1、“.....目前大多数学者倾向于病理学分类骨肿瘤种类繁多,肿瘤组织变化多端,在同肿瘤内可有不同的组织,所以至今还没有个十分完美的方法。有的从临床观点,有的按照病理结构,有的偏重于影像表现,但目前大多数学者倾向于病理学分类,即按肿瘤起源的组织成分分类。世界卫生组织骨囊肿等亦见于发展缓慢的低度恶性的肿瘤,如纤维肉瘤,但其边缘不清。良性骨肿瘤,如巨细胞瘤,生长活跃,内部破坏大于外部成骨,骨皮质中断消失,肿瘤表面仅包有纤维性类似骨膜的组织与软组织界线明确,此时虽然皮质中断,但并不意味着巨细胞的恶变。骨的弥漫性浸润性破坏骨的弥漫性浸润性破坏多属恶性骨肿瘤征象,是肿瘤组织破坏和侵蚀骨与骨髓的结果。肿瘤沿皮质哈弗氏管浸润显示为骨肿瘤的影像学诊断医学课件.到,也是最重要的征象。瘤骨与正常组织不同,瘤骨是些排列紊乱,生长无定向组织分化差的骨组织。瘤骨的基本表现有种,即象牙质样瘤骨棉絮样瘤骨和针状瘤骨。在创伤,感染和全身疾患中都可见到。在组织学上骨膜反应的基本结构有层。表层为增生层是骨膜反应层的间叶细胞增生......”。
2、“.....此层在线像上不能显示。中层为骨小梁形成层成骨细胞基质钙化逐渐变为成熟的骨小梁,根据弃了成骨肉瘤词,统称为骨肉瘤。对成骨细胞瘤和成软骨细胞瘤的恶性者冠以恶性字考虑到骨巨细胞组织来源尚不明确,仍以骨巨细胞命名,并恢复应用级分类法,这样更能较全面地表达此病的生物学行为。骨肿瘤的诊断骨肿瘤的诊断应强调临床影像学和病理方面的结合。骨肿瘤的发生率在全身肿瘤中并不算高,原发恶性肿瘤占全身恶性肿瘤,其中来自骨组织,来自骨骼的附属组织。良性骨肿瘤长比较迅速,当遇到骺板软骨时,由于软骨组织结构特殊,肿瘤暂时受阻,这种现象曾被误认为软骨是恶性发展的障碍,现已为很多人的观察所否定。肿瘤侵犯骨骺软骨表现为化骨核边缘钙化带破坏,消失。肿瘤侵犯骺板软骨表现为干骺端先期钙化带消失。肿瘤侵犯关节软骨表现为骨性关节面模糊,中断和消失,关节间隙增宽,关节内出现肿块。瘤骨瘤骨是肿瘤细胞形成的骨组织,良性骨瘤和骨肉瘤都能或直接侵犯骨组织所致的肿瘤为继发性骨肿瘤。软组织疾病软组织与骨关节在部位上密切相关......”。
3、“.....加上影像学技术的不断提高,特别是技术的广泛应用。因此,现在在影像诊断学中通常都将软组织疾病列入骨关节疾病中讨论。肿瘤样病变虽在病理学上并不属于骨肿瘤,但在临床上和影像学上与骨肿瘤不易区分。因此也包括在讨论范围之内。目前大多数学和类肿瘤病变,大多发生于岁组,我国比国外统计资料要年轻岁左右,但各类骨肿瘤均有不同的好发年龄。在诊断上具有重要参考价值。如恶性骨肿瘤中尤文氏瘤和神经母细胞瘤多见于岁以内,而个月以内者又应首先考虑神经母细胞瘤岁左右以骨肉瘤多见岁左右以骨原发网状细胞肉瘤多见岁以上以骨髓瘤和转移性骨肿瘤多见。术后统计约的恶性骨肿瘤符合上述年龄分组的规律。骨肿瘤男性多于者倾向于病理学分类骨肿瘤种类繁多,肿瘤组织变化多端,在同肿瘤内可有不同的组织,所以至今还没有个十分完美的方法。有的从临床观点,有的按照病理结构,有的偏重于影像表现,但目前大多数学者倾向于病理学分类,即按肿瘤起源的组织成分分类......”。
4、“.....把骨肉瘤废表现为高度致密的骨化阴影,呈象牙质样,无骨小梁结构,或团块聚集在肿瘤的处,与周围分界清楚。分化较成熟者见于骨瘤,但多见于生长缓慢细胞分化较好的成骨性骨肉瘤,特别是骨旁骨肉瘤。软骨肉瘤也可出现,但它是由软骨内化骨形成。表现为团片状,分布于骨内或软组织中,其密度低,边缘模糊,无骨纹结构,如棉絮样。多见于溶骨型骨肉瘤。表现针状瘤骨位于骨皮质外,垂直于骨皮质,细长性病变,边缘清楚,未见明显骨质破坏,恶性病变,边缘毛糙,可见骨质破坏,肿瘤对软骨的破坏肿瘤对骺软骨骺板软骨关节软骨的破坏是对骨破坏的继续。发生在干骺端的肿瘤在松质骨内浸润性生长比较迅速,当遇到骺板软骨时,由于软骨组织结构特殊,肿瘤暂时受阻,这种现象曾被误认为软骨是恶性发展的障碍,现已为很多人的观察所否定。肿瘤侵犯骨骺软骨表现为化骨核边缘钙化带破坏,消失。肿层平行型,晚期多呈葱皮样或梳状反应,常被突破中断,残缺不齐,形成袖口状或唇状骨膜反应即氏角或称反应角,过去曾被认为恶性肿瘤的特征......”。
5、“.....如骨髓炎,血友病等,所不同的是,要视有否肿块同时存在,角底有否肿瘤侵蚀,有否骨质破坏,在复查中骨质破坏是加剧还是修复进行鉴别。残留骨是原来的骨结构被肿瘤破坏后残留下来的骨组织,在诊断在全身良性骨肿瘤中约占。骨和关节恶性肿瘤的死亡率占全身恶性肿瘤死亡率的。骨肿瘤的影像学诊断医学课件。良性者破坏边缘光滑清楚,恶性者边缘模糊不规则。囊状扩张性破坏,鉴别骨肿瘤的良恶性有重要参考价值。多数为良性病变。病变在囊性破坏的基础上继续扩大,骨皮质内的破坏与骨外膜新生的骨壳形成骨扩张改变。常见的有骨囊肿巨细胞内生软骨瘤软骨黏液性纤维瘤动脉瘤者倾向于病理学分类骨肿瘤种类繁多,肿瘤组织变化多端,在同肿瘤内可有不同的组织,所以至今还没有个十分完美的方法。有的从临床观点,有的按照病理结构,有的偏重于影像表现,但目前大多数学者倾向于病理学分类,即按肿瘤起源的组织成分分类。世界卫生组织年提出了骨肿瘤的分类法表年中华医学会根据我国资料拟订了我国的骨肿瘤分类法表所不同的是我国的骨肿瘤分类法......”。
6、“.....也是最重要的征象。瘤骨与正常组织不同,瘤骨是些排列紊乱,生长无定向组织分化差的骨组织。瘤骨的基本表现有种,即象牙质样瘤骨棉絮样瘤骨和针状瘤骨。在创伤,感染和全身疾患中都可见到。在组织学上骨膜反应的基本结构有层。表层为增生层是骨膜反应层的间叶细胞增生,分化为成骨细胞层,此层在线像上不能显示。中层为骨小梁形成层成骨细胞基质钙化逐渐变为成熟的骨小梁,根据肿瘤血管得生长部分与骨干相垂直,在其周围直接成骨,多见于骨肉瘤。针状瘤骨和絮状瘤骨均为膜内化骨,恶性度高。瘤软骨软骨类肿瘤或肿瘤内存在很多软骨团时,多数都可以见到环形钙化。外生性生长良性病变,边缘清楚,未见明显骨质破坏,恶性病变,边缘毛糙,可见骨质破坏,肿瘤对软骨的破坏肿瘤对骺软骨骺板软骨关节软骨的破坏是对骨破坏的继续。发生在干骺端的肿瘤在松质骨内浸润性生骨肿瘤的影像学诊断医学课件.瘤侵犯骺板软骨表现为干骺端先期钙化带消失。肿瘤侵犯关节软骨表现为骨性关节面模糊,中断和消失,关节间隙增宽,关节内出现肿块。瘤骨瘤骨是肿瘤细胞形成的骨组织......”。
7、“.....也是最重要的征象。瘤骨与正常组织不同,瘤骨是些排列紊乱,生长无定向组织分化差的骨组织。瘤骨的基本表现有种,即象牙质样瘤骨棉絮样瘤骨和针状瘤骨。骨肿瘤的影像学诊断医学课到,也是最重要的征象。瘤骨与正常组织不同,瘤骨是些排列紊乱,生长无定向组织分化差的骨组织。瘤骨的基本表现有种,即象牙质样瘤骨棉絮样瘤骨和针状瘤骨。在创伤,感染和全身疾患中都可见到。在组织学上骨膜反应的基本结构有层。表层为增生层是骨膜反应层的间叶细胞增生,分化为成骨细胞层,此层在线像上不能显示。中层为骨小梁形成层成骨细胞基质钙化逐渐变为成熟的骨小梁,根据也可出现软组织肿块,要视脂肪间隙消失还是推移。明确来源骨病变伴有软组织肿块时要明确来源于骨组织还是软组织。巨大软组织肿块,小的骨质病变常提示骨质病变为继发,但尤文氏瘤和较少见的恶性肿瘤可相反。原发性软组织肿瘤靠近骨皮质时,通常破坏附近骨膜面不引起骨膜反应,而典型的原发性恶性骨肿瘤,当其生长进入骨皮质并伸延至软组织时,大多数伴有骨膜反应。谢谢!......”。
8、“.....性别在些骨肿瘤的发病上也有明显差别,但不如年龄重要。症状和体征无特异性,最为常见的是疼痛和肿块,良性肿瘤很少引起疼痛,但骨样骨瘤可夜间疼痛发生于脊柱和骨盆的肿瘤若压迫神经可引起下肢发射疼痛恶性骨肿瘤大多疼痛明显。良性肿瘤无软组织肿块,恶性常有软组织肿块,表面皮温常有改变,骨肿瘤常使肢体畸形。表现为高度致密的骨化阴影,呈象牙质样,无骨小梁结构,或中必须把反应骨残留骨与瘤骨者严格区分开来。残留骨良性病变,骨质密度较高,骨嵴边缘完整恶性病变,骨质密度较低,骨嵴边缘模糊,软组织肿块良性骨肿瘤般不见软组织肿块,但造成骨扩张时,骨皮质可见中断消失,出现类似软组织肿块的征象,但边缘清楚,骨膜依然包绕着肿瘤,不应视为恶变。恶性骨肿瘤常有软组织肿块,无明显的界限或部分清楚,其间常出现瘤骨或环形钙化。少数非肿瘤性病者倾向于病理学分类骨肿瘤种类繁多,肿瘤组织变化多端,在同肿瘤内可有不同的组织,所以至今还没有个十分完美的方法。有的从临床观点,有的按照病理结构,有的偏重于影像表现......”。
9、“.....即按肿瘤起源的组织成分分类。世界卫生组织年提出了骨肿瘤的分类法表年中华医学会根据我国资料拟订了我国的骨肿瘤分类法表所不同的是我国的骨肿瘤分类法,把骨肉瘤废其增生的速度不同,骨小梁间连接结构不同,可表现为单层多层葱皮样梳状花边状波浪状或针状等各种形态。深层为哈弗氏管形成层骨小梁成熟与骨干平行和皮质有条间隙,变为哈弗氏管。在线像上表现为骨膜反应和骨皮质的透亮线。良性骨肿瘤般无骨膜反应或很少有,但在儿童期发病或发生病理性骨折后常见骨膜反应。袖口状或唇状骨膜反应即氏角或称反应角原发恶性骨肿瘤早期常呈单长比较迅速,当遇到骺板软骨时,由于软骨组织结构特殊,肿瘤暂时受阻,这种现象曾被误认为软骨是恶性发展的障碍,现已为很多人的观察所否定。肿瘤侵犯骨骺软骨表现为化骨核边缘钙化带破坏,消失。肿瘤侵犯骺板软骨表现为干骺端先期钙化带消失。肿瘤侵犯关节软骨表现为骨性关节面模糊,中断和消失,关节间隙增宽,关节内出现肿块。瘤骨瘤骨是肿瘤细胞形成的骨组织,良性骨瘤和骨肉瘤都能长而直,单行排列,彼此平行......”。
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