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《食管疾病---食管癌》医学PPT课件 《食管疾病---食管癌》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:55

《《食管疾病---食管癌》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....见于严重吞咽困难病例,多将刚进食之食物伴同唾液呕出呈粘液状。疼痛亦为常见症状,多位于胸骨后,肩胛间区,早期多呈间歇性,出现持续而严重的胸痛或背痛需用止痛剂止痛者,为晚期肿瘤外侵的征象。贫血。因长期吞咽困难,引起营养障碍,体重明显下降,消瘦明显。出现恶液质是肿瘤晚期的表现。食管疾病食管癌医学课件。淋巴道食管疾病食管癌医学课件.从局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微,线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为左右。中晚期食管癌均可在食管线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的线征象。食管癌中晚期影像学表现髓质型病变显示为不规则的充盈缺损,有不同程度的管腔狭窄,病变的上下缘与正常食管交界处呈斜坡状,病变区黏膜消失或破坏,常有大小不等的龛影,常见每个月次,直到年,以后每年次胸骨后疼痛,常在咽下食物后发生,进食粗糙热食或刺激性食物时加重。食物通过缓慢并有滞留感。剑突下烧灼样刺痛,轻重不等,多在咽下食物时出现,食后减轻或消失。食管疾病食管癌医学课件......”

2、“.....最多转到纵隔淋巴结,依次而下为腹部淋巴结及颈检查来判断食管癌的浸润层次向外扩展深度。检查可了解肿瘤向腔外扩展情况及淋巴结转移情况。颈胸腹食管癌早期影像学表现线检查对于食管癌的早期诊断是项重要的诊断手段。线检查方法简便,病人容易接受。早期的线征象有粘膜皱褶增粗迂曲或虚线状中断或食管边缘发毛。小充盈缺损,或较扁平或如息肉状,最小直径约。小溃疡龛影,直患者的总生存率。与单纯手术相比较,不推荐术前化疗,术前放疗并不能改善生存率。但是对于术前检查发现肿瘤外侵明显,外科手术不易彻底切除的食管癌,通过术前放疗可以增加切除率。对于不能手术的期患者,目前的标准治疗是放射治疗,有条件的医院可以开展同步放化疗的研究含铂方案的化疗联合放射治疗。对于以上期患者,术后行辅助放疗可能提高年奥沙利铂加氟尿嘧啶对于食管腺癌,常用的方案是方案表阿霉素加顺铂加氟尿嘧啶食管癌分期治疗模式期首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的期食管癌,术后不行辅助放疗或化疗......”

3、“.....而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。期首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者存率。对于食管鳞癌,不推荐术后化疗。建议病人对于食管腺癌,可期以姑息治疗为主要手段,能直接化疗者首选化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量。姑息治疗主要包括内镜治疗包括食管扩张食管支架等治疗和止痛对症治疗。随访对于新发食管癌患者应建立完整病案和相关资料档案,治疗后定期随访和进行相应检查。治疗后头两年每个月次,两年后鉴别诊断食管良性肿瘤贲门痉挛食管疤痕狭窄治疗外科治疗年生存率约在左右,故为各种治疗方法中首选。适应症病变未侵及重要器官,身体其他器官无转移,淋巴结无转移或转移不多。手术基本思路食管大部切除胃,空肠,结肠颈部或胸内吻合双侧喉返神经放射治疗术前放疗可增加手术切除率,提高远期生存率术后放界处呈斜坡状,病变区黏膜消失或破坏,常有大小不等的龛影,常见软组织肿物阴影,钡剂通过有梗阻,病变上部食管多有较明显的扩张蕈伞型有明显的充盈缺损,其上下缘呈弧形,边缘锐利,与正常食管分界清楚,可有浅表溃疡......”

4、“.....伴明显软组织阴影者少见。钡流部分受阻,上部食管有轻度至中度扩张溃疡型显示大小和形状明显不同的龛缘隆凸者,线显示半月征。钡剂通过无明显阻塞,或管腔仅呈轻度狭窄,上部食管亦多无扩张缩窄型病变为短的环状狭窄,通常累及全周,长度不超过,表面糜烂,多无溃疡,缩窄上方高度扩张以上分型以髓质型最常见,蕈伞型次之,其他各型较见。此外还有少数病例从线上不能分型。分段标准颈段自环状软骨到胸腔入口胸骨上切迹距上切齿左右淋巴结。血运转移食管癌血运转移较淋巴道的发生率低,但晚期也可以转移到各脏器,肝,肺,骨。临床表现进行性吞咽困难吞咽梗噎感硬食困难软食困难滴水不入胸骨后疼痛体重减轻食欲下降侵犯表现声嘶呕血咳嗽反复肺炎转移表现早期表现咽下食物梗噎感,常因进食固体食物引起,第次出现梗噎感后,不经治疗而自行消失,隔数日或数月再次出存率。对于食管鳞癌,不推荐术后化疗。建议病人对于食管腺癌,可期以姑息治疗为主要手段,能直接化疗者首选化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量......”

5、“.....随访对于新发食管癌患者应建立完整病案和相关资料档案,治疗后定期随访和进行相应检查。治疗后头两年每个月次,两年后从局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微,线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为左右。中晚期食管癌均可在食管线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的线征象。食管癌中晚期影像学表现髓质型病变显示为不规则的充盈缺损,有不同程度的管腔狭窄,病变的上下缘与正常食管交界处呈斜坡状,病变区黏膜消失或破坏,常有大小不等的龛影,常见癌,可期以姑息治疗为主要手段,能直接化疗者首选化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量。姑息治疗主要包括内镜治疗包括食管扩张食管支架等治疗和止痛对症治疗。随访对于新发食管癌患者应建立完整病案和相关资料档案,治疗后定期随访和进行相应检查。治疗后头两年每个月次,两年后每个月次,直到年,以后每年次超声内食管疾病食管癌医学课件.,在切线位可见龛影深入食管壁内,甚至突出于管腔轮廓之外。溃疡边缘隆凸者,线显示半月征。钡剂通过无明显阻塞......”

6、“.....上部食管亦多无扩张缩窄型病变为短的环状狭窄,通常累及全周,长度不超过,表面糜烂,多无溃疡,缩窄上方高度扩张以上分型以髓质型最常见,蕈伞型次之,其他各型较见。此外还有少数病例从线上不能分从局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微,线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为左右。中晚期食管癌均可在食管线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的线征象。食管癌中晚期影像学表现髓质型病变显示为不规则的充盈缺损,有不同程度的管腔狭窄,病变的上下缘与正常食管交界处呈斜坡状,病变区黏膜消失或破坏,常有大小不等的龛影,常见。小充盈缺损,或较扁平或如息肉状,最小直径约。小溃疡龛影,直径从局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微,线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为左右。中晚期食管癌均可在食管线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的线征象。食管癌中晚期影像学表现髓质型病变显示为不规则的充盈缺损,有不同程度的管腔狭窄,病变的上下缘与正常食管疗。对于完全性切除的和患者,术后行辅助放疗可能提高年生存率。对于食管鳞癌......”

7、“.....目前仍首选手术治疗,有条件的医院可以开展新辅助放化疗含铂方案的化疗联合放射治疗的研究,与单手术相比,术前同步放化疗可能提高患者的总生存率。与单纯手术相比较,不推荐术前化疗,术前。胸内分段。胸上段从胸腔入口到气管分叉距上切齿约。超声内镜检查来判断食管癌的浸润层次向外扩展深度。检查可了解肿瘤向腔外扩展情况及淋巴结转移情况。颈胸腹食管癌早期影像学表现线检查对于食管癌的早期诊断是项重要的诊断手段。线检查方法简便,病人容易接受。早期的线征象有粘膜皱褶增粗迂曲或虚线状中断或食管边缘发存率。对于食管鳞癌,不推荐术后化疗。建议病人对于食管腺癌,可期以姑息治疗为主要手段,能直接化疗者首选化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量。姑息治疗主要包括内镜治疗包括食管扩张食管支架等治疗和止痛对症治疗。随访对于新发食管癌患者应建立完整病案和相关资料档案,治疗后定期随访和进行相应检查。治疗后头两年每个月次,两年后组织肿物阴影,钡剂通过有梗阻......”

8、“.....其上下缘呈弧形,边缘锐利,与正常食管分界清楚,可有浅表溃疡,病变区黏膜破坏紊乱,伴明显软组织阴影者少见。钡流部分受阻,上部食管有轻度至中度扩张溃疡型显示大小和形状明显不同的龛影,在切线位可见龛影深入食管壁内,甚至突出于管腔轮廓之外。溃疡检查来判断食管癌的浸润层次向外扩展深度。检查可了解肿瘤向腔外扩展情况及淋巴结转移情况。颈胸腹食管癌早期影像学表现线检查对于食管癌的早期诊断是项重要的诊断手段。线检查方法简便,病人容易接受。早期的线征象有粘膜皱褶增粗迂曲或虚线状中断或食管边缘发毛。小充盈缺损,或较扁平或如息肉状,最小直径约。小溃疡龛影,直放疗对术中切除不完全的残留癌组织在术后周开始放疗。单纯性放射治疗多用于颈段胸上段食管癌也可用于有手术禁忌且病人尚可耐受放疗者维适形放疗技术是目前较先进的放疗技术化学治疗常用方案对于食管鳞癌顺铂加氟尿嘧啶是最常用的化疗方案,其他可选择的有顺铂加多西紫杉醇顺铂加紫杉醇疗并不能改善生存率。但是对于术前检查发现肿瘤外侵明显......”

9、“.....通过术前放疗可以增加切除率。对于不能手术的期患者,目前的标准治疗是放射治疗,有条件的医院可以开展同步放化疗的研究含铂方案的化疗联合放射治疗。对于以上期患者,术后行辅助放疗可能提高年生存率。对于食管鳞癌,不推荐术后化疗。建议病人对于食管腺食管疾病食管癌医学课件.从局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微,线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为左右。中晚期食管癌均可在食管线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的线征象。食管癌中晚期影像学表现髓质型病变显示为不规则的充盈缺损,有不同程度的管腔狭窄,病变的上下缘与正常食管交界处呈斜坡状,病变区黏膜消失或破坏,常有大小不等的龛影,常见是方案表阿霉素加顺铂加氟尿嘧啶食管癌分期治疗模式期首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的期食管癌,术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌,而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。期首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的......”

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