1、“.....的主要优势是发现早期病变和明确病变范围和周围软组织情况。血管造影与介入治疗第节骨肿瘤及肿瘤样病变股骨下段溶骨型骨肉瘤可见大面积片状骨质破坏,角及软组织肿块。右肱骨近段成骨型骨肉瘤可见象牙样高密度瘤骨形成,分布于髓腔内并向周围软组织内放射状伸出。股骨下段混合型骨肉瘤同时可见骨质破坏棉絮状瘤骨形成,轻度骨膜反应。右股骨下段骨肉瘤本图主要示意放射状瘤骨形成。右胫骨上端骨肉瘤,可见巨大软组织肿块和明显骨质破坏左股骨远端骨肉瘤冠状位。左图为平扫,右图为增强。骨肉瘤同上病例。左图为,右图为脂肪抑脂图像。骨肉瘤同上病例。脂肪抑脂并增强扫描,可见软组织肿块明显强化。股骨下端骨肉瘤血管造影表现,可见明显增多迂曲扩张节结核邻近组织附近骨骼很快出现骨质疏松,以日计。附近肌肉很少有萎缩骨质疏松出现慢,以周和月计算。附近肌肉往往萎缩关节强直严重者骨性关节强直纤维性关节强直。类风湿关节炎退行性骨关节病病理滑膜炎性改变关节面软骨退变好发年龄常岁常岁好发部位手足小关节,腕骶髂脊柱等......”。

2、“.....常双侧对称多见于大关节,如膝脊柱等。类风湿关节炎退行性骨关节病骨质改变滑膜血管翳对骨侵蚀以及骨质疏松骨质增生硬化骨赘形成关节改变可强直和严重畸形无强直,严重者中度畸形。周围肌肉和软组织软组织梭形肿胀,肌萎缩肌萎缩少见。无软组织改变压缩骨折椎体结核椎体肿瘤外伤史典型般无般无骨质改变骨质不连续,骨折碎片等。骨质破坏骨质破坏压缩骨折椎体结核椎体肿瘤椎间隙般不窄变窄般不窄椎旁软组织般无异常寒性脓疡软组织肿块总结骨关节创伤是临床常见情况,尤其是些常见类型的骨折。骨关节感染型病变中,结核需要注意鉴别诊断。骨肿瘤病变要注意区分原发和继发,良性和恶内出现高信号影,加权像为低信号。腰骶椎间盘突出矢状位腰骶椎间盘突出轴位椎间盘突出颈椎腰椎退行性病变的影像和临床表现诊断的关系影像表现不定和临床表现平行影像诊断对临床较有意义的是神经根脊髓是否受压及受压的部位程度,椎管是否狭窄等。无需拘泥于膨出突出等概念的区别。类风湿关节炎好发年龄和性别中年女性好发部位对称性累及近侧指间关节掌指关节腕关节等小关节......”。

3、“.....也可累及髋膝等大关节等。主要局部症状关节梭形肿胀和疼痛原因不明的泛发性结缔组织病,在关节累及关节滑膜,致滑膜增厚形成滑膜血管翳。平片骨质改变关节面边缘骨侵蚀滑膜血管翳直接侵犯结果骨性关节面模糊中断或囊变滑膜血管翳侵入骨内的结果关节间隙早期增宽因关节积液随后变窄关节软骨破坏所致最晚期关节骨性融合或强直关节周围软组织梭形肿胀因软组织充血肿胀和关节积液其它晚期改变关节脱位或半脱位手指尺骨关节系统常见疾病的影像学诊断医学课件.见中枢神经系统。第节骨关节创伤骨折关节外伤关节脱位根据肱骨头位置前脱位常见,包括喙突下脱位锁骨下脱位和盂下脱位后脱位右肩关节前脱位儿童和青壮年多见。后脱位儿童常合并肱骨内上髁骨骺分离。有时合并尺骨鹰嘴骨折。后外方脱位侧方脱位前方脱位第节骨关节创伤关节外伤肘关节后脱位尺桡骨向肱骨下端的后上方移位。岁以下儿童,用力牵拉小孩伸直的前臂时易发生。第节骨关节创伤骨折骨折愈合期骨折月内。骨折线消失,骨痂致密边缘清楚断端有骨小梁通过。塑型期儿童年,年......”。

4、“.....可见骨痂形成,但仍可见骨折线延迟愈合或不愈合畸形愈合外伤后骨质疏松感染骨缺血坏死气性坏疽骨化性肌炎关节强直关节退行性变第节骨关节创伤骨折右胫骨腓骨骨折不愈合断面吸收变尖,断端间有明显裂隙。右股骨骨折畸形愈合断端间有成角和旋转并有明显裂隙。右足第跖骨骨上骨包壳可不完整,内部也没有真正的骨嵴。无更多特征。第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨巨细胞瘤桡骨远端偏心性透亮区,骨皮质膨胀呈皂泡状。内可见骨嵴。无骨膜反应。是最常见的原发性恶性骨肿瘤。影像诊断要点如下好发年龄性别岁男性。好发部位股骨下端胫骨上端和肱骨上端的干骺端。绝大多数为单发。第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质改变肿瘤新生骨是诊断骨肉瘤的最重要的依据。有种形式棉絮状象牙质样密度极高针状软组织肿块内出现。骨质破坏不规则虫蚀状筛孔状斑片状,进展快,无硬化。第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质改变骨膜反应有两种形式多层葱皮状可形成角垂直针状均匀致较细垂直骨皮质。软组织肿块骨皮质被破坏后即形成,其内可有瘤骨。第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质改变骨肉瘤均有上述种基本表现......”。

5、“.....葱皮样骨膜反应明显混合型同时有成后凸畸形,基本表现类似线征象对于平片不易显示的椎体及其附件骨折可清晰显示骨折情况,即敏感性优于平片显示骨折片及血肿对椎管及椎管内的影响第节骨关节创伤骨折椎体爆裂骨折轴位平扫及矢状位重建,骨皮质断裂和椎管内情况显示较平片准确。椎体单纯压缩骨折维矢状位重建维重建,骨皮质断裂和椎体压缩明确可见,脊柱后凸畸形明显,椎管不狭窄。最主要的作用是显示脊髓是否损伤及其程度其次,能诊断很难诊断的椎体挫伤和骨小梁断裂,表现为椎体内异常信号出现,尤其是在脂肪抑制序列第节骨关节创伤骨折左为单纯压缩骨折,右为爆裂骨折矢状位,脊髓是否受压清晰可见关于椎体单纯压缩和爆裂骨折从影像学角度,后者可见椎体碎裂,多个骨折碎片分布于椎体周,椎旁组织和椎管脊髓受累。是比较严重的情况。而前者是比较简单的情况。第节骨关节创伤骨折鉴别诊断主要与其它引起椎体楔形变的情况鉴别详见下文......”。

6、“.....常第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质改变溶骨型骨质破坏多来自乳癌肺癌甲状腺癌肾癌神经母细胞瘤等常见于长骨骨干和脊柱第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质破坏形式包括虫蚀状大片状和囊状或膨胀性,边缘不清,无硬化缘,可累及骨皮质软组织肿块般无骨膜反应长骨可伴病理骨折,椎体可伴压缩骨折。第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质改变成骨型转移瘤表示肿瘤生长缓慢多来自前列腺癌乳癌肺癌膀胱癌等常见于骨盆和脊柱,单发少见第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质改变表现为松质骨内斑片状结节状或棉絮状高密度影,边缘模糊无硬化缘,骨皮质受累少见无骨膜反应椎体般不伴压缩骨折第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨质改变混合型转移瘤多来自乳癌,兼有上述两种表现第节骨肿瘤及肿瘤样病变敏感性明显好于平片。能显示病灶详细的范围。诊断基本要点同上述平片表现。能发现未引起明显骨质破坏的骨转移瘤。第节骨肿瘤及肿瘤样病变骨盆多发成骨性转移瘤溶骨管及椎管内的影响第节骨关节创伤骨折椎体爆裂骨折轴位平扫及矢状位重建,骨皮质断裂和椎管内情况显示较平片准确......”。

7、“.....骨皮质断裂和椎体压缩明确可见,脊柱后凸畸形明显,椎管不狭窄。最主要的作用是显示脊髓是否损伤及其程度其次,能诊断很难诊断的椎体挫伤和骨小梁断裂,表现为椎体内异常信号出现,尤其是在脂肪抑制序列第节骨关节创伤骨折左为单纯压缩骨折,右为爆裂骨折矢状位,脊髓是否受压清晰可见关于椎体单纯压缩和爆裂骨折从影像学角度,后者可见椎体碎裂,多个骨折碎片分布于椎体周,椎旁组织和椎管脊髓受累。是比较严重的情况。而前者是比较简单的情况。第节骨关节创伤骨折鉴别诊断主要与其它引起椎体楔形变的情况鉴别详见下文。第节骨关节创伤骨折颅骨骨折详见中枢神经系统。第节骨关节创伤骨折关节外伤关节脱位根据肱骨头位置前脱位常见,包括喙突下脱位性转移瘤腰椎体左半椎弓及左侧横突溶骨性破坏。左股骨粗隆下骨质破坏伴软组织肿块腰椎体溶骨性转移瘤可见骨质破坏致使椎体楔形变,椎间隙正常。胸腰椎多发转移瘤第节全身性骨关节疾病概论包括慢性骨关节病代谢性骨病内分泌性骨病骨质改变本身平片即可显示良好,无需和退行性骨关节病分为原发和继发......”。

8、“.....由关节软骨退行性变引起。后者可见于外伤和炎症后改变。主要临床表现包括局部疼痛,关节变形,运动障碍等。常见于中老年人,退行性改变比较明显的部位包括颈椎腰椎膝关节等。平片骨性关节面硬化,边角锐利或骨赘形成。关节间隙可变窄。和基本同上述平片表现。但疲劳骨折又称行军骨折特点如下外力长期积累,常见于芭蕾舞演员长跑运动员或战士好发于第跖骨胫骨中上交界处和尺骨桡骨远端第节骨关节创伤骨折临床表现为局部疼痛和硬结节线表现为边缘模糊的横行带状密度增高影,局部有小丘状骨膜反应第节骨关节创伤骨折左胫骨上段疲劳骨折可见边缘模糊的横行带状密度增高影及其中的低密度骨折线,在骨折影像诊断中的作用复杂部位如骨盆颌面等或细微骨折优于平片重建可立体反映骨折整体情况。第节骨关节创伤骨折骨盆骨折横断位扫描显示骶骨耻骨及坐骨骨折。骨盆骨折重建显示骨折更直观。显示骨折线不如敏感显示骨折断端间的水肿血肿等明显优于,因此可诊断骨小梁骨折以及骨挫伤等显示骨折导致的软组织肌腱韧带损伤明显优于第节骨关节创伤骨折舟骨骨折左为......”。

9、“.....右图骨折线明显可见见于儿童局部肿痛等局部症状为主第节骨关节感染性疾病影像学表现平片长骨结核好发于干骺端并进步越过骺板累及骨骺,很少单独累及骨骺,也很少向骨干方向发展单发多见第节骨关节感染性疾病病变进展出现局限性骨质破坏,圆形或椭圆形,边缘模糊无硬化缘病例可见泥沙样死骨病例可见轻度骨膜反应病变穿破皮肤形成瘘管后继发骨髓炎可形成相应表现第节骨关节感染性疾病胫骨干骺端结核类圆形骨质破坏区超过骺线达骨骺。边缘不甚清楚无硬化缘,内部隐约可见密度稍高短骨结核好发于骨干多发多见早期为骨质疏松病变进展形成骨质破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀呈囊状骨气鼓第节骨关节感染性疾病可见平行层状骨膜反应很少累及关节第节骨关节感染性疾病短骨结核左环指近节指骨膨胀性骨质破坏,周围软组织肿胀明显。和作用对于大多数骨结核,平片即可诊断。和仅作为补充或鉴别诊断。第节骨关节感染性疾病临床表现常见于儿童和青年局部肿痛等局受力及骨折形成示意图又称反。即桡骨远侧断端向掌侧倾斜。第节骨关节创伤骨折,桡骨远端骨折......”。