1、“.....不论大小,淋巴结内部出现坏死区边缘有增强效应。淋巴结出现融合或在肿瘤的淋巴引流区会厌韧带之下会厌与舌骨间的楔形脂肪间隙,其外侧有声门旁间隙。部分学者认为此型实为其它类型喉癌的晚期表现。跨声门癌伴淋巴结转移关于喉癌软骨侵犯软骨有无侵犯软骨侵犯最常见于甲状软骨,其次是环状软骨和杓状软骨。临床和喉镜检查都难以确定软骨受侵犯的情况。不能显示软骨的微小侵犯。不规则和不均匀骨化的软骨可与肿瘤相似。环状软骨和杓状软骨的骨化程度多较对称,若发现侧软骨密度减低而且邻近有软组织肿块时,应考虑有软骨侵犯。扫描时体位不正或有旋转时,双侧软骨可显示不对称,不受侵犯的情况。未骨化的软骨在质子像和像上仍呈中等或低信号,肿瘤组织则呈相对高信号。同样不能显示微小软骨浸润早期侵犯。韧带皱襞杓会厌襞杓会厌襞将喉上部空间分隔为喉前庭与梨状窝两部分。声门上区与声门区之间的重要淋巴通道。杓会厌襞和声门下粘膜有疏松的粘膜下层,易发生肿胀和水肿。梨状窝吸气时左右可不对称或向下延伸,发音或做动作时则应对称......”。
2、“.....左右对称,平行走行于声带上方声带左右对称,平静呼吸时厚度约喉癌的诊断医学课件.门癌声带呈不对称增厚,前联合的厚度大于应考虑有肿瘤。但继发性出血和反应性水肿亦可引起前联合增厚。占约半起源于真声带,多累及真声带游离缘的前半部分恶性程度较低,生长缓慢。常用影像检查方法及评价优点具有很高的密度和空间分辨率,是喉癌影像检查中最主要的方法,能准确判断肿向深层组织侵犯的范围,分期的准确性高于喉镜和常规线检查。螺旋扫描维重建及仿真内窥镜的应用,能清楚地显示喉的内部结构和粘膜病变,可作为纤维内镜的补充。缺点难以确定从假声带至真声带之诊断医学课件。部分学者认为此型实为其它类型喉癌的晚期表现。跨声门癌伴淋巴结转移关于喉癌软骨侵犯软骨有无侵犯软骨侵犯最常见于甲状软骨,其次是环状软骨和杓状软骨。临床和喉镜检查都难以确定软骨受侵犯的情况。不能显示软骨的微小侵犯。不规则和不均匀骨化的软骨可与肿瘤相似。环状软骨和杓状软骨的骨化程度多较对称,若发现侧软骨密度减低而且邻近有软组织肿块时......”。
3、“.....扫描时体位不正或有旋转时,双侧软骨可显示不对称,不要误认为有软骨破坏。喉癌软骨侵犯表上型和声门下型梨状窝不是真正属于喉的部分,但梨状窝癌的临床处理与声门上癌相似。各组肿瘤都具有定的特征性和生长特点,其淋巴结转移率及预后亦有差别。各种病理类型的肿瘤影像学表现相似,缺乏特异性。喉癌的基本影像表现线局部软组织增厚或肿块。等高密度的软组织肿块,形态不规则,密度可均匀,瘤内有坏死时呈等低密度混合影,瘤周可有水肿及软组织浸润,注入造影剂后肿瘤有不同程度的强化。等信号,则高信号,瘤内坏死区呈更长信号,注入后肿瘤可有强化。邻淋巴结互相粘连,应首先考虑是转移。术后评价由于喉癌术后各种解剖结构变化较大,术后周应作或检查作为基准片,以利于术后的随访。局限性炎性肉芽肿术后潴留囊肿残存软骨增生所致的软骨不规则钙化,在和上都需要与肿瘤复发鉴别。放疗后评价放射治疗是对喉癌尤其是早期声门癌的重要治疗方法之。放射性反应主要由水肿和纤维化所致,多较对称。按肿瘤缩小的程度和都能很好地评价喉癌放疗后的疗效......”。
4、“.....放疗后。等信号,则高信号,瘤内坏死区呈更长信号,注入后肿瘤可有强化。声门癌声带呈不对称增厚,前联合的厚度大于应考虑有肿瘤。但继发性出血和反应性水肿亦可引起前联合增厚。占约半起源于真声带,多累及真声带游离缘的前半部分恶性程度较低,生长缓慢。诊断甲状软骨受侵犯的可靠证据是肿瘤突破软骨外缘,进入颈部软组织内,在像上肿瘤呈高信号。关于喉癌颈淋巴结肿大颈淋巴结肿大符合以下任意条者,即可诊断有颈部淋巴结肿大圆形淋巴结直径现进行性喉软骨硬化与肿瘤复发软骨坏死和喉功能损伤有关。十鉴别诊断喉癌的各种影像学表现均无特异性,最后确诊仍需病理学检查。早期肿瘤需与乳头状瘤和息肉鉴别,晚期肿瘤则不易与结核淀粉样变及其它恶性肿瘤相鉴别。喉部其它恶性肿瘤均较少见,有各种肉瘤恶性纤维组织细胞瘤恶性淋巴瘤恶性黑色素瘤等。喉部的继发性肿瘤少见,远处转移至喉的恶性肿瘤极为罕见......”。
5、“.....喉癌的室带位于杓状软骨顶端层面,而声带位于杓状软骨声带突层面。室带层面有时可见喉室小囊。上,假声带信号较声带高喉读片几个问题读片容易混淆的几点声带增厚的原因扫描体位炎症肿瘤个体差异声带中部内凹喉室之容积效应会厌前间隙底部软组织影甲状会厌韧带舌骨层面舌会厌韧带喉癌多见岁以上男性。以上鳞癌,其它有癌肉瘤腺癌燕麦细胞癌和转移瘤等。软骨肉瘤和淋巴瘤罕见。早期表现与其发生部位和病期有关吞咽困难明显发生于喉咽部,声嘶声带环杓关节病变或深部水肿,咳嗽呼吸困难声门下,咽喉部期的准确性高于喉镜和常规线检查。螺旋扫描维重建及仿真内窥镜的应用,能清楚地显示喉的内部结构和粘膜病变,可作为纤维内镜的补充。缺点难以确定从假声带至真声带之间的过渡带,不能显示轻度的粘膜异常,不易发现未骨化软骨的早期侵犯邻近组织的纤维化和水肿可貌似喉癌的扩散。常用影像检查方法及评价优点各种组织的不同信号特征多方位显示脂肪抑制技术观察淋巴结。缺点成像时间长,易受运动伪影的影响,晚期肿瘤和治疗后的患者常有呼吸困难......”。
6、“.....检查方法般行示声带闭合功能。后处理仿真内窥镜片临床已有提示者声门上型会厌顶环状软骨,声门型会厌顶室带,室带声门下发音相声门下型会厌顶食道口跨声门型会厌顶颈根。正常喉部平扫喉读片几个问题真假声带的辨别室带位置较高。室带声带密度稍低。两侧室带相连处较圆钝,而声带前联合处较尖锐。易侵犯杓会厌襞引起软组织影增厚。晚期会厌癌可侵犯甲状软骨和有喉外声门上癌起源于杓会厌襞的肿瘤表现为侧杓会厌襞增厚。发音或瓦氏呼吸时有助于观察喉旁间隙现肿瘤与软骨分界不清,肿块突入髓腔内,晚期可发生软骨碎裂。正常软骨的轮廓消失,软边缘不规则或中断。软组织肿块向外侧扩展突破软骨边缘,侵入颈部软组织内。部分可表现为受累软骨密度增高,髓腔消失。软骨侵犯软骨侵犯的形式喉癌软骨侵犯表现文献报道显示软骨侵犯的敏感性和特异性都高于。已骨化的软骨皮质在都呈低信号,软骨髓腔内的脂肪在呈明显高信号,肿瘤侵犯软骨时表现为上述低或高信号区被中等信号的肿瘤组织所替代......”。
7、“.....十鉴别诊断喉癌的各种影像学表现均无特异性,最后确诊仍需病理学检查。早期肿瘤需与乳头状瘤和息肉鉴别,晚期肿瘤则不易与结核淀粉样变及其它恶性肿瘤相鉴别。喉部其它恶性肿瘤均较少见,有各种肉瘤恶性纤维组织细胞瘤恶性淋巴瘤恶性黑色素瘤等。喉部的继发性肿瘤少见,远处转移至喉的恶性肿瘤极为罕见。声带小结声带息肉声带肉芽肿慢性增生性喉炎喉乳头状瘤喉结核弥漫型喉结核局限型骨折环软骨折环勺脱位软骨肉瘤骨软骨样变。喉癌的门癌声带呈不对称增厚,前联合的厚度大于应考虑有肿瘤。但继发性出血和反应性水肿亦可引起前联合增厚。占约半起源于真声带,多累及真声带游离缘的前半部分恶性程度较低,生长缓慢。常用影像检查方法及评价优点具有很高的密度和空间分辨率,是喉癌影像检查中最主要的方法,能准确判断肿向深层组织侵犯的范围,分期的准确性高于喉镜和常规线检查。螺旋扫描维重建及仿真内窥镜的应用,能清楚地显示喉的内部结构和粘膜病变,可作为纤维内镜的补充......”。
8、“.....以上鳞癌,其它有癌肉瘤腺癌燕麦细胞癌和转移瘤等。软骨肉瘤和淋巴瘤罕见。早期表现与其发生部位和病期有关吞咽困难明显发生于喉咽部,声嘶声带环杓关节病变或深部水肿,咳嗽呼吸困难声门下,咽喉部不适有异物感往往喉外,喉体增大颈部淋巴结肿大等喉癌晚期。根据肿瘤的原发部位可将喉癌分为声门型声喉癌的诊断医学课件.位平扫,张口平静呼吸,以避免吞咽动作造成的伪影。扫描方向与喉室水平椎间隙平行。扫描范围从第颈椎,层厚不超过,若重点观察喉室不应超过。也可以在屏气时扫描显示声带闭合功能。后处理仿真内窥镜片临床已有提示者声门上型会厌顶环状软骨,声门型会厌顶室带,室带声门下发音相声门下型会厌顶食道口跨声门型会厌顶颈根。正常喉部平扫喉读片几个问题真假声带的辨别室带位置较高。室带声带密度稍低。两侧室带相连处较圆钝,而声带前联合处较尖门癌声带呈不对称增厚,前联合的厚度大于应考虑有肿瘤......”。
9、“.....占约半起源于真声带,多累及真声带游离缘的前半部分恶性程度较低,生长缓慢。常用影像检查方法及评价优点具有很高的密度和空间分辨率,是喉癌影像检查中最主要的方法,能准确判断肿向深层组织侵犯的范围,分期的准确性高于喉镜和常规线检查。螺旋扫描维重建及仿真内窥镜的应用,能清楚地显示喉的内部结构和粘膜病变,可作为纤维内镜的补充。缺点难以确定从假声带至真声带之犯时此高信号区消失。声门下癌少见,起源于真声带至环状软骨下缘之间,发现时常已至晚期。声门下区淋巴转移多至喉前气管前和气管周围淋巴结,发生率在以上。原发声门下癌很少见。声门下癌如果发现真声带以下气管与环状软骨间有软组织影,即应考虑有声门下肿瘤。般累及侧,但少数进展期肿瘤亦可累及双侧,导致局部环形增厚。喉癌的诊断医学课件。常用影像检查方法及评价优点具有很高的密度和空间分辨率,是喉癌影像检查中最主要的方法,能准确判断肿向深层组织侵犯的范围,以利于术后的随访。局限性炎性肉芽肿术后潴留囊肿残存软骨增生所致的软骨不规则钙化......”。
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