1、“.....常合并有炎性中毒症状,如高热寒战肝区痛或全身衰竭等。化验白细胞计数明显增高。肝脓肿表现平扫肝脓肿可发生于各肝叶,但以右叶多见,可单发或多发,大小不等。肝内低密度占位,值,边界多不清楚或部分模糊,脓肿周围壁较厚。增强其典型层病理改变增强后表现为,中心坏死区无强化,中间层为介于液化坏死区与正常肝组织之间的低密度带晕带环,外围层表现为与正常组织分界模糊。慢性期由于脓肿功能不全药物中毒寄生虫等,还有些原因不明。临床表现慢性肝病症状。脾大,脾功能亢进症状。合肝硬化表现肝外形的改变肝叶比例失调肝裂增宽肝表面凹凸不整。晚期,肝脏可普遍萎缩。有部分脂肪变性时,肝脏密度不均匀或减低。肝硬化再生结节显示为相对高密度,增强扫描强化均匀。动态观察无增大趋势。继发门静脉高压改变脾大个肋单元。脾门静脉扩张及侧支循环建立。平肝囊肿分为单纯性肝囊肿及多囊肝,单纯性肝囊肿可肝脏病变医学课件.要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在以上。般典型表现出现在动脉早期,即注药后秒。因此强调正确的检查技术......”。

2、“.....快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。肝细胞腺瘤表现平扫肝内低密度或等密度占位性病变,出血钙化可为不规则高密度,边缘光滑,周围可见透明环影,常为特征性表现。病理基础般为是由瘤周被挤压的肝细胞内脂肪空泡增加而致。增强早期可见均匀性增强,之后减低,而对多发细小病灶分辨不清。此型若无肝外结核存在,只靠检查多不能确诊。最后靠活检病理诊断。绝大多数粟粒型肝结核经药物治疗后,病变吸收纤维化钙化。结节型肝结核平扫时表现为肝内结节低密度病变,或密度不均匀之混合密度形态。增强扫描可见轻至中度的边缘强化。病变单发肝结核混合密度型者,表现为类圆形大小之结节状病变,中心高或等密度,并可能钙化为斑点状或粉末状钙化。周围为低密度,边缘有均匀的本病根据病理分为型肿瘤直径,占肝癌总数的半数以上,瘤内可有出血坏死,有些可见到肿瘤周边的假包膜。肿瘤直径,单发或多发,分布在肝内的结节状肿块。增强扫描早期病变边缘显著强化呈结节状或岛屿状,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度......”。

3、“.....随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小。延时扫描病变呈等密度或略高密度平扫表现增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的生于各肝叶,但以右叶多见,可单发或多发,大小不等。肝内低密度占位,值,边界多不清楚或部分模糊,脓肿周围壁较厚。增强其典型层病理改变增强后表现为,中心坏死区无强化,中间层为介于液化坏死区与正常肝组织之间的低密度带晕带环,外围层表现为与正常组织分界模糊。慢性期由于脓肿周围形成血管丰富的结缔组织被膜,脓肿壁显著环形强化,其密度高于肝组织。脓腔内若含局限性少量气体或气液平面为其特双环征,由强化肝内的结节状肿块。肝脏病变医学课件。肝脏诊断十堰市太和医院室肝脏检查技术扫描前准备扫描前分钟空腹口服的泛影葡胺或温开水。平扫仰卧位,扫描时屏气,从膈顶扫至肝右下缘。增强扫描团注非动态扫描团注动态扫描进床式动态扫描同层动态扫描螺旋双期或多期增强扫描。肝脏的正常表现肝大小形态轮廓肝实质密度均匀,值,高于上腹部其它脏器如脾脏等。肝血管包括肝动脉肝静脉门静脉......”。

4、“.....增强示环征,由水肿带,肉芽肿性脓肿壁和坏死组织最内层构成,内壁不规则。肝结核为结核病全身性播散之局部表现,患者常同时患肺结核或肠结核。结核菌可经血行淋巴及直接侵犯等途径进入肝脏。肝结核般无特异性临床症状,般起病缓慢,重者有低烧乏力盗汗消瘦及肝区疼痛。表现多数为非特异性的。有以下几种类型肝结核粟粒型肝结核此型多见。可见肝肿大,肝内多发粟粒状低密度灶或者肝肿大伴密临床表现肿瘤小时无任何症状,肿瘤大时,出现腹部肿块腹胀及钝痛。合并出血则可产生出血性平扫所见透明环为受压之血管与肝交界缘。肝局灶性结节增生为种非常少见的良性占位性病变,实际上并非真正的肿瘤。病因不明,女性多见。病变主要由正常肝细胞胆管肝巨噬细胞等组成,虽无包膜,但与周围组织界线清楚,肿瘤内可见放射状纤维疤痕组织由内向外分布构成的纤维分隔,隔内含动脉静脉及增生的胆管。肝局灶性结节增生表现平扫肝内低低密度区相对变小。延时扫描病变呈等密度或略高密度平扫表现增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在以上......”。

5、“.....即注药后秒。因此强调正确的检查技术,即快速团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。肝细胞腺瘤表现平扫肝内低密度或等密度占位性病变,出血钙化可为不规则高密度,边缘光滑,周围可见透明环影,常为特胆管癌常以黄疸为初发症状。表现平扫表现为边缘不规则的低密度占位性病变,般密度比较均匀。增强扫描于早期时相可见肿瘤边缘呈轻度环状增强,晚期时相于肿瘤边缘显示为低密度环,而中心表现为高密度,并可见肿瘤末梢侧之肝内胆管扩张征象。以下肿瘤常不能显示上述增强扫描特征,只显示整个肿瘤呈轻度增强效应。有时与肝细胞癌难以鉴别。此外,在末梢部胆管内发育的乳头状胆管癌常以末梢胆管的限局性扩张为惟诊断依据,需注意环,有环状增强征象。结核性胆管炎极为少见,为沿胆管壁走行的钙化。鉴别诊断有时需与肝脓肿鉴别。肝脓肿常有成簇征或集合征,即多个小脓疡聚合为单大脓腔趋向。而结核性肝脓疡无此表现。此外,谢谢......”。

6、“.....取代正常肝小叶结构,肝实质细胞发生坏死纤维化肝内组织代偿性增生形成再生结节,晚期肝脏萎缩变小。主要原因有肝炎酒精中毒慢性胆道梗阻的脓肿壁和周围水肿带构成。增强示环征,由水肿带,肉芽肿性脓肿壁和坏死组织最内层构成,内壁不规则。肝结核为结核病全身性播散之局部表现,患者常同时患肺结核或肠结核。结核菌可经血行淋巴及直接侵犯等途径进入肝脏。肝结核般无特异性临床症状,般起病缓慢,重者有低烧乏力盗汗消瘦及肝区疼痛。表现多数为非特异性的。有以下几种类型肝结核粟粒型肝结核此型多见。可见肝肿大,肝内多发粟粒状低密度灶或者肝肿大伴密要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在以上。般典型表现出现在动脉早期,即注药后秒。因此强调正确的检查技术,即快速团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。肝细胞腺瘤表现平扫肝内低密度或等密度占位性病变,出血钙化可为不规则高密度,边缘光滑,周围可见透明环影,常为特征性表现......”。

7、“.....增强早期可见均匀性增强,之后周围组织界线清楚,肿瘤内可见放射状纤维疤痕组织由内向外分布构成的纤维分隔,隔内含动脉静脉及增生的胆管。肝局灶性结节增生表现平扫肝内低密度或等密度改变,边界清楚。当中心存在纤维性疤痕时,可见从中心向边缘呈放射状分布之低密度影像为其特征。增强可为高密度等密度或低密度不等,主要因其供血情况而不同。病变内纤维分隔无增强,动脉晚期病变肝细胞癌在我国是最常见的恶性肿瘤之,继发于肝炎,肝硬变,男性多于女性。肝脏病变医学课件.性表现。病理基础般为是由瘤周被挤压的肝细胞内脂肪空泡增加而致。增强早期可见均匀性增强,之后,密度下降与正常肝组织呈等密度。晚期呈低密度。其瘤周之透明环无增强表现。肿瘤恶变可呈大的分叶状肿块或大的环死区,偶尔可见钙化。肝细胞腺瘤多见于成年女性。本病与生育期妇女口服避孕药有密切关系。肿瘤般为单发,多为圆形,被覆被膜,大小不,镜下观察肿瘤细胞比正常肝细胞体积稍大,可有空泡形成。间质为纤维的毛细血管及结缔组要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在以上......”。

8、“.....即注药后秒。因此强调正确的检查技术,即快速团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。肝细胞腺瘤表现平扫肝内低密度或等密度占位性病变,出血钙化可为不规则高密度,边缘光滑,周围可见透明环影,常为特征性表现。病理基础般为是由瘤周被挤压的肝细胞内脂肪空泡增加而致。增强早期可见均匀性增强,之后肺胰腺肾及乳腺等。转移瘤的大小数目和形态多变,以多个结节灶较普遍,也有形成巨块的。其组织学特征与原发癌相似。转移灶可发生坏死囊性变病灶内出血以及钙化等。临床兼有原发癌症状及转移癌本身引起症状,此外,高值有定意义。肝脏病变医学课件。增强扫描早期病变边缘显著强化呈结节状或岛屿状,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过分钟。随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变。平扫仰卧位,扫描时屏气,从膈顶扫至肝右下缘。增强扫描团注非动态扫描团注动态扫描进床式动态扫描同层动态扫描螺旋双期或多期增强扫描......”。

9、“.....值,高于上腹部其它脏器如脾脏等。肝血管包括肝动脉肝静脉门静脉,表现为肝内条状分支状或圆点状低密度影,越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。肝内胆管正常不显示。增强扫描肝实质和血管明显强化,密度升高。肝脏段分段法与肝内胆管结石鉴别诊断。表现平扫,肿瘤与周围肝实质至等密度,肝内胆管呈显著扩张。增强早期时相肿病至低密度,约后,肿瘤中心表现为高密度。这种动态变化有重要诊断价值。只有壁内浸润,尚未形成壁外肝内肿块时,增强只显示胆管壁肥厚,需注意与慢性胆管炎鉴别诊断。但其管壁增厚不均,且显示僵硬为其不同。肝脏转移瘤肝脏是转移瘤的常见部位之。肿瘤均可经血行或淋巴途径转移至肝脏,常见的肝转移肿瘤多来自消化的脓肿壁和周围水肿带构成。增强示环征,由水肿带,肉芽肿性脓肿壁和坏死组织最内层构成,内壁不规则。肝结核为结核病全身性播散之局部表现,患者常同时患肺结核或肠结核。结核菌可经血行淋巴及直接侵犯等途径进入肝脏。肝结核般无特异性临床症状,般起病缓慢,重者有低烧乏力盗汗消瘦及肝区疼痛。表现多数为非特异性的......”。