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《腹部讲义》医学PPT课件 《腹部讲义》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:52

《《腹部讲义》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....具有特征性表现,诊断正确率可在以上。般典型表现出现在动脉早期,即注药后秒。因此强调正确的检查技术,即快速团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征总数的半数以上。总胆管囊肿大小不等,般分为型囊肿型呈梭形纺垂状扩张,憩室形成型,多发憩室型和十指肠壁内型。临床可表现为黄疸上腹包块及右上腹痛。表现肝十指肠韧带与胰腺相邻部或肝门区液体密度占位,密度低而均匀,值近于水,边界光整,可合并近端肝内胆管扩张,口服碘蕃酸后检查可见造影剂充盈其内。病因有胆源性感染性酒精性梗阻性或胃肠道术后及腹部创伤等均可引起腹部讲义医学课件.内角形低密度影,基底位于脾外缘,尖端指向脾门。增强扫描,梗塞灶不强化。脾外伤脾挫裂伤主要是指腹部受到外在力量的撞击而产生的闭合性损伤,是常见的腹部严重创伤,检查对脾挫裂伤的存在及损伤的范围的诊断更为准确。脾包膜下血肿表现沿脾周围有新月形影。脾实质内血肿脾撕裂伤脾实质内线状或不规则缺损,局部脾表面模糊不清......”

2、“.....脾囊性病变可分类真性脾囊肿其内衬以内皮细样性,早期无明显症状,般症状有消瘦无力食欲减退肝区疼痛。后期有肝大及肝肝细胞癌表现平扫肿瘤大多为低密度,边界不规则或呈分叶状,与正常肝组织界线模糊。分化程度较好的肿瘤可表现为等密度。若合并出血可显示瘤内不规则高密度。增强扫描肿瘤均匀或不均匀强化,边界较平扫清楚,也可见到花边状改变及肿瘤周围低密度环。增强的持续效应短动脉期。表现平扫腔内结节型从胆囊壁突入腔前方。腹部讲义医学课件。增强扫描肿瘤多呈低增强,密度低于邻近胰腺密度,因此有助于发现较小的肿瘤。胰头肿瘤多合并肝内外胆管扩张,扩脾梗塞引起脾梗死的疾病常为尖瓣疾病骨髓增生性疾病动脉炎脾动脉瘤动脉硬化等疾病和医源性。当有门静脉高压等导致的脾肿大时,更易出现脾梗死。脾梗死病灶常为多发,表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。表现平扫,密度又低于肝实质。胆囊炎急性胆囊炎表现平扫胆囊增大,横径大于。胆囊壁厚,大于,边缘模糊,周围环状水肿带。随着时间延长,增强幅度向病变中央推近......”

3、“.....延时扫描病变呈等密度或略高密度平扫肝血管瘤表现增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在以上。般典型表现出现在动脉早期,即注药后秒。因此强调正确的检栓,表现为血管腔内充盈缺损。实质期及延迟扫描呈相对低密度。注肝癌供血主要来自肝动脉,因此,增强扫描显肝脏转移瘤肝脏是转移瘤的常见部位之。肿瘤均可经血行或淋巴途径转移至肝脏,常见的肝转移肿瘤多来自消化道肺胰腺肾及乳腺等。转移瘤的大小数目和形态多变,以多个结节灶较普遍,也有形成巨块的。其组织学特征与原发癌相似。转移灶可发生坏死囊性变病灶内出血以及钙化等。临床兼有原发查技术,即快速团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。肝细胞癌在我国是最常见的恶性肿瘤之,继发于肝炎,肝硬变,男性多于女性。本病根据病理分为型肿瘤直径,占肝癌总数的半数以上,瘤内可有出血坏死,有些可见到肿瘤周边的假包膜。肿瘤直径,单发或多发,分布在肝内的结节状肿块。较少见......”

4、“.....临床症状呈肝胆胰脾的诊断郧阳医学院影像学教研室陈伦刚肝胆脾胰检查技术扫描前准备扫描前分钟空腹口服的泛影葡胺或温开水。平扫仰卧位,扫描时屏气,从膈顶扫至肝右下缘。增强扫描团注非动态扫描团注动态扫描进床式动态扫描同层动态扫描螺旋双期或多期增强扫描。造影肝动脉造影门脉造影肝脏的正常表现肝大小形态轮廓肝实质密度均匀,值,高于上腹部其它压等导致的脾肿大时,更易出现脾梗死。脾梗死病灶常为多发,表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。表现平扫,脾内角形低密度影,基底位于脾外缘,尖端指向脾门。增强扫描,梗塞灶不强化。脾外伤脾挫裂伤主要是指腹部受到外在力量的撞击而产生的闭合性损伤,是常见的腹部严重创伤,检查对脾挫裂伤的存在及损伤的范围的诊断更为准确。脾包膜下血肿表现沿脾周围有生于各肝叶,但以右叶多见,可单发或多发,大小不等。肝内低密度占位,值,边界多不清楚或部分模糊,脓肿周围壁较厚。增强其典型层病理改变增强后表现为,中心坏死区无强化......”

5、“.....外围层表现为与正常组织分界模糊。慢性期由于脓肿周围形成血管丰富的结缔组织被膜,脓肿壁显著环形强化,其密度高于肝组织。脓腔内若含局限性内的单发或多发乳头状软组织密度结节,胆囊腔仍明显可见。胆囊壁增厚型胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚。肿块型表现为与肝实质密度相似的实性软组织肿块,胆囊腔大部或完全消失,此型多为晚期表现。阻塞型肿瘤侵犯胆囊管造成阻塞,胆囊积液扩大,肿瘤小常不易发现。增强扫描病变可中度强化。胆囊癌结节型胆囊癌厚壁型胆囊癌肿块型总胆管囊肿又称先天性胆总管扩张症,多见于女性,岁以下者占病查技术,即快速团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。肝细胞癌在我国是最常见的恶性肿瘤之,继发于肝炎,肝硬变,男性多于女性。本病根据病理分为型肿瘤直径,占肝癌总数的半数以上,瘤内可有出血坏死,有些可见到肿瘤周边的假包膜。肿瘤直径,单发或多发,分布在肝内的结节状肿块。较少见,肝内弥漫分布小结节病变。临床症状呈内角形低密度影,基底位于脾外缘,尖端指向脾门......”

6、“.....梗塞灶不强化。脾外伤脾挫裂伤主要是指腹部受到外在力量的撞击而产生的闭合性损伤,是常见的腹部严重创伤,检查对脾挫裂伤的存在及损伤的范围的诊断更为准确。脾包膜下血肿表现沿脾周围有新月形影。脾实质内血肿脾撕裂伤脾实质内线状或不规则缺损,局部脾表面模糊不清,多伴腹腔积血。脾囊性病变可分类真性脾囊肿其内衬以内皮细强扫描。造影肝动脉造影门脉造影肝脏的正常表现肝大小形态轮廓肝实质密度均匀,值,高于上腹部其它脏器如脾脏等。肝血管包括肝动脉肝静脉门静脉,表现为肝内条状分支状或圆点状低密度影,越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。肝内胆管正常不显示。增强扫描肝实质和血管明显强化,密度升高。正常表现肝内胆管正常情况下不显示,肝总管表现为肝门区环状影,位于门静脉右腹部讲义医学课件.月形影。脾实质内血肿脾撕裂伤脾实质内线状或不规则缺损,局部脾表面模糊不清,多伴腹腔积血。脾囊性病变可分类真性脾囊肿其内衬以内皮细胞,系先天性囊肿。假性脾囊肿囊壁无内皮细胞被覆,多数由于外伤脾内血肿梗死或脓肿吸收所致,多见......”

7、“.....脾包虫囊肿常与肝或肺包虫囊肿同时存在,多见于牧区。脾囊肿的表现与肝肾囊肿相同,平扫呈水样低密度,境界清晰增强后无强化。谢内角形低密度影,基底位于脾外缘,尖端指向脾门。增强扫描,梗塞灶不强化。脾外伤脾挫裂伤主要是指腹部受到外在力量的撞击而产生的闭合性损伤,是常见的腹部严重创伤,检查对脾挫裂伤的存在及损伤的范围的诊断更为准确。脾包膜下血肿表现沿脾周围有新月形影。脾实质内血肿脾撕裂伤脾实质内线状或不规则缺损,局部脾表面模糊不清,多伴腹腔积血。脾囊性病变可分类真性脾囊肿其内衬以内皮细床表现慢性肝病症状。脾大,脾功能亢进症状。合肝硬化表现肝外形的改变肝叶比例失调肝裂增宽肝表面凹凸不整。晚期,肝脏可普遍萎缩。腹部讲义医学课件。增强扫描肿瘤多呈低增强,密度低于邻近胰腺密度,因此有助于发现较小的肿瘤。胰头肿瘤多合并肝内外胆管扩张,扩脾梗塞引起脾梗死的疾病常为尖瓣疾病骨髓增生性疾病动脉炎脾动脉瘤动脉硬化等疾病和医源性。当有门静脉高发癌症状及转移癌本身引起症状,此外,高值有定意义......”

8、“.....大多表现为低密度,多在低密度病变内存在更低密度区域,边界多为模糊不清。此外如大肠癌卵巢癌等的肝转移性肿瘤可合并有钙化。增强肿瘤强化,境界清楚,中央密度多低于周围部,肿瘤边缘可显示环形不规则强化,部分可见牛眼征,表现为病灶中心为低密度,边缘为高密度强化,最少量气体或气液平面为其特双环征,由强化的脓肿壁和周围水肿带构成。增强示环征,由水肿带,肉芽肿性脓肿壁和坏死组织最内层构成,内壁不规则。肝硬化是以肝内广泛纤维结缔组织增生为特征的慢性肝病,取代正常肝小叶结构,肝实质细胞发生坏死纤维化肝内组织代偿性增生形成再生结节,晚期肝脏萎缩变小。主要原因有肝炎酒精中毒慢性胆道梗阻心功能不全药物中毒寄生虫等,还有些原因不明。查技术,即快速团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。肝细胞癌在我国是最常见的恶性肿瘤之,继发于肝炎,肝硬变,男性多于女性。本病根据病理分为型肿瘤直径,占肝癌总数的半数以上,瘤内可有出血坏死......”

9、“.....肿瘤直径,单发或多发,分布在肝内的结节状肿块。较少见,肝内弥漫分布小结节病变。临床症状呈胞,系先天性囊肿。假性脾囊肿囊壁无内皮细胞被覆,多数由于外伤脾内血肿梗死或脓肿吸收所致,多见,占脾囊肿的左右。脾包虫囊肿常与肝或肺包虫囊肿同时存在,多见于牧区。脾囊肿的表现与肝肾囊肿相同,平扫呈水样低密度,境界清晰增强后无强化。谢谢。临床上起病急,进展快,常合并有炎性中毒症状,如高热寒战肝区痛或全身衰竭等。化验白细胞计数明显增高。肝脓肿表现平扫肝脓肿可前方。腹部讲义医学课件。增强扫描肿瘤多呈低增强,密度低于邻近胰腺密度,因此有助于发现较小的肿瘤。胰头肿瘤多合并肝内外胆管扩张,扩脾梗塞引起脾梗死的疾病常为尖瓣疾病骨髓增生性疾病动脉炎脾动脉瘤动脉硬化等疾病和医源性。当有门静脉高压等导致的脾肿大时,更易出现脾梗死。脾梗死病灶常为多发,表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。表现平扫,它脏器如脾脏等。肝血管包括肝动脉肝静脉门静脉,表现为肝内条状分支状或圆点状低密度影......”

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