的肿瘤,特别是出现壳状钙化的患者,绝大多数是颅咽管瘤王忠诚神经外科中心淋巴细胞性垂体炎的病理学特点大量炎性细胞包括淋巴细胞浆细胞以及散在的嗜酸性粒细胞浸润腺垂体组织残存的垂体前叶细胞结构能保持正常或形成上皮细胞巢,部分也可见神经垂体受累。随着病程的进展可发生不同程度纤维化坏死等没有肉芽肿形成。原发性垂体炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心与垂体瘤的鉴别诊断临床表现上,垂体炎往往是垂体功能激素分泌减少而功能性垂体瘤则多表现为垂体功能激素分泌亢进,其它激素降低或正常。旦出现尿崩症,可与垂体腺瘤相鉴别影像学鉴别尤原发性垂体炎医学课件.院王忠诚神经外科中心诊断术前诊断出淋巴细胞性垂体炎的尚多,但肉芽肿性垂体炎和黄瘤病性垂体炎的诊断多数依赖于术后的病理结果......”。

9、“.....但是,病理活检是诊断的金标准。高度怀疑原发性垂体炎的患者必须具备以下点根据临床特点内分泌检查及影像学表现,高度怀疑垂体炎排除所有可能的继发性垂体炎。如患者同时伴有各种感染性疾病垂体部位肿瘤及其它些引起垂体炎的疾病如垂体腺瘤,囊肿和组织细胞增生症则不能诊断被怀疑的患者没有确定的或进行性的神经系统疾炎浙江大学医学院附属第医院王忠诚神经外科中心与颅咽管瘤的鉴别诊断流行病学垂体炎多发生于女性,且以妊娠晚期和产后女性多见。而颅咽管瘤多发生于儿童及青少年影像学垂体炎病变位于鞍内区,主要表现为垂体弥漫性增大及垂体柄增粗。而颅咽管瘤绝大多数位于鞍上区,钙化为该病的特征性表现,肿瘤呈囊性者囊壁钙化呈弧线状蛋壳状,实质肿瘤钙化呈斑片状点状。强化后囊壁呈环形强化,实性部分呈团块状强化,囊区不强化。般认为,岁以下患者,有鞍上区钙化的肿瘤,特别是出现壳状钙化的患者,绝大多数是颅咽管瘤生的垂体能够缩小。如能获取垂体组织作病理学检查,则可做决定性的鉴别......”。