1、“.....炎症,可见包含菌丝的局灶性坏死性肉芽肿。好发因素糖尿病慢性消耗性疾病营养不良酗酒长期的皮质激素治疗和慢性阻塞性肺病。影像学改变局灶进行性慢性肉芽肿实变合并不合并空洞临近胸膜增厚,多发密度增高结节病程进展缓慢。主要累及上肺。肺曲霉病的分型与影像诊断王敏君医学课件。日片出现结节和晕征出现左侧胸腔积肺曲霉病的分型与影像诊断王敏君医学课件.表现曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内圆形光滑。较长时间后可有钙化曲霉菌上缘与空洞腔上壁之间有半月形空隙,称为空气半月征随体位改变空洞壁的形态因病因而异合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变由于曲菌球易发生在肺结核空洞内,故两上叶多见,洞壁较薄多见。空洞内般无液平曲菌球空洞为圆形或类圆形致密阴影塞形成并伴有支气管壁增厚及扩张等。小叶结节为中等密度,边缘多较清晰,但发生融合增大倾向时边缘模糊......”。

2、“.....肺结核树芽征支气管播散结核树芽征呈簇装分布红色箭头所示结核患者可见小叶中央型结节和与之相连的数条线形小分支结构肺结核空洞多发生在下叶背段和上叶尖或后段。壁厚,边缘光滑或不规则,空洞周围常有肉芽肿性肺和上叶尖或后段。壁厚,边缘光滑或不规则,空洞周围常有肉芽肿性肺实变纤维化和钙化区卫星病灶,空洞内壁大多光滑,结核空洞干净。真菌空洞空洞内般有分隔结节内有絮状物血管侵袭性曲霉菌病侵入血管壁的曲菌病主要发生在免疫抑制患者伴有严重中性粒细胞减少症。影像学特征影像学芽支气管壁增厚多病灶多节段多发空洞和空洞内絮状物支气管旁实变非胸膜下分布胸水较少和较迟气管支气管曲霉菌病男性,岁锅炉工人发热咳嗽咯痰半月抗生素治疗无效,院外拟诊肺结核镜下表现灌洗液培养为曲霉菌涂片查到真菌菌丝改变改变胸片改变改变清楚,位置可随体位移动。查痰找到曲菌对诊断有重要意义。过敏性的支气管肺曲霉菌病临床儿童与青年人多发,患者有长期的哮喘病史或其他过敏病史,儿童期间容易发病......”。

3、“.....而非干酪性组织,所以结节密度低,边缘模糊,周围伴发磨玻璃征结核树丫征特点小叶中心结节直径约毫米,在病理上为细支气管充满了干酪样坏死组织,粘液影像学特征影像学表现曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内圆形光滑。较长时间后可有钙化曲霉菌上缘与空洞腔上壁之间有半月形空隙,称为空气半月征随体位改变空洞壁的形态因病因而异合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变由于曲菌球易发生在肺结核空洞内,故两上叶多见,洞壁较薄多见。空洞内般无液平曲菌球空洞为圆由个区域转移到另个区域。多发支气管壁增厚,腔内粘液栓。支气管改变管壁增厚管腔狭窄与扩张并存支气管扩张小叶核心结节,或树芽征。霉菌球位于已经存在的肺内空洞或扩张的支气管内......”。

4、“.....其次癌性空洞肺脓肿支气管囊肿肺隔离症肺大泡等可双侧发病。病理改变。查痰找到曲菌对诊断有重要意义。过敏性的支气管肺曲霉菌病临床儿童与青年人多发,患者有长期的哮喘病史或其他过敏病史,儿童期间容易发病。霉菌球位于已经存在的肺内空洞或扩张的支气管内,成分霉菌菌丝粘液和坏死细胞碎片肺内空洞或空腔病变常变纤维化和钙化区卫星病灶,空洞内壁大多光滑,结核空洞干净。真菌空洞空洞内般有分隔结节内有絮状物血管侵袭性曲霉菌病侵入血管壁的曲菌病主要发生在免疫抑制患者伴有严重中性粒细胞减少症。边界不清的实变和纤维化内可见单发或多发厚壁空洞或扩张的支气管。纤维化和急慢性机化性改变伏立康唑治疗后肺结核并支气管播散多少树芽征细支气管炎树芽征支气管肺炎支原体肺炎金葡菌肺炎流血嗜血杆菌绿脓杆菌炎阳杆菌等因为气道反应壁粘膜壁呼吸性支气管及邻近肺实质渗出,而非干酪性组织,所以结节密度低,边缘模糊,周围伴发磨玻璃征结核树丫征特点小叶中心结节直径约毫米......”。

5、“.....粘液表现曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内圆形光滑。较长时间后可有钙化曲霉菌上缘与空洞腔上壁之间有半月形空隙,称为空气半月征随体位改变空洞壁的形态因病因而异合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变由于曲菌球易发生在肺结核空洞内,故两上叶多见,洞壁较薄多见。空洞内般无液平曲菌球空洞为圆形或类圆形致密阴影叶中心结节直径约毫米,在病理上为细支气管充满了干酪样坏死组织,粘液阻塞形成并伴有支气管壁增厚及扩张等。小叶结节为中等密度,边缘多较清晰,但发生融合增大倾向时边缘模糊,周围可伴毛玻璃影。肺结核树芽征支气管播散结核树芽征呈簇装分布红色箭头所示结核患者可见小叶中央型结节和与之相连的数条线形小分支结构肺结核空洞多发生在下叶背肺曲霉病的分型与影像诊断王敏君医学课件.体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色,质地松脆,周围有纤维包膜。镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的团块,并混有坏死的细胞体和炎细胞。周围有纤维结缔组织和慢性炎症。洞壁可见丰富的支气管血管增生......”。

6、“.....故曲菌球在空洞腔内可随体位改变而移动。洞壁上可见草酸钙沉积。肺曲霉病的分型与影像诊断王敏君医学课表现曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内圆形光滑。较长时间后可有钙化曲霉菌上缘与空洞腔上壁之间有半月形空隙,称为空气半月征随体位改变空洞壁的形态因病因而异合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变由于曲菌球易发生在肺结核空洞内,故两上叶多见,洞壁较薄多见。空洞内般无液平曲菌球空洞为圆形或类圆形致密阴影体位改变而移动。洞壁上可见草酸钙沉积。肺曲霉病的分型与影像诊断王敏君医学课件。病理嵌塞的粘液栓内可见曲霉菌和嗜酸粒细胞,邻近支气管壁纤维化和慢性炎性浸润,有大量的嗜酸性粒细胞。扩张的支气管主要累及段和亚段支气管。典型表现指套征粘液栓充填于扩张的支气管内影像学特征指套征支气管扩张粘液栓粘液栓可和支气管肺炎......”。

7、“.....岁锅炉工人发热咳嗽咯痰半月抗生素治疗无效,院外拟诊肺结核镜下表现灌洗液培养为曲霉菌涂片查到结核支气管扩张,其次癌性空洞肺脓肿支气管囊肿肺隔离症肺大泡等可双侧发病。病理改变大体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色,质地松脆,周围有纤维包膜。镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的团块,并混有坏死的细胞体和炎细胞。周围有纤维结缔组织和慢性炎症。洞壁可见丰富的支气管血管增生。曲菌般不侵及空洞腔壁,故曲菌球在空洞腔内可随改变伏立康唑治疗后肺结核并支气管播散多少树芽征细支气管炎树芽征支气管肺炎支原体肺炎金葡菌肺炎流血嗜血杆菌绿脓杆菌炎阳杆菌等因为气道反应壁粘膜壁呼吸性支气管及邻近肺实质渗出,而非干酪性组织,所以结节密度低,边缘模糊,周围伴发磨玻璃征结核树丫征特点小叶中心结节直径约毫米,在病理上为细支气管充满了干酪样坏死组织,粘液位于肺内空洞或空腔内,上缘与空洞腔上壁之间有半月形空隙,称为空气半月征,空洞内可见有重力的球,仰卧位及俯卧位时可见球在空洞内移动。显示双侧空洞......”。

8、“.....仰卧位及俯卧位时可见球在空洞内移动。胸片显示左上叶空洞病变片鉴别诊断本病的线诊断依据为空洞或空腔内的球形阴影,密度均匀,边缘清楚,位置可随体位移和上叶尖或后段。壁厚,边缘光滑或不规则,空洞周围常有肉芽肿性肺实变纤维化和钙化区卫星病灶,空洞内壁大多光滑,结核空洞干净。真菌空洞空洞内般有分隔结节内有絮状物血管侵袭性曲霉菌病侵入血管壁的曲菌病主要发生在免疫抑制患者伴有严重中性粒细胞减少症。影像学特征影像学圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内,上缘与空洞腔上壁之间有半月形空隙,称为空气半月征,空洞内可见有重力的球,仰卧位及俯卧位时可见球在空洞内移动。显示双侧空洞,空洞内可见有重力的球,仰卧位及俯卧位时可见球在空洞内移动。胸片显示左上叶空洞病变片鉴别诊断本病的线诊断依据为空洞或空腔内的球形阴影,密度均匀......”。

9、“.....而非干酪性组织,所以结节密度低,边缘模糊,周围伴发磨玻璃征结核树丫征特点肺曲霉病的分型与影像诊断王敏君医学课件.表现曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内圆形光滑。较长时间后可有钙化曲霉菌上缘与空洞腔上壁之间有半月形空隙,称为空气半月征随体位改变空洞壁的形态因病因而异合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变由于曲菌球易发生在肺结核空洞内,故两上叶多见,洞壁较薄多见。空洞内般无液平曲菌球空洞为圆形或类圆形致密阴影有无组织侵犯和坏死慢性坏死性肺曲霉菌病肺实变呈边界清晰的团块状影,内部密度偏低,增强扫描无强化坏死改变显示清晰气道侵袭的曲霉菌病气道基底膜的曲霉菌感染,细支气管的坏死性炎症,无血管侵犯和凝固坏死。免疫力低下中性粒细胞减少表现为急性气管支气管炎细支气管和上叶尖或后段。壁厚,边缘光滑或不规则,空洞周围常有肉芽肿性肺实变纤维化和钙化区卫星病灶,空洞内壁大多光滑,结核空洞干净......”。