《《肝脏疾病影像征象分析》医学PPT课件》修改意见稿
1、“.....门静脉无明显现不规则强化,对比增强密度般都比周围正常肝密度低。螺旋对比增强多期或动态对比增强扫描动脉期呈明显斑片状结节状早期强化门静脉期呈相对低密度灶,平衡期仍呈低密度灶。肝癌的时间密度曲线呈速升速降型,反映肿瘤内对比剂快进快出特点。动脉期门静脉期平衡期正常肝脏表现序列上肝实质呈均匀中等信号,与胰肝脏疾病影像征象分析医学课件.。征象假包膜征象等略长信号灶,增强动脉期明显均匀强化。门脉期及平衡期仍呈略高信号诊断肝局灶性结节性增生谢谢!。肝脏疾病影像征象分析医学课件。肝组织充血水肿白细胞浸润组织坏死液化形成脓腔周围肉芽组织增生形成脓肿壁。平扫肝内圆形或类圆形低密度灶,密度均匀或不均,可见小气泡,脓肿壁呈环形低于肝信号灶,胰头区肿块。诊断胰头恶性肿瘤伴肝转移病理类癌。征象假包膜征象等略长信号灶,增强动脉期明显均匀强化。门脉期及平衡期仍呈略高信号诊断肝局灶性结节性增生谢谢!。肝脏疾病影像征象分析医学课件。肝癌的分型与病理分型相同......”。
2、“.....肝癌表现单发或多发圆形类圆形或不规则形不均匀长长信号前缘内陷呈高信号延迟强化病理为胆管细胞癌征象平扫略低密度动脉期无明显强化门脉期周边强化病理结肠癌肝转移,脂肪肝肝右后叶病灶平扫动脉期门脉期平衡期冠状位征象不均匀长长信号,快进快出强化模式,假包膜。病理原发性肝细胞癌征象多发长长信号灶,胰头区肿块。诊断胰头恶性肿瘤伴肝转移病理类平衡期,延迟期,门脉期,动脉期征象平扫呈低密度长长信号呈高信号快进快出强化假包膜病理高分化肝细胞癌,动脉期,门脉期征象长长信号,明显高信号增强动脉期周围结节状强化延迟强化诊断海绵状血管瘤女,岁,体检发现肝占位门静脉主干及右支癌栓形成原发性肝癌不同时相典型表现动脉期平扫门脉期平衡期原发性肝癌假包膜形成女,岁,反复右上腹闷痛月肝左叶胆管细胞癌延迟强化,淋巴结转移。肝左叶胆管细胞癌延迟强化,边缘内陷。肝囊性转移癌肝多发转移癌贲门癌肝转移壶腹癌肝转移男,岁,全身多发非何杰金淋巴瘤,肝左内叶低密度灶淋巴瘤肝侵犯腹膜后,动脉期,门脉期......”。
3、“.....脂肪肝肝右后叶病灶平扫动脉期门脉期平衡期冠状位征象不均匀长长信号,快进快出强化模式,假包膜。病理原发性肝细胞癌征象多发长长肝组织充血水肿白细胞浸润组织坏死液化形成脓腔周围肉芽组织增生形成脓肿壁。平扫肝内圆形或类圆形低密度灶,密度均匀或不均,可见小气泡,脓肿壁呈环形低于肝高于脓腔的密度影,外周因水肿带边缘模糊,增强后环征为特征性表现。肝右叶脓肿肝脓肿治疗前后肝硬化病因致肝细胞弥漫肝海绵状血管瘤动脉期周边结节状强化,与同层主动脉强化致,延迟强化呈等密度或高密度。肝脏疾病影像征象分析医学课件。由正常肝细胞血管胆管和细胞组成,但无正常肝小叶结构,病灶中央为星状纤维疤痕,向周放射状分隔。肿块无包膜,但与周围实质分界清楚。平扫为等密度或稍低密度,动脉期肿块明显均匀损害。病理分小结节型大结节型和混合型。由正常肝细胞血管胆管和细胞组成,但无正常肝小叶结构,病灶中央为星状纤维疤痕,向周放射状分隔。肿块无包膜......”。
4、“.....平扫为等密度或稍低密度,动脉期肿块明显均匀强化,静脉期增强密度逐渐下降,最终呈较低密度。中央的疤痕组织和向周围放射状分布的分隔块,有完整包膜者肿块边缘清晰光滑。弥漫型结节分布广泛,境界不清。肿块多数为低密度,少数表现等密度或高密度。巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区,合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶,称为子灶。原发性肝癌原发性肝癌常规对比增强扫描,般只能观察肝门静脉期或平衡期的表现,肿瘤,动脉期,门脉期,平衡期征象不均匀长长信号前缘内陷呈高信号延迟强化病理为胆管细胞癌征象平扫略低密度动脉期无明显强化门脉期周边强化病理结肠癌肝转移,脂肪肝肝右后叶病灶平扫动脉期门脉期平衡期冠状位征象不均匀长长信号,快进快出强化模式,假包膜。病理原发性肝细胞癌征象多发长长。征象假包膜征象等略长信号灶,增强动脉期明显均匀强化。门脉期及平衡期仍呈略高信号诊断肝局灶性结节性增生谢谢!。肝脏疾病影像征象分析医学课件......”。
5、“.....平扫肝内圆形或类圆形低密度灶,密度均匀或不均,可见小气泡,脓肿壁呈环形低于肝扫呈低密度长长信号呈高信号快进快出强化假包膜病理高分化肝细胞癌,动脉期,门脉期征象长长信号,明显高信号增强动脉期周围结节状强化延迟强化诊断海绵状血管瘤女,岁,体检发现肝占位,动脉期,门脉期,平衡期征象肝脏疾病影像征象分析医学课件.化,静脉期增强密度逐渐下降,最终呈较低密度。中央的疤痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化为的特征。供血动脉星状纤维疤痕肝局灶性结节性增生同前病例星状纤维疤痕呈低信号,呈高信号肝脓肿化脓病菌作用下发生的肝组织局限性化脓性炎症。临床表现肝大,肝区疼痛触痛发热白细胞升高等急性感染表。征象假包膜征象等略长信号灶,增强动脉期明显均匀强化。门脉期及平衡期仍呈略高信号诊断肝局灶性结节性增生谢谢!。肝脏疾病影像征象分析医学课件。肝组织充血水肿白细胞浸润组织坏死液化形成脓腔周围肉芽组织增生形成脓肿壁。平扫肝内圆形或类圆形低密度灶,密度均匀或不均,可见小气泡......”。
6、“.....海绵状血管瘤诊断标准平扫表现低密度区增强扫描从周边部开始增强,增强密度接近同层大血管的密度,随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降最后增强密度下降变成等密度。海绵状血管瘤常需与多血供的肝细胞癌或转移性肝癌鉴别。肝右叶海绵状血管瘤典型表现现动脉期平扫门脉期平衡期原发性肝癌假包膜形成女,岁,反复右上腹闷痛月肝左叶胆管细胞癌延迟强化,淋巴结转移。肝左叶胆管细胞癌延迟强化,边缘内陷。肝囊性转移癌肝多发转移癌贲门癌肝转移壶腹癌肝转移男,岁,全身多发非何杰金淋巴瘤,肝左内叶低密度灶淋巴瘤肝侵犯腹膜后或全身淋巴瘤证据肝内出现低密度灶,增强后无血管瘤或肝维无强化为的特征。供血动脉星状纤维疤痕肝局灶性结节性增生同前病例星状纤维疤痕呈低信号,呈高信号肝脓肿化脓病菌作用下发生的肝组织局限性化脓性炎症。临床表现肝大,肝区疼痛触痛发热白细胞升高等急性感染表现。肝海绵状血管瘤平扫检查表现肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块。对比增强,动脉期,门脉期......”。
7、“.....脂肪肝肝右后叶病灶平扫动脉期门脉期平衡期冠状位征象不均匀长长信号,快进快出强化模式,假包膜。病理原发性肝细胞癌征象多发长长于脓腔的密度影,外周因水肿带边缘模糊,增强后环征为特征性表现。肝右叶脓肿肝脓肿治疗前后肝硬化病因致肝细胞弥漫性变性坏死,进步发生纤维组织增生和肝细胞结节状再生,最终肝小叶结构和血液循环途径被改建,致使肝变形变硬,肝叶萎缩或增大,同时引起门静脉高压和肝功能不同程度不均匀长长信号前缘内陷呈高信号延迟强化病理为胆管细胞癌征象平扫略低密度动脉期无明显强化门脉期周边强化病理结肠癌肝转移,脂肪肝肝右后叶病灶平扫动脉期门脉期平衡期冠状位征象不均匀长长信号,快进快出强化模式,假包膜。病理原发性肝细胞癌征象多发长长信号灶,胰头区肿块。诊断胰头恶性肿瘤伴肝转移病理类漫性变性坏死,进步发生纤维组织增生和肝细胞结节状再生,最终肝小叶结构和血液循环途径被改建,致使肝变形变硬......”。
8、“.....同时引起门静脉高压和肝功能不同程度损害。病理分小结节型大结节型和混合型。平扫门静期动脉期原发性肝癌伴肝动静脉瘘肝左叶原发性肝癌肿瘤有假包膜动脉期平衡期肝硬化,脾大,腹水右肝原发性肝癌其它原发病变的典型征象可无血管移位肝挫裂伤,血肿明确外伤病史尤其肝区直接受伤肝区疼痛,可有内出血表现上平扫表现高密度灶及低密度影,增强后无明显强化平扫肝脾挫裂伤并血肿期增强肝脏外伤评价增强扫描是必需的平扫,平衡期,延迟期,门脉期,动脉期征象肝脏疾病影像征象分析医学课件.。征象假包膜征象等略长信号灶,增强动脉期明显均匀强化。门脉期及平衡期仍呈略高信号诊断肝局灶性结节性增生谢谢!。肝脏疾病影像征象分析医学课件。肝组织充血水肿白细胞浸润组织坏死液化形成脓腔周围肉芽组织增生形成脓肿壁。平扫肝内圆形或类圆形低密度灶,密度均匀或不均,可见小气泡,脓肿壁呈环形低于肝动脉期呈明显斑片状结节状早期强化门静脉期呈相对低密度灶,平衡期仍呈低密度灶。肝癌的时间密度曲线呈速升速降型,反映肿瘤内对比剂快进快出特点......”。
9、“.....脾大,腹水右肝原发性肝癌伴门静脉主干及右支癌栓形成原发性肝癌不同时相典型表不均匀长长信号前缘内陷呈高信号延迟强化病理为胆管细胞癌征象平扫略低密度动脉期无明显强化门脉期周边强化病理结肠癌肝转移,脂肪肝肝右后叶病灶平扫动脉期门脉期平衡期冠状位征象不均匀长长信号,快进快出强化模式,假包膜。病理原发性肝细胞癌征象多发长长信号灶,胰头区肿块。诊断胰头恶性肿瘤伴肝转移病理类化,动脉晚期门静脉可强化,肝静脉无强化。正常肝动脉门静脉及胆总管者关系肝动脉门静脉胆总管胆总管多囊肝征象肝脏增大并变形。肝癌的分型与病理分型相同,也分巨块型结节型和弥漫型。肝癌表现单发或多发圆形类圆形或不规则形肿块,有完整包膜者肿块边缘清晰光滑。弥漫型结节分布广泛,境界不清。肿块多数为低密度,少数表腺信号相似......”。