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《内分泌系统疾病的MRI诊断》医学PPT课件 《内分泌系统疾病的MRI诊断》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:54

《《内分泌系统疾病的MRI诊断》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....出现甲状腺功能亢进者不超过。病理滤泡性腺瘤,多见,为实性乳头状腺瘤,少见,为囊性滤泡性腺瘤微滤泡结构临床表现特点偶然发现颈部包块,表面光滑,边界清楚,随吞咽动作上下活动细胞增生。结节为束状带细胞。临床表现皮质醇增多症综合征由肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素主要是皮质醇所致。多于儿童,女性多于男性。其典型的临床表现为满月脸,多血质外貌,向心性肥胖,皮肤紫纹痤疮高血压和骨质疏松等。满月脸水牛背向心性肥胖皮肤紫纹原发性醛固酮增多症综合征为肾上腺皮质分泌过度的醛固酮所致。临床主要表现为高血压低血钾高血容量钠潴留血浆肾素低下及周期性内分泌系统疾病的诊断医学课件.含量少的透明细胞组成。上图腺瘤下图色素性黑色腺瘤,嗜酸细胞腺瘤腺瘤大体标本脂滴脂滴临床表现功能性腺瘤表现为肾上腺皮质功能亢进的症状,见肾上腺皮质增生。无功能性腺瘤临床上多无症状,检查时偶尔发现肾上腺偶发瘤。单发圆形或椭圆形肿快,边缘光滑,包膜完整,直径通常小于。的信号接近完整之包膜在及上均为环形低信号......”

2、“.....低于脂肪。信号明显高于肌肉,低于脂肪。血供丰富,信号均匀。解剖甲状腺腺瘤概述甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,多见于青中年妇女,男女之比为,出现甲状腺功能亢进者不超过。病理滤泡性腺瘤,多见,为实性乳头状腺瘤,少见,为囊性滤泡性腺瘤微滤泡结构临床表现特点偶然发现颈部包块,表面光滑,边界清楚,随吞咽动作上下活动。血清醛固酮增高。状增生可在同个腺体上有数个结节,而腺瘤多表现为单个结节。肾上腺皮质腺瘤概述本病是种良性的肾上腺皮质腺瘤,依其分泌功能分为功能性和无功能性腺瘤。功能性腺瘤的临床表现主要为皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症,少数为性变态综合征。病理腺瘤通常是单侧单发性,并有薄膜包绕,呈圆形或椭圆形,直径为,切面呈黄色或褐黄色。镜下见腺瘤多为类似束状带的泡沫状嗜酸性细胞构成,含有丰富类脂质,有时由类脂转移征象,晚期可见邻近脏器受侵犯及局部淋巴结转移。左侧囊变结节内是什么物质囊壁为什么低信号囊壁完整吗出血含铁血黄素沉着,不完整甲状腺癌颈部淋巴结转移鉴别诊断甲状腺瘤......”

3、“.....甲状腺良性弥漫性增大,内多发结节。复习思考题肾上腺腺瘤的特征性表现肾上腺癌的病理临床表现诊断要点鉴别诊断。在嗜铬细胞瘤诊断中的作用有何优势甲状腺腺瘤及甲状腺癌诊断及鉴容易转移。上多为等信号,而上信号强度明显增高,明显高于相邻的肝脏信号强度。肾上腺皮质腺癌概述本病较少见,临床上多见于儿童,女性多于男性,成年女性肾上腺腺瘤患者如男性化表现明显者提示为癌。表现甲状腺内局限性肿块,边缘光整,界限清楚。低或等或高,高信号,可见低信号包膜,明显强化。肿块较大,压迫邻近组织。甲状腺腺瘤低信号包膜,实性成分鉴别诊断甲状腺癌,临床表诊断!。内分泌系统疾病的诊断医学课件。甲状腺甲状腺的常规检查方法和横轴位和冠状位,层距,增强,甲状腺的解剖甲状腺的位置上甲状软骨中部下第气管软骨环峡部第气管软骨部前方形态横断和冠状位横断与相仿,左叶右叶呈角形。冠状呈锥形。大小每个侧叶约高,宽,厚。峡部高,宽,厚。信号信表现,囊变或出血表现,但包膜完整,生长缓慢,无明显浸润性生长表现。缩......”

4、“.....边清,略低于肝信号,略高于肝信号,信号均匀。包膜为低信包膜平扫左肾上腺呈萎缩性改变,提示右侧的腺瘤为功能腺瘤,此例为综合征的患者。肾上腺皮质腺瘤综合征平扫动脉期静些高功能腺瘤还伴有对侧肾上腺的萎缩。结节状增生可在同个腺体上有数个结节,而腺瘤多表现为单个结节。肾上腺皮质腺瘤概述本病是种良性的肾上腺皮质腺瘤,依其分泌功能分为功能性和无功能性腺瘤。功能性腺瘤的临床表现主要为皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症,少数为性变态综合征。病理腺瘤通常是单侧单发性,并有薄膜包绕,呈圆形或椭圆形,直径为,切面呈黄色或褐黄色。镜下见腺瘤多为类似束状带的泡沫状嗜上腺转移瘤两者上信号特点比较相近,但肾上腺转移瘤以双侧发病多见,般体积不大,直径常在左右。嗜铬细胞瘤概述本病是肾上腺最常见的肾上腺髓质肿瘤,起源于肾上腺髓质交感神经节或其它部位的嗜铬组织。由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺,可引起以高血压和代谢紊乱为主的症状。病理个发生于肾上腺发生于单侧为良性个发生于肾上腺之外为双侧......”

5、“.....由皮质腺瘤引起,少数由双侧肾上腺增生所致。肾上腺皮质增生概述肾上腺增生主要指肾上腺皮质的增生,本病原因不明,临床般伴有肾上腺皮质功能亢进,但少数无功能性皮质增生不产生症状。病理多为双侧性,肾上腺呈均匀肥大,切面呈脑回状,皮质厚度大于。球状带细胞增生。原发性醛固酮增多弥漫性在弥漫性增生的基础上又有许多增生的结节,大小不等,直径从数毫米至。网状带及束状带诊断!。内分泌系统疾病的诊断医学课件。甲状腺甲状腺的常规检查方法和横轴位和冠状位,层距,增强,甲状腺的解剖甲状腺的位置上甲状软骨中部下第气管软骨环峡部第气管软骨部前方形态横断和冠状位横断与相仿,左叶右叶呈角形。冠状呈锥形。大小每个侧叶约高,宽,厚。峡部高,宽,厚。信号信含量少的透明细胞组成。上图腺瘤下图色素性黑色腺瘤,嗜酸细胞腺瘤腺瘤大体标本脂滴脂滴临床表现功能性腺瘤表现为肾上腺皮质功能亢进的症状,见肾上腺皮质增生。无功能性腺瘤临床上多无症状,检查时偶尔发现肾上腺偶发瘤。单发圆形或椭圆形肿快......”

6、“.....包膜完整,直径通常小于。的信号接近完整之包膜在及上均为环形低信号。可显示肿瘤对邻近组织的推压或儿童,女性多于男性,成年女性肾上腺腺瘤患者如男性化表现明显者提示为癌。在脂肪抑制上呈高信号,肾上腺结节性增生综合征序列平扫增强表现双侧肾上腺增大,左侧明显,左内肢呈结节样增粗。在脂肪抑制上呈高信号,增强明鉴别诊断本病主要与肾上腺腺瘤鉴别。增生多伴有对侧肾上腺也有肥大,腺瘤般不伴有对侧腺体的增大,而且有些高功能腺瘤还伴有对侧肾上腺的萎缩。结内分泌系统疾病的诊断医学课件.性细胞构成,含有丰富类脂质,有时由类脂含量少的透明细胞组成。上图腺瘤下图色素性黑色腺瘤,嗜酸细胞腺瘤腺瘤大体标本脂滴脂滴临床表现功能性腺瘤表现为肾上腺皮质功能亢进的症状,见肾上腺皮质增生。无功能性腺瘤临床上多无症状,检查时偶尔发现肾上腺偶发瘤。单发圆形或椭圆形肿快,边缘光滑,包膜完整,直径通常小于。的信号接近完整之包膜在及上均为环形低信含量少的透明细胞组成。上图腺瘤下图色素性黑色腺瘤......”

7、“.....见肾上腺皮质增生。无功能性腺瘤临床上多无症状,检查时偶尔发现肾上腺偶发瘤。单发圆形或椭圆形肿快,边缘光滑,包膜完整,直径通常小于。的信号接近完整之包膜在及上均为环形低信号。可显示肿瘤对邻近组织的推压或实质信号强度比率等于或大于,此是嗜铬细胞瘤表现的重要特点。内分泌系统疾病的诊断医学课件。在脂肪抑制上呈高信号,肾上腺结节性增生综合征序列平扫增强表现双侧肾上腺增大,左侧明显,左内肢呈结节样增粗。在脂肪抑制上呈高信号,增强明鉴别诊断本病主要与肾上腺腺瘤鉴别。增生多伴有对侧肾上腺也有肥大,腺瘤般不伴有对侧腺体的增大,而且表现左侧肾上腺圆形肿块,边清,略低于肝信号,略高于肝信号,信号均匀。包膜为低信包膜平扫左肾上腺呈萎缩性改变,提示右侧的腺瘤为功能腺瘤,此例为综合征的患者。肾上腺皮质腺瘤综合征平扫动脉期静脉期序列化学位移同反相位的特点反相位上绝大多数腺瘤本例为双侧的信号均有明显下降,膜多较完整直径多在不等,表面光滑,棕红色,恶性肿瘤则有包膜浸润......”

8、“.....或有远在非嗜铬组织处的转移灶。此外,还有嗜铬细胞增生的病理改变。良性嗜铬细胞瘤大体标本临床表现阵发性持续性高血压。有联症出汗头痛心悸。血肾上腺素去甲肾上腺素↑血浆儿茶酚胺↑尿香草基杏仁酸↑,少数为分叶状。边界清楚,直径般。上呈低信号,少数为等信号而在上呈明显高信号,其与肝诊断!。内分泌系统疾病的诊断医学课件。甲状腺甲状腺的常规检查方法和横轴位和冠状位,层距,增强,甲状腺的解剖甲状腺的位置上甲状软骨中部下第气管软骨环峡部第气管软骨部前方形态横断和冠状位横断与相仿,左叶右叶呈角形。冠状呈锥形。大小每个侧叶约高,宽,厚。峡部高,宽,厚。信号信犯,以及肝内或腹膜后的转移。鉴别诊断腺瘤般边界清楚,体积较小,少有囊变坏死出血等病理表现。腺瘤在及上信号均较低,接近肝实质信号。嗜铬细胞瘤上两者有许多相似之处,但增强扫描后嗜铬细胞瘤强化明显,且因分泌的激素不同,临床表现不同,可有助于鉴别。嗜铬细胞瘤患者尿中甲氧基羟基扁桃酸升高......”

9、“.....而腺瘤多表现为单个结节。肾上腺皮质腺瘤概述本病是种良性的肾上腺皮质腺瘤,依其分泌功能分为功能性和无功能性腺瘤。功能性腺瘤的临床表现主要为皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症,少数为性变态综合征。病理腺瘤通常是单侧单发性,并有薄膜包绕,呈圆形或椭圆形,直径为,切面呈黄色或褐黄色。镜下见腺瘤多为类似束状带的泡沫状嗜酸性细胞构成,含有丰富类脂质,有时由类脂静脉期序列化学位移同反相位的特点反相位上绝大多数腺瘤本例为双侧的信号均有明显下降,提示其内富含脂类物质。序列强化特点早期强化,中等度强化。廓清速度快。鉴别诊断肾上腺皮质增生。肾上腺腺癌肾上腺腺癌般体积都较大,呈分叶状,肿瘤内出血,坏死钙化较肾上腺腺瘤更为常见,且腺提示其内富含脂类物质。序列强化特点早期强化,中等度强化。廓清速度快。鉴别诊断肾上腺皮质增生。肾上腺腺癌肾上腺腺癌般体积都较大,呈分叶状,肿瘤内出血,坏死钙化较肾上腺腺瘤更为常见,且腺癌容易转移。上多为等信号,而上信号强度明显增高,明显高于相邻的肝脏信号强度......”

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