1、“.....了解申请意图申请同部位扫描,不定同个目的,报告的书写要有侧重,不能千篇律。颅脑脑肿瘤诊断还是治疗后观察脑外伤治疗还是鉴定胸部诊断术前准备术后复查治疗观以及,所处的位置。例如了解有无肝脏转移淋巴结转移的位置,以决定是否可以手术治疗,以及制定不同的手术方案。网膜囊与腹膜后肿大淋巴结描述的顺序排列目的是为了读者理解最终诊断异常报告要突出重点首先描述病灶本身然后描述周围相关改变最后描述般情况关于病灶的描述病灶本身的描述相关征象的描述扫描范围内的描述病灶本身的描述确切的位置形态边缘大小如何写好报告医学课件.病史与影像描述的区别解剖位置要尽量精确如何使诊断描述更加合理注意影像描述与诊断描述的区别影像描述是对图像中异常改变和正常结构的叙述,要客观,不能把诊断术语写入影像描述。正确应用影像描述术语描述术语诊断术语肿块肿瘤低密度区包绕水肿血管内充盈缺损血栓瘤栓水样液体密度囊性高密度钙化注意专用描述术语正确描述肿块主要由两部分组成......”。

2、“.....增强后软组织密度部分报告,充分利用等功能。简便易行,可以解决很多问题。可以根据具体情况随时进行必要的后处理。图像标准化矢状的标准化处理图像标准化使横断图象与纵轴垂直调整前调整后发现新的诊断信息调整角度显示气管截断征纠正横断图像的误区类似淋巴结的动脉夹层明确病变位置明确诊断横断图像难以确认是膈膨升还是膈疝冠状图像可以确认是膈膨升还是膈疝了解详细病史详细病史的了解有可能是做出诊像描述中要精确详细诊断结果中要精练简洁在影像描述中,定要具体到尾状核豆状核内囊等细微结构。诊断中没有必要,只需写基底节即可。例如未见纵隔肿大淋巴结肝内外胆管无扩张硬膜囊无受压变形其他不正常的描述例如双肺肺气肿决定肺癌是否能够手术脾大可能有肝硬化左右心房增大注意心脏的状态报告书写中应当注意的问题般报告格式病史扫描方法影像表现诊断意见注意影像描述与诊断描述的区别注意合适胰腺病灶,肝动脉期扫描小病灶厚层厚,掩盖真实征象掩盖肺癌征象钙化误诊为软组织肿块淋巴结的显示算法不恰当......”。

3、“.....软组织算法重建表面光滑,明显优于骨算法不同算法的区别对磨玻璃样变显示的影响观察脑转移瘤定要强化胰腺动脉泡癌例如右上肺圆形软组织密度结节灶病史年前就发现,目前无形态的大小的变化。不能仅仅依靠对现有图像的观察了解临床医生的意图准备好报告所需资料与信息扫描程序的审核图像后处理的审核第部分书写报告的准备工作认真审核申请单,了解申请意图申请同部位扫描,不定同个目的,报告的书写要有侧重,不能千篇律。颅脑脑肿瘤诊断还是治疗后观察脑外伤治疗还是鉴定胸部诊断术前准备术后复查治疗观期不是肝动脉期胰腺动脉期不是肝动脉期审核后处理程序是否得当窗宽窗位是否合适窗宽不够大检出硬膜下血肿没用骨窗观察有无骨的改变方位是否合适显示新的诊断信息纠正横断图像的误区重建高分辨力肺窗常规肺窗窗口技术同图像,不同窗宽观察骨的改变窗宽不够宽窗宽太窄,无法区分脂肪与空气窗口不合适......”。

4、“.....为断层图像,不是投影图像注意病史与影像描述的区别胆囊切除术后肝右叶切除术后,肺癌切除术后等等这类常见的属于病史描述,不应当放在影像描述中,应当放在病史栏中描述。解剖位置的描述影像描述中要精确详细诊断结果中要精练简洁在影像描述中,定要具体到尾状核豆状核内囊等细微史扫描方法影像表现诊断意见注意影像描述与诊断描述的区别注意病史与影像描述的区别解剖位置要尽量精确如何使诊断描述更加合理注意影像描述与诊断描述的区别影像描述是对图像中异常改变和正常结构的叙述,要客观,不能把诊断术语写入影像描述。正确应用影像描述术语描述术语诊断术语肿块肿瘤低密度区包绕水肿血管内充盈缺损血栓瘤栓水样液体密度囊性高密度钙化注意专用描述术语正确描述肿块主周,无发热。扫描方法胸部平扫及增强影像表现见下页右肺上叶后段位置可见分叶状形态均质软组织密度肿块密度边缘短毛刺边缘增强后均质中度强化强化约大小。右上叶后段支气管被肿块阻断,远端肺内可见磨玻璃样改变。双侧肺门均见明显肿大淋巴结相关改变......”。

5、“.....影像表现诊断意见符合右肺上叶位置中心型肺癌诊断并阻塞性肺炎双侧肺门淋巴结转移相关表现表现病例病的最佳鉴别信息。如何写好报告医学课件。诊断已经明确,为治疗提供信息要注意这类的申请,例如食管癌往往是要求观察纵隔及肺内有无转移,食管癌与气管支气管的关系,与降主动脉的关系,了解是否可以手术以及手术方案的选择。定不要仅仅局限于描述食管本身。胃癌目的常常也不是为了诊断是否为胃癌,而是观察肿瘤有无胃壁以外的侵犯,例如与胰腺的关系等同时也为了了解有无远端转移期不是肝动脉期胰腺动脉期不是肝动脉期审核后处理程序是否得当窗宽窗位是否合适窗宽不够大检出硬膜下血肿没用骨窗观察有无骨的改变方位是否合适显示新的诊断信息纠正横断图像的误区重建高分辨力肺窗常规肺窗窗口技术同图像,不同窗宽观察骨的改变窗宽不够宽窗宽太窄,无法区分脂肪与空气窗口不合适......”。

6、“.....要客观,不能把诊断术语写入影像描述。正确应用影像描述术语描述术语诊断术语肿块肿瘤低密度区包绕水肿血管内充盈缺损血栓瘤栓水样液体密度囊性高密度钙化注意专用描述术语正确描述肿块主要由两部分组成,软组织密度与水样密度,增强后软组织密度部分虑是否为肺泡癌例如右上肺圆形软组织密度结节灶病史年前就发现,目前无形态的大小的变化。注意不要把其他影像描述语言带入描述囊实性囊性等超声描述肿块影显影等常规线描述影是投影的意思,为断层图像,不是投影图像注意病史与影像描述的区别胆囊切除术后肝右叶切除术后,肺癌切除术后等等这类常见的属于病史描述,不应当放在影像描述中,应当放在病史栏中描述。解剖位置的描述影如何写好报告医学课件.要由两部分组成,软组织密度与水样密度,增强后软组织密度部分明显强化,水样密度区不强化错误描述囊实性肿块注意的密度改变只是组织性质的提示,不能直接描述为性质。囊肿影像描述中不应当描述为囊性病灶。因为值仅仅代表该组织线的衰减程度,并不直接代表组织性质。因此......”。

7、“.....增强后无强化。为囊肿的最后后诊断提供依据。如何写好报告医学课病史与影像描述的区别解剖位置要尽量精确如何使诊断描述更加合理注意影像描述与诊断描述的区别影像描述是对图像中异常改变和正常结构的叙述,要客观,不能把诊断术语写入影像描述。正确应用影像描述术语描述术语诊断术语肿块肿瘤低密度区包绕水肿血管内充盈缺损血栓瘤栓水样液体密度囊性高密度钙化注意专用描述术语正确描述肿块主要由两部分组成,软组织密度与水样密度,增强后软组织密度部分规则,主胰管无扩张。其他描述诊断意见符合肝右叶肝癌并门静脉内栓子形成表现符合肝硬化脾大少量腹水表现。小结重视书写前的准备工作注意描写顺序注意描写术语诊断要简明扼要例如未见纵隔肿大淋巴结肝内外胆管无扩张硬膜囊无受压变形其他不正常的描述例如双肺肺气肿决定肺癌是否能够手术脾大可能有肝硬化左右心房增大注意心脏的状态报告书写中应当注意的问题般报告格式病告,充分利用等功能。简便易行,可以解决很多问题。可以根据具体情况随时进行必要的后处理......”。

8、“.....有乙肝病史。扫描方法上腹部平扫及强化影像表现肝右叶后上段可见不均质低密度病灶,椭圆形,边缘清晰,大小约。增强扫描动脉期可见不均质高强化,门脉期呈相对低密度。病灶描述门静脉右支内可见充盈缺损。肝脏边缘呈锯齿状,左叶体积增大,右叶相对缩小。肝周可见少量水样密度区包绕。脾体积增大,厚。相关描述肝门腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。肝内外胆管无扩张。胰腺形态期不是肝动脉期胰腺动脉期不是肝动脉期审核后处理程序是否得当窗宽窗位是否合适窗宽不够大检出硬膜下血肿没用骨窗观察有无骨的改变方位是否合适显示新的诊断信息纠正横断图像的误区重建高分辨力肺窗常规肺窗窗口技术同图像,不同窗宽观察骨的改变窗宽不够宽窗宽太窄,无法区分脂肪与空气窗口不合适......”。

9、“.....水样密度区不强化错误描述囊实性肿块注意的密度改变只是组织性质的提示,不能直接描述为性质。囊肿影像描述中不应当描述为囊性病灶。因为值仅仅代表该组织线的衰减程度,并不直接代表组织性质。因此,应当叙述为圆形水样密度病灶,增强后无强化。为囊肿的最后后诊断提供依据。规范报告书写总体要求重点突出层次分明表达准确描述全面语言简练。病例病史咳嗽痰中带血两像描述中要精确详细诊断结果中要精练简洁在影像描述中,定要具体到尾状核豆状核内囊等细微结构。诊断中没有必要,只需写基底节即可。例如未见纵隔肿大淋巴结肝内外胆管无扩张硬膜囊无受压变形其他不正常的描述例如双肺肺气肿决定肺癌是否能够手术脾大可能有肝硬化左右心房增大注意心脏的状态报告书写中应当注意的问题般报告格式病史扫描方法影像表现诊断意见注意影像描述与诊断描述的区别注意微结构。诊断中没有必要,只需写基底节即可。有无发热有无痰中带血检验结果血常规血沉初诊还是治疗后复诊例如肝内胆管明显扩张......”。