1、“.....炎性假瘤的内部及其周围的大量纤维间隔组织是产生强化特征的主要原因。增强扫描由于无肝动脉直接供血,所以动脉期无强化。门脉期和延迟期病灶边缘强化以及纤维分隔的形成是炎性假瘤的常见表现。影像学在上病灶为等形或椭圆形肿块,呈黄白色或棕色。病理组织结果肝细胞疏松变性,部分脂肪变性,灶性肝细胞坏死及灶性炎细胞浸润。临床诊断为肝炎性假瘤。肝脏炎性假瘤男,岁。无任何不适,体检发现。病理结果炎性假瘤。平扫增强动脉期增强门脉期延迟扫描抑脂鉴别诊断肝细胞肝癌主要是由肝动脉,具有辨认胆道和肝细胞的功能,诱使胆道内纤维化及局部纤维组织细胞增生,并且可合并许多自身免疫性疾病,如腹膜后纤维化纵隔炎病因病理真菌感染学说真菌感染后分布在损害区的组织细胞内,诱发原发性硬化性胆管炎及闭塞性门静脉炎,胆汁外溢使玻璃样纤维细胞多克隆浆细胞和淋巴细胞高度增殖,诱发肝检查病灶内有无纤维分隔,以及有无肝炎肝硬化病史,结合检查都有帮鉴别诊断以下的征象有助于与肝癌鉴别诊断增强晚期病灶边缘强化......”。

2、“.....故在增强晚期可出现分隔强化及中心核心强化,肝脏炎性假瘤的影像学表现医学课件.强化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填。并且血管瘤在上可出现灯泡征,可据此鉴别。鉴别诊断肝脓肿慢性肝脓肿以中央液化坏死为主,周边有完整包膜,增强后呈环形强化,外周有低密度水肿环。且大多数病例有发热及白细胞升高,抗炎治疗后复查好转。穿刺可抽出脓液,经化验可见中性粒细胞和坏死物甚至可见细菌培养阳性。肝脏炎性假瘤的影像学表现医学课件。病理组织结果肝细胞疏松变性,部分脂肪变性,灶性肝细胞坏死及灶性炎细胞浸润。临床诊断为肝炎性假瘤。肝脏炎性假瘤男,岁。无任何不适,体检发现。病理结果炎性假瘤。平扫增强动脉期增强门脉期延迟扫描抑脂期边缘环形强化,典型表现为牛眼征,常多发。病灶内无纤维间隔以及大多数病灶在上是高信号。和增强检查可出现门静脉期边缘环形强化。结合临床原发肿瘤病史,大多数病灶可以鉴别。鉴别诊断肝血管瘤动脉期病灶边缘出现絮状或结节状高密度强化灶,逐渐向中心扩展,而动脉期无边缘环形强化,典型表现为牛眼征,常多发。病灶内无纤维间隔以及大多数病灶在上是高信号......”。

3、“.....结合临床原发肿瘤病史,大多数病灶可以鉴别。鉴别诊断肝血管瘤动脉期病灶边缘出现絮状或结节状高密度强化灶,逐渐向中心扩展,而动脉期无强期,病灶内和或病灶边缘的纤维组织表现为环形线状或边缘结节状强化,其中凝固性坏死灶和夹杂的细胞成分表现为不均匀的低信号。鉴别诊断胆管细胞癌肝左叶较多见,多数平扫为边界不清或较清病灶,密度较低,其内可见囊性更低密度区,可伴有肝内胆管结石。为少血供病灶,动脉期表现为低密度,因病灶内含化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填。并且血管瘤在上可出现灯泡征,可据此鉴别。鉴别诊断肝脓肿慢性肝脓肿以中央液化坏死为主,周边有完整包膜,增强后呈环形强化,外周有低密度水肿环。且大多数病例有发热及白细胞升高,抗炎治疗后复查好转。穿刺可抽出脓液,经化验可见中性粒细胞和坏死物,影像学动态增强扫描可反映病灶的血供特点和病理特征。炎性假瘤的内部及其周围的大量纤维间隔组织是产生强化特征的主要原因。增强扫描由于无肝动脉直接供血,所以动脉期无强化。门脉期和延迟期病灶边缘强化以及纤维分隔的形成是炎性假瘤的常见表现......”。

4、“.....中心或壁结节强化。边缘有厚薄相对致的纤维层,增强后相对缩小,境界更加清楚。分隔强化及增强后病灶相对缩小对炎性假瘤有重要诊断意义。肝脏炎性假瘤的影像学表现医学课件。预后多预后良好。有的病灶可以自然消退。然而,纤维分隔的形成是炎性假瘤的常见表现。影像学在上病灶为等或略低信号在上,若病灶以凝固性坏死为主,含自由水少,表现为低或等信号若病灶内有炎性细胞浸润,因含水较多,表现为稍高信号。增强提高了病灶和肝实质之间的信号差异,而且可以动态观察病灶的血供情况,在病鉴别诊断肝细胞肝癌主要是由肝动脉供血,动脉期扫描明显强化,门静脉期和延时期病灶密度下降,为低密度。部分肝癌在门静脉期也有周边强化,这与肝动脉供血在中心部位,而门静脉参与部分供血主要在周边有关。此时,要格外重视动脉期有无强化这特点。对于少血供的,表现为始终无强化或轻度强化,化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填。并且血管瘤在上可出现灯泡征,可据此鉴别。鉴别诊断肝脓肿慢性肝脓肿以中央液化坏死为主,周边有完整包膜,增强后呈环形强化,外周有低密度水肿环。且大多数病例有发热及白细胞升高,抗炎治疗后复查好转......”。

5、“.....经化验可见中性粒细胞和坏死物,强化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填。并且血管瘤在上可出现灯泡征,可据此鉴别。鉴别诊断肝脓肿慢性肝脓肿以中央液化坏死为主,周边有完整包膜,增强后呈环形强化,外周有低密度水肿环。且大多数病例有发热及白细胞升高,抗炎治疗后复查好转。穿刺可抽出脓液,经化验可见中性粒细胞和坏死物含有丰富的纤维组织,多数病灶为延迟强化,呈慢进慢出表现。可出现病灶边缘分叶征病灶周围胆管扩张或胆管包绕征。可升高。特别是延迟强化区内见到扩张的胆管是其主要特点。鉴别诊断转移瘤肝脏是转移性肿瘤的好发部位。转移瘤多由门静脉供血,少部分肝动脉参与供血,可出现动脉期及门脉肝脏炎性假瘤的影像学表现医学课件.由于目前获得病理诊断困难,尤其是与肝脏恶性肿瘤鉴别困难,手术切除应为最佳方案。影像学平扫表现为肝实质内低密度影。增强扫描动脉期无强化。门静脉期病灶无强化病灶不均匀强化或周边环形强化病灶均匀强化。延迟扫描后病灶强化般呈从外向内弥散趋势,显示病灶范围缩小,最后仍达不到等密强化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填。并且血管瘤在上可出现灯泡征,可据此鉴别......”。

6、“.....周边有完整包膜,增强后呈环形强化,外周有低密度水肿环。且大多数病例有发热及白细胞升高,抗炎治疗后复查好转。穿刺可抽出脓液,经化验可见中性粒细胞和坏死物瘤鉴别困难,手术切除应为最佳方案。影像学平扫表现为肝实质内低密度影。增强扫描动脉期无强化。门静脉期病灶无强化病灶不均匀强化或周边环形强化病灶均匀强化。延迟扫描后病灶强化般呈从外向内弥散趋势,显示病灶范围缩小,最后仍达不到等密度。平扫低密度或等密度。增强动脉期多无强无肝炎肝硬化病史,结合检查都有帮鉴别诊断以下的征象有助于与肝癌鉴别诊断增强晚期病灶边缘强化,由于病灶内存在增生变性的致密胶原纤维及成纤维细胞组织细胞的局灶性增生形成分隔和核心,故在增强晚期可出现分隔强化及中心核心强化,而在中极少见到病灶的形灶的定性诊断中有重要的作用。增强早期和样,大多数病灶无强化。晚期,病灶内和或病灶边缘的纤维组织表现为环形线状或边缘结节状强化,其中凝固性坏死灶和夹杂的细胞成分表现为不均匀的低信号。预后多预后良好。有的病灶可以自然消退。然而,由于目前获得病理诊断困难,尤其是与肝脏恶性肿化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填......”。

7、“.....可据此鉴别。鉴别诊断肝脓肿慢性肝脓肿以中央液化坏死为主,周边有完整包膜,增强后呈环形强化,外周有低密度水肿环。且大多数病例有发热及白细胞升高,抗炎治疗后复查好转。穿刺可抽出脓液,经化验可见中性粒细胞和坏死物甚至可见细菌培养阳性。肝脏炎性假瘤的影像学表现医学课件。影像学动态增强扫描可反映病灶的血供特点和病理特征。炎性假瘤的内部及其周围的大量纤维间隔组织是产生强化特征的主要原因。增强扫描由于无肝动脉直接供血,所以动脉期无强化。门脉期和延迟期病灶边缘强化以及期边缘环形强化,典型表现为牛眼征,常多发。病灶内无纤维间隔以及大多数病灶在上是高信号。和增强检查可出现门静脉期边缘环形强化。结合临床原发肿瘤病史,大多数病灶可以鉴别。鉴别诊断肝血管瘤动脉期病灶边缘出现絮状或结节状高密度强化灶,逐渐向中心扩展,而动脉期无等或略低信号在上,若病灶以凝固性坏死为主,含自由水少,表现为低或等信号若病灶内有炎性细胞浸润,因含水较多,表现为稍高信号。增强提高了病灶和肝实质之间的信号差异,而且可以动态观察病灶的血供情况,在病灶的定性诊断中有重要的作用。增强早期和样......”。

8、“.....晚态多种多样或不规则,个病灶可有多个结节融合而成在上大多数病灶为等信号,而以上的在上是高信号的。鉴别诊断胆管细胞癌肝左叶较多见,多数平扫为边界不清或较清病灶,密度较低,其内可见囊性更低密度区,可伴有肝内胆管结石。为少血供病灶,动脉期表现为低密度,因病灶内肝脏炎性假瘤的影像学表现医学课件.强化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填。并且血管瘤在上可出现灯泡征,可据此鉴别。鉴别诊断肝脓肿慢性肝脓肿以中央液化坏死为主,周边有完整包膜,增强后呈环形强化,外周有低密度水肿环。且大多数病例有发热及白细胞升高,抗炎治疗后复查好转。穿刺可抽出脓液,经化验可见中性粒细胞和坏死物血,动脉期扫描明显强化,门静脉期和延时期病灶密度下降,为低密度。部分肝癌在门静脉期也有周边强化,这与肝动脉供血在中心部位,而门静脉参与部分供血主要在周边有关。此时,要格外重视动脉期有无强化这特点。对于少血供的,表现为始终无强化或轻度强化,检查病灶内有无纤维分隔,以及有期边缘环形强化,典型表现为牛眼征,常多发。病灶内无纤维间隔以及大多数病灶在上是高信号。和增强检查可出现门静脉期边缘环形强化......”。

9、“.....大多数病灶可以鉴别。鉴别诊断肝血管瘤动脉期病灶边缘出现絮状或结节状高密度强化灶,逐渐向中心扩展,而动脉期无脏炎性假瘤的形成。病因病理种组织类型以组织细胞成分为主的称黄色肉芽肿型以浆细胞为主的称浆细胞肉芽肿型以透明硬化为显著特点的称玻璃样变硬化型其他静脉内膜炎及坏死型。每个病灶内并非仅有种病理成分,同病灶其主要成分及病理类型在不同病程中尚可变化。病理肉眼观察假瘤体为圆而在中极少见到病灶的形态多种多样或不规则,个病灶可有多个结节融合而成在上大多数病灶为等信号,而以上的在上是高信号的。免疫学说肝脏炎性假瘤血清免疫球蛋白均显著增高,在病灶内发现多克隆特性的浆细胞,免疫反应的主要成分为低分子量的细胞角质素抗体鉴别诊断肝细胞肝癌主要是由肝动脉供血,动脉期扫描明显强化,门静脉期和延时期病灶密度下降,为低密度。部分肝癌在门静脉期也有周边强化,这与肝动脉供血在中心部位,而门静脉参与部分供血主要在周边有关。此时,要格外重视动脉期有无强化这特点。对于少血供的,表现为始终无强化或轻度强化,化,延迟期扫描病灶无对比剂完全充填。并且血管瘤在上可出现灯泡征,可据此鉴别......”。