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《水、电解质及酸碱失衡病人的护理》医学PPT课件 《水、电解质及酸碱失衡病人的护理》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:55

《《水、电解质及酸碱失衡病人的护理》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....碱中毒时常伴有血中离子化钙减少,可出现肌张力增加,腱反射亢进和手足抽搐的表现。伴有低钾血症,可出现心跳加快,血压正常或下降。诊断检查血气分析血液值高于,血浆高于正常值,高于。尿值高于。护理诊断低效性呼吸型态与呼吸效力减低,胸廓活动降低有关感觉和知觉改变与中枢神经系统应激性增强有关体液不足与呕吐胃肠减压等有关活动无耐力泌物有关皮肤完整性受损与组织间液缺乏及不适当的组织灌流有关潜在并发症脑损伤护理措施维持适当体液量应尽早去除病因,防止体液继续丢失,并进行补液。尿值常低于。波升高,波变宽,间距延长。护理诊断低效性呼吸型态与呼吸代偿或呼吸困难有关心输出量减少与血钾过多造成心律不齐有关思维过程改变与中枢神经受抑制有关体液不足与呕吐腹泻有关活动无耐力与神经肌肉受抑制致肌肉无力,反射降低有关有受伤的危险与中枢神经受抑制导致精神混乱定向感丧失有关皮肤完整性受损与酸中毒导致皮肤干燥潮红有关知识缺乏护理措施积极处理原发病消除诱因......”

2、“.....血浆为者,经酸碱平衡。肾的调节调节机制肾的作用是排酸并回收。当体内多酸时,此作用加强体内多碱时,此作用减弱。第节体液代谢的失衡水和钠的代谢紊乱体液代谢失衡的类型指体液量呈等渗性减少或增加,仅引起细胞外液量的改变,如缺水或水过多。指细胞外液内水分的增加或减少,导致渗透压发生改变,如低钠或高钠血症。指细胞外液中其他离子浓度改变,可产生相关的病理生理改变,但不致明显改变细胞外液渗高渗性缺水概述护理评估护理诊断护理措施概述水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。渗透压高渗透压低水水护理评估健康史病因主要有种身心状况水电解质及酸碱失衡病人的护理医学课件.要量,其中量可用高渗盐水或氯化钠溶液输给,其余量以等渗盐水补给。增加肺部气体交换功能避免受伤及减轻头痛摄取足够的营养心理支持等渗性缺水概述护理评估护理诊断护理措施概述水和钠成比例丧失,血清钠仍在正常范围......”

3、“.....因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人中最常见的缺水类型。护理评估健康史病因主要有种,血浆的液体转移到组织间隙身心状况口渴不明显,甚至不口渴尿量减少,尿比重增高恶心乏力厌食唇舌干燥皮肤弹性降低眼球下陷。以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的时,就有血容量不足的表现当体液丧失达到体重的时,休克表现明显者,经消除病因和补液纠正缺水后,般不需要用碱性药物治疗。血浆低于者,需应用碱剂治疗。常用药物为碳酸氢钠溶液。具体计算公式为所需的量正常值测得值体重正常值测得值体重注意点碳酸氢钠溶液每含有和各。般将计算所得的输给量的半在小时内输完,以后再根据血气分析结果决定是否继续输入余量。由于代谢性酸中毒时血增多,而酸中毒纠正后减少,故不宜使血浆过快超过,以免引起手足抽搐,如出现应给予静推葡萄糖酸钙治疗。此外,在纠正酸中毒同时大量移到细胞内......”

4、“.....般先出现肢肌软弱无力,以后延及躯干及呼吸肌可出现吞咽困难,甚至食物或饮水呛入呼吸道,累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息严重者有腱反射减弱消失或软瘫。恶心厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘。主要为传导阻滞和节律异常。表现为心跳变慢,心房节律障碍,室性早搏,脉搏细弱,心率不整,严重者心跳停止。注意点血钠正常值可用计算。钠盐。当天补给的计算量和日需疾病和改善通气换气功能。般改善换气后,酸中毒就逐步纠正,不需补给碱性溶液,只有严重酸中毒时,才考虑静脉补给碳酸氢钠溶液纠酸。呼吸性碱中毒护理评估护理诊断护理措施护理评估健康史病因主要有种身心状况主要表现为焦虑激动强直抽搐感觉异常。出现腱反射亢进,肌肉震颤,手足搐搦,口周肢麻木及针刺感等。心跳加快,血压正常或下降。诊断检查血气分析检查血液值高于,血浆低于,低于......”

5、“.....肌肉绞痛有关舒适状态改变与反射亢进,手足搐搦有关护理措施积。尿值高于。护理诊断低效性呼吸型态与呼吸效力减低,胸廓活动降低有关感觉和知觉改变与中枢神经系统应激性增强有关体液不足与呕吐胃肠减压等有关活动无耐力与肌肉无力,呼吸效力减低有关有受伤的危险与意识程度改变及肌肉强直抽搐有关有误吸的危险与呕吐有关知识缺乏护理措施积极处理原发疾病,并进行补液治疗。具体补液方法,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,纠正低氯性碱中毒。,故需考虑补钾。值,血浆为,可应用迅速排除过多的。需要补给的酸量测得的希望达到的体重呼吸性酸中毒护理评估护理诊断护理措施护理评估健康史极治疗原发疾病同时对症治疗。为提高,可用纸袋罩住病人口鼻,减少的呼出或吸入含,可改善症状。水电解质及酸碱失衡病人的护理医学课件。尿值常低于。波升高,波变宽,间距延长......”

6、“.....反射降低有关有受伤的危险与中枢神经受抑制导致精神混乱定向感丧失有关皮肤完整性受损与酸中毒导致皮肤干燥潮红有关知识缺乏护理措施积极处理原发病消除诱因,逐步纠正代谢性酸中毒。血浆为已经丧失量累计失液量即从发病到就诊时已经累积损失的体液量。对于这部分液体可按以前讲授的方法进行计算。继续损失量额外损失量即治疗过程中又继续丢失的体液量,如病人又发生高热出汗呕吐胃肠减压等体液丢失情况。这部分损失量的补充原则是丢多少补多少,每日每千克体重要补充水分。。,每日要增加水分补充左右。液体种类生理需要量的液体般日需要氯化钠,氯化钾,葡萄糖以上,故可补给葡萄糖盐水约,葡萄糖溶液约,氯化钾。已经丧失量的液体这部分液体的选择可根据以前讲授的内容。继续损失量的液体静脉补液原则液体补充以口服最好最安全。若需静脉输液时......”

7、“.....甚至不口渴尿量减少,尿比重增高恶心乏力厌食唇舌干燥皮肤弹性降低眼球下陷。以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的时,就有血容量不足的表现当体液丧失达到体重的时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒若因大量胃液丧失所致的等渗性缺诊断检查尿量减少或无尿。尿比重增高,大于。血电解质血清钠离子浓度在。血常规血浆渗透压增高。护理诊断有受伤的危险与血容量减少引起的体位性低血压有关体液容积缺失与腹泻及呕吐有关心输出量减少与体液容积缺失有关营养失调与腹泻及呕吐有关排尿形态改变与肾血流减少有关知识缺乏钠溶液和复方氯化钠溶液之比和碳酸氢钠等渗盐水溶液碳酸氢钠溶液和等渗盐水溶液之比。示细胞外液的丧失量已达体重的,可先从静脉给病人快速滴注上述溶液约按体重计算,以恢复血容量。如无血容量不足的表现时,则可给病人上述用量的,即,补充缺水量。避免体位性低血压造成身体创伤摄取足够的营养心理支持补液总量的分配生理需要量正常日需量般生理需要水分约......”

8、“.....般限制速度在,即补钾速度般不宜超过或滴分钟。补钾量应限制在每天以每克氯化钾相等于,约需补充氯化钾克天。对般性缺钾病人临床症状较轻,血钾常在,每日补氯化钾总量严重缺钾者血钾多在以下,每日起低钾血症,故代谢性碱中毒护理评估护理诊断护理措施护理评估健康史病因主要有种身心状况代谢性碱中毒时,抑制呼吸中枢,故呼吸浅而慢。脑细胞代谢障碍,主要表现为焦虑激动强直抽搐感觉异常,谵妄精神错乱,嗜睡,甚至昏迷。碱中毒时常伴有血中离子化钙减少,可出现肌张力增加,腱反射亢进和手足抽搐的表现。伴有低钾血症,可出现心跳加快,血压正常或下降。其比值决定血浆值,的比值般为。调节机制当体内酸增多时,与强酸中和,产生的反应为↑当体内碱增多时,与强碱中和,产生的反应为肺的调节调节机制主要通过调节氧化碳的排出量调节极治疗原发疾病同时对症治疗。为提高,可用纸袋罩住病人口鼻,减少的呼出或吸入含,可改善症状。水电解质及酸碱失衡病人的护理医学课件。尿值常低于......”

9、“.....波变宽,间距延长。护理诊断低效性呼吸型态与呼吸代偿或呼吸困难有关心输出量减少与血钾过多造成心律不齐有关思维过程改变与中枢神经受抑制有关体液不足与呕吐腹泻有关活动无耐力与神经肌肉受抑制致肌肉无力,反射降低有关有受伤的危险与中枢神经受抑制导致精神混乱定向感丧失有关皮肤完整性受损与酸中毒导致皮肤干燥潮红有关知识缺乏护理措施积极处理原发病消除诱因,逐步纠正代谢性酸中毒。血浆为要量,其中量可用高渗盐水或氯化钠溶液输给,其余量以等渗盐水补给。增加肺部气体交换功能避免受伤及减轻头痛摄取足够的营养心理支持等渗性缺水概述护理评估护理诊断护理措施概述水和钠成比例丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常,因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人中最常见的缺水类型。护理评估健康史病因主要有种,血浆的液体转移到组织间隙身心状况口渴不明显,甚至不口渴尿量减少,尿比重增高恶心乏力厌食唇舌干燥皮肤弹性降低眼球下陷......”

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