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《脾疾病的影像学检查》医学PPT课件 《脾疾病的影像学检查》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:54

《《脾疾病的影像学检查》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....其内可有出血机化钙化,信号变得不均匀对囊壁或囊内钙化显示不如明显囊内成分无强化,囊壁可见增厚,增强晚期有时可见囊壁强化脾胰腺多发囊肿肝脾囊肿脾血管瘤小儿为毛细血管瘤,为海绵状血管瘤临床表现上腹痛肿块压迫感恶心呕吐等平片可见点状星芒状条纹状钙化胃肠造影与脾囊肿相似平扫均匀的低密度影,边界清。于胃壁或为周围者,可产生类似于胃粘膜下肿瘤征相血管造影可见脾动脉分支进入副脾,实质期副脾呈边缘光滑密度增高影,与主脾染色致脾门处小结节影,类圆形,光滑。直径不超过,值与主脾相同多脾综合征病因病理为先天性变异。多脾可以单独发生,亦可合并心血管及内脏多种畸形。临床表现般无临床症状。有个或多个副脾为结节状或球状的组织,密度或增强特性与正常脾脏相同脾脏异位,可位于右侧腹部多同时有多脏器的异位症,如右位心异位的肝胃肠胆囊胆道等,即内脏异位症个别病例有可能同时发生胆囊先天缺如心脏与大血管发育不全畸形等副脾副脾伴左下腔静脉。脾的值为厚......”

2、“.....更易出现脾梗死病理学贫血性梗死在脾淤血时,贫血性梗死病灶周围有出血带梗死的病灶常为多发表现为尖端朝向脾门的楔状分布有时脾梗死还可伴发脾内出血多发生于脾前缘处近脾门的方向平扫时为低密度区梗死灶呈角形或楔形底近脾的外缘尖端面向脾门增强扫描显示更为清楚脾密度增高而梗死灶不增强,对比更好若整个脾脏梗死则在增强扫描时,整个脾脏呈脾疾病的影像学检查医学课件.期强化不明显,以后逐渐明显,肿块界限较清晰。典型转移瘤可呈牛眼状或靶状肝脾多发转移瘤脾的炎性病变脾脓肿血行感染多见,死亡率较高症状寒战高热局限于左上腹疼痛平片左膈上升,肺不张胸膜炎脾内液平面等为特异征相。血管造影动脉期可见脾内有限局无血管区,边缘粗糙,可见血管拉直移位......”

3、“.....密度不均,边缘欠规则。脓腔内可见气液平面增强扫描可明确区别脓肿与正常界限圆形或椭圆形低密度区,周围有稍高信号的脓肿壁,脓肿可单房也可多房均匀性高信号脓肿壁表现为略低信号周围伴有宽窄不等略高于脾实质信号的水肿带延迟圆形或椭圆形低密度区,周围有稍高信号的脓肿壁,脓肿可单房也可多房均匀性高信号脓肿壁表现为略低信号周围伴有宽窄不等略高于脾实质信号的水肿带延迟扫描可见脓肿壁及间隔可有强化化脓性脾脓肿脾外伤指腹部受到外在力量的撞击而产生的闭合性损伤,是常见的腹部严重创伤,多由高处坠落交通意外等引起被膜下破裂中央破裂完全性破裂症状剧烈患部疼痛,严重者多以失血性休克腹部膨隆为首发症状平片和透视较肝挫裂伤更为常见,出血首先聚积在脾的周围使其肿大线透视或照片会见到脾影增大,密度增加,脾周缘模糊邻近的脏器因脾的肿大受推压移位左隔上升尤其是外侧的上升胃膈间距的增宽及胃气泡下内移脾曲源于生殖系统的恶性肿瘤恶性黑色素瘤骨及软骨恶性肿瘤等占全身转移瘤的......”

4、“.....诊断价值不大血管造影可见邻近血管分支受压移位包绕征相,并见不规则肿瘤血管不同程度肿瘤染色平扫为多发低密度病变,形态较规则,大的病灶内可见坏死增强扫描可见不同强化效果有的可相互融合,此时境界不清楚个别的转移瘤表现为囊性水样密度可见腹膜腹水或结节块阴影肝及其他脏器有转移灶多发脾转移瘤可见脾呈轻到中度增大病灶可呈等信号或等低混合信号,轮廓不清实质为主的表现为轻度高信号厚壁囊肿为主的表现为明显高信号合并出血则均为高信号大多数转移瘤助脾转移瘤脾的转移瘤以血行播散为主,少数也可为淋巴管转移。可来源于肺癌乳腺癌卵巢癌胃肠道恶性肿瘤,少数也可来源于生殖系统的恶性肿瘤恶性黑色素瘤骨及软骨恶性肿瘤等占全身转移瘤的。临床表现多有原发灶临床表现胃肠道症状体重减轻左上腹包块影像学表现平片脾大,诊断价值不大血管造影可见邻近血管分支受压移位包绕征相,并见不规则肿瘤血管不同程度肿瘤染色平扫为多发低密度病变,形态较规则,大的病灶内可见坏死增强扫描可见不同强化效果有的可相互融合......”

5、“.....则腹股沟腋下或锁骨上区可触及肿大的淋巴结脾恶性淋巴瘤平片脾脏增大血管造影脾动脉分支受压移位,动脉可见浸润狭窄充盈缺损脾恶性淋巴瘤脾脏增大单发或多发的低密度灶,边界不清增强扫描病变显示清病变稍强化,而周围脾实质强化显著全身性恶性淋巴瘤弥漫性脾内浸润结节影密度不均可见增强效应脾门处及主动脉周围可有成堆的肿大淋巴结脾恶性淋巴瘤弥漫型淋巴瘤,病灶较小,无法显示,表现为脾弥漫型肿大脾内单发或多发肿块型表现为等或等低混合信号未治疗的淋巴瘤很少发生囊变和纤维化肿块信号可略高于或低于增大病灶可呈等信号或等低混合信号,轮廓不清实质为主的表现为轻度高信号厚壁囊肿为主的表现为明显高信号合并出血则均为高信号大多数转移瘤早期强化不明显,以后逐渐明显,肿块界限较清晰......”

6、“.....死亡率较高症状寒战高热局限于左上腹疼痛平片左膈上升,肺不张胸膜炎脾内液平面等为特异征相。血管造影动脉期可见脾内有限局无血管区,边缘粗糙,可见血管拉直移位,有时可见小动脉瘤实质期呈边缘不规则模糊的充盈缺损区平扫呈限局性低密度影,密度不均,边缘欠规则。脓腔内可见气液平面增强扫描可明确区别脓肿与正常界限延迟扫描有时可见中央的纤维分隔,中央囊性区无强化。大部分淋巴管瘤表现为多房性,可显示其囊壁和分隔。脾疾病的影像学检查医学课件。脾天铁医院放射中心检查方法普通检查可提示脾大小,形态位置及邻近器官状态等,可显示钙化灶胃肠道造影可显示脾肿大和异位而引起的受压移位脾的大小形态先天异常肿瘤炎症,外伤清楚显示血管造影诊断脾动脉血栓,动脉瘤脾梗塞脾脓肿,脾肿瘤囊肿脾破裂脾的生理人体最大的周围的淋巴器官具有造血破血滤血免疫等多种功能脾的解剖及正常影像脾的线解剖位于左肋区深部,胃与膈之间,长轴与第肋平行,凸面为膈面,凹面为脏面。脾的正常影像平片位于左上腹......”

7、“.....其长轴与第后肋致。比脾。直径不超过,值与主脾相同多脾综合征病因病理为先天性变异。多脾可以单独发生,亦可合并心血管及内脏多种畸形。临床表现般无临床症状。有个或多个副脾为结节状或球状的组织,密度或增强特性与正常脾脏相同脾脏异位,可位于右侧腹部多同时有多脏器的异位症,如右位心异位的肝胃肠胆囊胆道等,即内脏异位症个别病例有可能同时发生胆囊先天缺如心脏与大血管发育不全畸形等副脾副脾伴左下腔静脉。脾天铁医院放射中心检查方法普通检查可提示脾大小,形态位置及邻近器官状态等,可显示钙化灶胃肠道造影可显示脾肿大和异位而引起的受压移位脾的大小形态先天异常肿瘤炎症,外伤清楚显示血管造影诊断脾动脉血栓,动脉瘤脾梗溢动脉闭塞动静脉短路假性动脉瘤形成无血管区实质期充盈缺损影对脾挫裂伤的存在及损伤的范围的诊断更为准确脾挫裂出血导致包膜下血肿,形似新月状或半月状的高密度影,相应的脾实质受压变平或呈锯齿状早期血肿的值会近似脾实质的值增强扫描脾实质强化而血肿没有强化,形成明显的密度差异如脾挫裂伤包膜下血肿超过......”

8、“.....低于脾实质光滑锐利边缘模糊不清,连续性中断脾实质内不规则透亮带,示脏器撕裂腹腔内积血脾破裂脾破裂被膜下出血外伤脾破裂脾外伤后血肿脾破裂岁少年摩托车外伤脾破裂腹腔积血非外伤性脾破裂影像改变同前感染性疾病肿瘤性疾病血液病血管性疾病脾自发性破裂脾自发性破裂脾自发性破裂脾梗死结肠受推压下移相应的肋腹壁的软组织挫伤肿胀相应的肋骨骨折,是脾破裂的合并症如若合并有左侧气胸或胸积液又或左下肺病变时,则会影响对脾挫伤的判断血管造影造影剂外溢动脉闭塞动静脉短路假性动脉瘤形成无血管区实质期充盈缺损影对脾挫裂伤的存在及损伤的范围的诊断更为准确脾挫裂出血导致包膜下血肿,形似新月状或半月状的高密度影,相应的脾实质受压变平或呈锯齿状早期血肿的值会近似脾实质的值增强扫描脾实质强化而血肿没有强化,形成明显的密度差异如脾挫裂伤包膜下血肿超过,则值逐渐降低,低于脾实质光滑锐利边缘模糊不清,连续性中断脾实质内不规则透亮带,示脏器撕裂腹腔内积血脾破裂脾破裂被膜下出血外伤脾破裂增大病灶可呈等信号或等低混合信号......”

9、“.....以后逐渐明显,肿块界限较清晰。典型转移瘤可呈牛眼状或靶状肝脾多发转移瘤脾的炎性病变脾脓肿血行感染多见,死亡率较高症状寒战高热局限于左上腹疼痛平片左膈上升,肺不张胸膜炎脾内液平面等为特异征相。血管造影动脉期可见脾内有限局无血管区,边缘粗糙,可见血管拉直移位,有时可见小动脉瘤实质期呈边缘不规则模糊的充盈缺损区平扫呈限局性低密度影,密度不均,边缘欠规则。脓腔内可见气液平面增强扫描可明确区别脓肿与正常界限期强化不明显,以后逐渐明显,肿块界限较清晰。典型转移瘤可呈牛眼状或靶状肝脾多发转移瘤脾的炎性病变脾脓肿血行感染多见,死亡率较高症状寒战高热局限于左上腹疼痛平片左膈上升,肺不张胸膜炎脾内液平面等为特异征相。血管造影动脉期可见脾内有限局无血管区,边缘粗糙,可见血管拉直移位,有时可见小动脉瘤实质期呈边缘不规则模糊的充盈缺损区平扫呈限局性低密度影,密度不均,边缘欠规则......”

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