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《骨肉瘤的影像学诊断》医学PPT课件 《骨肉瘤的影像学诊断》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:52

《《骨肉瘤的影像学诊断》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....分叶状宽基底肿块。骨皮质增厚,无骨膜反应,髓腔正常镜下类似骨内低度恶性骨肉瘤。影像学表现大的高密度卵圆或圆形肿块,边缘光滑分叶或不规则状,以宽基底附着于皮质外肿瘤内的骨化由肿瘤基底向周围发展可明确肿瘤范围,可显示高密度肿瘤内的低密度区女,岁,右膝关节疼痛年余,继而出现肿物女,岁女,岁,发现左股部肿物个多月,伴肿胀,轻度疼痛,左膝关节活动不便骨膜骨肉瘤不常见,仅为骨旁骨肉瘤强化程度高于髓腔内肿瘤。增强可用于判断肿瘤向关节内的侵犯和关节内有无渗液瘤骨瘤软骨钙化和骨膜增生在和均表现为低信号瘤周水肿区非骨化的瘤组织和液化区在呈低信号,和脂肪抑制序列呈高信号瘤血管呈点条或放射状排列的低信号流空区亚急性出血在和均呈高信号区骨皮质破坏与瘤组织信号相等动脉造影及肿瘤局部血循环增加,约占新生毛细血管网及瘤血管形成可明确周围血管移位和侵蚀的程度骨肉瘤的影像学诊断医学课件.,右膝关节疼痛年余,继而出现肿物女,岁女,岁,发现左股部肿物个多月,伴肿胀,轻度疼痛......”

2、“.....仅为骨旁骨肉瘤的岁,男女无差别长骨骨干。股骨胫骨常于股骨远端前侧或内侧局部肿胀,疼痛,触痛,病史长病理大体骨表面可见软的分叶状病灶。软骨样外观,灰色,中央区可见钙化镜下相对分化不良,以软骨母细胞为主影像学表现骨内病变局限在皮质内,皮质增厚肿瘤外形不规则,通常伴随不均匀的放射状骨针髓腔般不受累女密度较高,垂直状放射状或蜷曲交叉状,边界可辨,位于骨皮质,伸向软组织肿块内,细胞分化较差,恶性度高骨膜增生平行型或葱皮型前者为单层钙化骨膜,位于早期病变或肿瘤邻近的骨干。后者为多层钙化骨膜,位于肿瘤中心部位表面角型角肿瘤突破骨皮质及骨膜处,骨膜呈角形钙化放射或垂直状粗细大小相似的骨膜钙化,与骨干垂直或呈辐辏状软组织肿块边界常模糊,其内可有瘤骨,瘤软骨钙化及出血坏死囊变等巨大软组织肿块内可出现出血区域镜下同普通骨肉瘤影像学表现位于皮质外表面突入软组织的宽基底肿块,部分钙化或骨化,骨皮质可破坏,有骨膜反应可显示髓腔受侵......”

3、“.....影像学表现大的高密度卵圆或圆形肿块,边缘光滑分叶或不规则状,以宽基底附着于皮质外肿瘤内的骨化由肿瘤基底向周围发展可明确肿瘤范围,可显示高密度肿瘤内的低密度区女,岁性疼痛,活动后加重骨旁骨肉瘤骨表面骨肉瘤中最常见的类型,起自于骨表面成骨性结缔组织岁,男女发病率为长骨。股骨肱骨胫骨等最常于股骨远端后方低度恶性生长缓慢围绕骨干生长的瘤骨瘤骨与骨干之间间隙症状和体征隐匿,具有疼痛肿胀,可触及肿块病理大体突出于骨表面,分叶状宽基底肿块。骨皮质增厚,无骨膜反应,髓腔正常镜下类似骨内低度恶性骨肉瘤骨肉瘤的影像学诊断医学课件骨肉瘤的影像学诊断医学课件显示肿瘤在骨内外的侵犯优于,可进行些组织成分定性可评价肿瘤在髓内和软组织侵犯范围骨肉瘤典型的表现呈不均匀低信号,呈不均匀高信号,形态不规则,边界模糊增强早期边缘强化,逐渐向中心进展软组织肿块强化程度高于髓腔内肿瘤......”

4、“.....可成粉红色鱼肉样,或蓝灰色紫红色镜下肿瘤的基本成分为肉瘤样间质细胞,伴有肿瘤性骨样组织形成。传统分为成骨性成软骨性和成纤维性。瘤骨象牙质样密度特高,边界较清或模糊,无骨结构,位于髓腔或软组织肿块内,肿瘤中心区,细胞分化较成熟,恶性较低云絮状或斑片状密度浅淡,边界不清,亦无骨结构,位于髓腔或软组织肿块内,瘤边缘部,细分化差,恶性度高针状呈粗细不均,瘤骨象牙质样密度特高,边界较清或模糊,无骨结构,位于髓腔或软组织肿块内,肿瘤中心区,细胞分化较成熟,恶性较低云絮状或斑片状密度浅淡,边界不清,亦无骨结构,位于髓腔或软组织肿块内,瘤边缘部,细分化差,恶性度高针状呈粗细不均,密度较高,垂直状放射状或蜷曲交叉状,边界可辨,位于骨皮质,伸向软组织肿块内,细胞分化较差,恶性度高骨膜增生平行型或葱皮型前者为单层钙化骨膜,位于早期病变或肿瘤邻近的骨干。后者为多层钙化骨膜理大体呈分叶状,其下方骨皮质受侵......”

5、“.....但所有肿瘤均具有软的区域镜下同普通骨肉瘤分型型岁以下,多发病灶同时出现,恶性度高,预后差型岁以上,相继月内出现多发病灶型年龄不限,月以上出现多发病灶男,岁男,岁男,岁,右小腿肿物切除术后复发个月,明显增大质硬皮温高,静脉怒张表面高度恶性骨肉瘤涉及骨表面的骨肉瘤包括骨旁骨肉瘤骨膜骨肉瘤表面高度恶性普通骨肉瘤罕见年龄性别无特异性管状骨多见,的钙化大的多房或假囊性膨胀性病灶,骨膜反应少见,可见病理骨折和软组织肿块可显示出血的高信号和液液平面,增强扫描呈不均匀强化女,岁低级别中心型骨肉瘤类似于良性骨肿瘤少见,岁,老年人也可,男女无差别膝关节周围临床症状轻,持续时间长,数月至数年的疼痛,无肿胀病理大体砂粒状,灰色,可呈纤维性及鱼肉状,皮质破坏,髓内肿瘤可侵犯骨的全长镜下交织排列成束状的梭形细胞组成,核异型少见影像学表现可硬化,可溶骨性破坏可向骨骺死或囊变,呈局限膨突,无瘤骨......”

6、“.....中心部位可显示无强化的坏死液化区的价值显示肿瘤在骨内外的侵犯优于,可进行些组织成分定性可评价肿瘤在髓内和软组织侵犯范围骨肉瘤典型的表现呈不均匀低信号,呈不均匀高信号,形态不规则,边界模糊增强早期边缘强化,逐渐向中心进展软组织肿块病理大体肿瘤大体形态和质地取决于软骨纤维和骨组织所占的比例,可成粉红色鱼肉样,或蓝灰色紫红色镜下肿瘤的基本成分为肉瘤样间质细胞,伴有肿瘤性骨样组织形成。传统分为成骨性成软骨性和成纤维性。瘤骨象牙质样密度特高,边界较清或模糊,无骨结构,位于髓腔或软组织肿块内,肿瘤中心区,细胞分化较成熟,恶性较低云絮状或斑片状密度浅淡,边界不清,亦无骨结构,位于髓腔或软组织肿块内,瘤边缘部,细分化差,恶性度高针状呈粗细不均右膝关节疼痛年余,继而出现肿物女,岁女,岁,发现左股部肿物个多月,伴肿胀,轻度疼痛,左膝关节活动不便骨膜骨肉瘤不常见,仅为骨旁骨肉瘤的岁,男女无差别长骨骨干。股骨胫骨常于股骨远端前侧或内侧局部肿胀,疼痛,触痛......”

7、“.....软骨样外观,灰色,中央区可见钙化镜下相对分化不良,以软骨母细胞为主影像学表现骨内病变局限在皮质内,皮质增厚肿瘤外形不规则,通常伴随不均匀的放射状骨针髓腔般不受累女病灶同时出现,恶性度高,预后差型岁以上,相继月内出现多发病灶型年龄不限,月以上出现多发病灶男,岁男,岁男,岁,右小腿肿物切除术后复发个月,明显增大质硬皮温高,静脉怒张表面高度恶性骨肉瘤涉及骨表面的骨肉瘤包括骨旁骨肉瘤骨膜骨肉瘤表面高度恶性普通骨肉瘤罕见年龄性别无特异性管状骨多见,尤其是股骨干局部包块,伴或不伴局部疼痛病理大体呈分叶状,其下方骨皮质受侵。肿瘤质地取决于以成骨成软骨还是成纤维为主,但所有肿瘤均具有软骨肉瘤的影像学诊断医学课件.其是股骨干局部包块,伴或不伴局部疼痛病理大体呈分叶状,其下方骨皮质受侵。肿瘤质地取决于以成骨成软骨还是成纤维为主,但所有肿瘤均具有软的区域镜下同普通骨肉瘤影像学表现位于皮质外表面突入软组织的宽基底肿块,部分钙化或骨化,骨皮质可破坏,有骨膜反应可显示髓腔受侵......”

8、“.....右膝关节疼痛年余,继而出现肿物女,岁女,岁,发现左股部肿物个多月,伴肿胀,轻度疼痛,左膝关节活动不便骨膜骨肉瘤不常见,仅为骨旁骨肉瘤的岁,男女无差别长骨骨干。股骨胫骨常于股骨远端前侧或内侧局部肿胀,疼痛,触痛,病史长病理大体骨表面可见软的分叶状病灶。软骨样外观,灰色,中央区可见钙化镜下相对分化不良,以软骨母细胞为主影像学表现骨内病变局限在皮质内,皮质增厚肿瘤外形不规则,通常伴随不均匀的放射状骨针髓腔般不受累女溶骨性破坏,侵犯髓腔和皮质,可有骨膜反应和软组织肿块伴有浸润性骨破坏男,岁,高处摔伤右小腿致病理骨折继发性骨肉瘤继发于良性骨肿瘤肿瘤样病变畸形性骨炎骨纤维异常增殖症成骨不全巨细胞瘤骨梗塞等恶性变的征象局部持续性疼痛碱性磷酸酶增高骨破坏范围增大,出现骨膜反应肿瘤骨出现肿块增大多灶性骨肉瘤又称骨肉瘤病可多中心病灶同时起源,多中心病灶不同时起源各骨骼均可发生疼痛,分布弥散病灶呈均硬化......”

9、“.....预后差病端肿物年,渐增大,质硬,时感疼痛男,岁,外伤发现女,岁小细胞性骨肉瘤肿瘤细胞小,类似肉瘤细胞少见,约岁,无年龄性别区分股骨肱骨胫骨和髂骨短期疼痛和肿胀预后差病理大体同普通型骨肉瘤镜下小细胞组成,排列为实性片状或由纤维间隔分成小叶,含有成骨样组织,呈灶性花边样分布影像学表现溶骨性破坏,侵犯髓腔和皮质,可有骨膜反应和软组织肿块伴有浸润性骨破坏男,岁,高处摔伤右小腿致病理骨折继发性骨肉瘤继发于良性骨肿瘤肿瘤骨干扩展,侵犯骨皮质,髓腔膨胀,形成软组织肿块,无明显骨膜反应类似良性肿瘤纤维结构不良非骨化性纤维瘤和软骨粘液样纤维瘤男,岁,右股骨远端肿物年,渐增大,质硬,时感疼痛男,岁,外伤发现女,岁小细胞性骨肉瘤肿瘤细胞小,类似肉瘤细胞少见,约岁,无年龄性别区分股骨肱骨胫骨和髂骨短期疼痛和肿胀预后差病理大体同普通型骨肉瘤镜下小细胞组成,排列为实性片状或由纤维间隔分成小叶,含有成骨样组织,呈灶性花边样分布影像学表病理大体肿瘤大体形态和质地取决于软骨纤维和骨组织所占的比例......”

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