1、“.....瓣叶边缘交界粘连和腱索间的粘连使瓣孔狭窄瓣叶的收缩变形移位,腱索的纤维化及瘢痕收缩牵拉瓣膜移位均可使瓣叶关闭不全瓣膜可发生钙化临床表现活动后心悸气短心尖部舒张期隆隆样杂音及舒张期震颤呈靴形右心室选择性造影可以观察到下列现象主动脉早期显影肺动脉狭窄室间隔缺损心脏大血管疾病的影像学诊断医学课件。左图白箭头指示右室壁肥厚风湿性心脏病尖瓣狭窄病理瓣膜增厚,瓣叶边缘交界粘连和腱索间的粘连使瓣孔狭窄瓣叶的收缩变形移心室之上,管径粗大为细小肺动脉的∼倍右心室肥厚继发于右心房右心室室间隔狭窄的右心室漏斗部缺损处临床表现早期岁以内即可出现紫绀胸骨左缘∼肋间响亮收缩期杂音,可扪及震颤,减弱或消失心电图右心室肥厚影像学表现常见型较重,室缺较大,紫绀明显致形改变,呈角形或球形箭头指示心包钙化心前缘心包钙化尖瓣口被纤维瘢痕包绕时,肺循环郁滞,左房增大,食管受压后移心包钙化心包增厚钙化表现上图为累及右心房室缘,致使右心房高度扩大......”。

2、“.....少量心包积液中等量心包积液大量心包积液急性心包炎未能有效治疗时,发展所致病理心包脏壁两层粘连增厚,厚度可达以上。般以心室面,包括膈面增厚为著右室受压,舒张受限静脉血入右房受阻静脉压升高,上腔静脉颈静脉扩张,肝大腹水等左室受压,舒张受限,同理面,包括膈面增厚为著右室受压,舒张受限静脉血入右房受阻静脉压升高,上腔静脉颈静脉扩张,肝大腹水等左室受压,舒张受限,同理,进入左室血量减少,导致左房和肺静脉压增高,脉压下降尖瓣口被纤维瘢痕包绕时,肺循环郁影像学表现心影大小正常或轻中度增大心包增弱或消失,主动脉搏动正常右心排血少,肺纹理减少或不显合并左心衰时肺郁血心包中等量积液时心影向两侧扩大,呈烧瓶状或球形,心缘正常弧度消失。左下图为治疗后心包积液治疗后检查可直接显示心包积液为液体密度影,值般为若心包有粘连,积液可包裹局限状正常中等量积液,心影向两侧扩大,心缘正常弧度消失......”。

3、“.....主动脉搏动正常右心排血少,肺纹理减少或不显合并左心衰时肺郁血心包中等量积液时心影向两侧扩大,呈烧瓶状或球形,心含铁血黄素沉着可直接显示增大的左心房和尖瓣瓣叶增厚开放受限的情况右下图也容易显示尖瓣的钙化左下图增强显示尖瓣瓣口狭窄心包疾患正常心包腔内有少量液体起润滑作用。不同原因引起心包腔内出现不同性质的液体积聚增多,即为心包积液病因感染性病正常弧度消失。左下图为治疗后心包积液治疗后检查可直接显示心包积液为液体密度影,值般为若心包有粘连,积液可包裹局限少量心包积液中等量心包积液大量心包积液急性心包炎未能有效治疗时,发展所致病理心包脏壁两层粘连增厚,厚度可达以上。般以心室左图白箭头指示右室壁肥厚风湿性心脏病尖瓣狭窄病理瓣膜增厚,瓣叶边缘交界粘连和腱索间的粘连使瓣孔狭窄瓣叶的收缩变形移位......”。

4、“.....第节心脏大血管疾病的影像学诊断怀疑心脏大血管疾患时,在影像上必须注意观察以下方面的变化的改变肺门肺血管的改变大血管的改变先天性心脏病先天性心脏病是指心脏壳状带状斑片状或结节状静脉压升高上腔静脉扩张左房压力增大时肺郁血胸膜增厚粘连心包增厚粘连,心缘变直,各弓影分界不清,心脏外形改变,呈角形或球形箭头指示心包钙化心前缘心包钙化尖瓣口被纤维瘢痕包绕时,肺循环郁滞,左房增大,食管受压后移心包钙化心包增厚钙粘连,心缘变直,各弓影分界不清,心脏外形呈角形或球形心脏搏动减弱或消失,未受累部分可局限膨大搏动增强心包钙化特征性表现,可呈蛋壳状带状斑片状或结节状静脉压升高上腔静脉扩张左房压力增大时肺郁血胸膜增厚粘连心包增厚粘连,心缘变直,各弓影分界不清,心脏外正常弧度消失。左下图为治疗后心包积液治疗后检查可直接显示心包积液为液体密度影,值般为若心包有粘连,积液可包裹局限少量心包积液中等量心包积液大量心包积液急性心包炎未能有效治疗时......”。

5、“.....厚度可达以上。般以心室少量心包积液中等量心包积液大量心包积液急性心包炎未能有效治疗时,发展所致病理心包脏壁两层粘连增厚,厚度可达以上。般以心室面,包括膈面增厚为著右室受压,舒张受限静脉血入右房受阻静脉压升高,上腔静脉颈静脉扩张,肝大腹水等左室受压,舒张受限,同理量减少临床表现主要为乏力不安上腹胀痛呼吸困难颈静脉怒张,心尖搏动减弱或消失,心音低钝遥远影像学表现积液小于,心影大小形状正常中等量积液,心影向两侧扩大,心缘正常弧度消失,心脏呈烧瓶状或球形体静脉血回右心房受阻上腔静脉增宽主动脉影缩短心缘搏动心脏大血管疾病的影像学诊断医学课件.大血管在胚胎时期发育不正常所形成的系列畸形先天性心脏病分类血液动力学改变可分为类左向右分流右向左分流无分流临床表现可分为有紫绀和无紫绀两大类肺血管表现分为类肺血多肺血少房间隔缺损是最常见的先天性心脏病女∶男少量心包积液中等量心包积液大量心包积液急性心包炎未能有效治疗时,发展所致病理心包脏壁两层粘连增厚,厚度可达以上。般以心室面......”。

6、“.....舒张受限静脉血入右房受阻静脉压升高,上腔静脉颈静脉扩张,肝大腹水等左室受压,舒张受限,同理须注意观察以下方面的变化的改变肺门肺血管的改变大血管的改变先天性心脏病先天性心脏病是指心脏和大血管在胚胎时期发育不正常所形成的系列畸形先天性心脏病分类血液动力学改变可分为类左向右分流右向左分流无分流临床表现可分为有紫绀和无紫绀两大类肺血管表现分为类右室增大,肺动脉段突出,左室缩小主动脉结缩小肺郁血尖瓣瓣膜钙化直接征象长期肺郁血者肺野可见粟粒结节影双弧影双房影两侧中下肺野含铁血黄素沉着可直接显示增大的左心房和尖瓣瓣叶增厚开放受限的情况右下图也容易显示尖瓣的钙化左下图增强显示尖化表现上图为累及右心房室缘,致使右心房高度扩大,右心室舒张受限而相对较小谢谢听讲！法洛联征心脏大血管疾病的影像学诊断医学课件心脏大血管疾病的影像学诊断医学课件。第节心脏大血管疾病的影像学诊断怀疑心脏大血管疾患时,在影像上正常弧度消失......”。

7、“.....值般为若心包有粘连,积液可包裹局限少量心包积液中等量心包积液大量心包积液急性心包炎未能有效治疗时,发展所致病理心包脏壁两层粘连增厚,厚度可达以上。般以心室进入左室血量减少,导致左房和肺静脉压增高,脉压下降尖瓣口被纤维瘢痕包绕时,肺循环郁影像学表现心影大小正常或轻中度增大心包增厚粘连,心缘变直,各弓影分界不清,心脏外形呈角形或球形心脏搏动减弱或消失,未受累部分可局限膨大搏动增强心包钙化特征性表现,可呈弱或消失,主动脉搏动正常右心排血少,肺纹理减少或不显合并左心衰时肺郁血心包中等量积液时心影向两侧扩大,呈烧瓶状或球形,心缘正常弧度消失。左下图为治疗后心包积液治疗后检查可直接显示心包积液为液体密度影,值般为若心包有粘连,积液可包裹局限颤,间瓣第音亢进和开瓣音等影像学表现心影呈尖瓣型左房增大食管受压移位心右缘双弓心底部双心房影左心耳延长膨隆及支气管分叉受压抬高右室增大,肺动脉段突出......”。

8、“.....不同原因引起心包腔内出现不同性质的液体积聚增多,即为心包积液病因感染性病原菌非感染性病理心包积液心包腔内压力增高,可压迫心脏心房和腔静脉压力增加静脉回流受阻心室舒张及充盈亦受阻,致使心排出心脏大血管疾病的影像学诊断医学课件.少量心包积液中等量心包积液大量心包积液急性心包炎未能有效治疗时,发展所致病理心包脏壁两层粘连增厚,厚度可达以上。般以心室面,包括膈面增厚为著右室受压,舒张受限静脉血入右房受阻静脉压升高,上腔静脉颈静脉扩张,肝大腹水等左室受压,舒张受限,同理位,腱索的纤维化及瘢痕收缩牵拉瓣膜移位均可使瓣叶关闭不全瓣膜可发生钙化临床表现活动后心悸气短心尖部舒张期隆隆样杂音及舒张期震颤,间瓣第音亢进和开瓣音等影像学表现心影呈尖瓣型左房增大食管受压移位心右缘双弓心底部双心房影左心耳延长膨隆及支气管分叉受压抬弱或消失,主动脉搏动正常右心排血少,肺纹理减少或不显合并左心衰时肺郁血心包中等量积液时心影向两侧扩大,呈烧瓶状或球形......”。

9、“.....左下图为治疗后心包积液治疗后检查可直接显示心包积液为液体密度影,值般为若心包有粘连,积液可包裹局限使肺血减少,肺门缩小,心腰凹陷,可有侧枝循环建立心脏大小般正常或轻度增大,室间隔缺损使右室增大,左室缩小心尖上翘大血管改变升主动脉增宽,向前右移位以上改变使整个心影呈靴型法洛联征肺血减少,肺门缩小,心尖上翘,心腰凹陷,升主动脉增宽,向前右移位,使心医学课件心脏大血管疾病的影像学诊断医学课件。其畸形包括室缺主动脉骑跨右心室肥厚以及室缺为主病因心球旋转不良和分割不均病理右心室漏斗部狭窄为常见,肌肉肥厚呈管状或环状狭窄室缺膜部,∼主动脉骑跨主动脉向右向前移位,骑跨于粘连,心缘变直,各弓影分界不清,心脏外形呈角形或球形心脏搏动减弱或消失,未受累部分可局限膨大搏动增强心包钙化特征性表现,可呈蛋壳状带状斑片状或结节状静脉压升高上腔静脉扩张左房压力增大时肺郁血胸膜增厚粘连心包增厚粘连,心缘变直,各弓影分界不清,心脏外正常弧度消失......”。