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《肺部炎症-陈启航主任》医学PPT课件 《肺部炎症-陈启航主任》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:51

《《肺部炎症-陈启航主任》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....长,从胸膜向肺内延伸慢性期肺内不规则致密影,边缘较清,内含多囊状不规则空洞胸水和液气胸常见,多呈双侧性咳嗽咳痰个月肺吸虫病肺吸虫病胸疼,咳血经治疗后个月复查治疗前肺吸虫病肺包虫病表现单发或多发圆形类圆形阴影边缘锐利,密度均匀,呈水样密度直径,中下肺多见壁厚约,当部分囊壁卷缩,在囊壁与肺的纤维包膜之间出现空气间隔,内壁可能断反复咳血侵入性肺曲霉菌病见于严重的免疫抑制病人,病情重,不及时治疗可致死亡早期仅呈急性气管支气管炎典型的表现肺内结节或圆形实变影并周围环状磨玻璃影日晕征病变进步发展或吸收期结节影内可出现空气新月征侵入型曲霉菌病急性白血病侵入型曲霉菌病低倍镜下见血管受侵侵入型曲霉菌病多发结节及日晕征侵入型曲霉菌病治疗后的空气新月征隐球菌肺感染免疫抑制隐球菌肺感染咳嗽咳痰天糖尿病支原体肺炎最常见的非细菌肺部炎症陈启航主任医学课件.法间接免疫荧光法军团菌肺炎发热度军团菌肺炎主要表现为外周性片状阴影,进展快,内常有低密度灶常累及多叶......”

2、“.....下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢厌氧菌肺感染肺实变或肺炎并空洞下肺最常见,右肺比左肺常见空洞常见有空洞或脓肿形成的病人肺门或纵隔可出现淋巴肿脓胸约占。肺部感染性疾病的卫生部北京医院放射科肺部感染性疾病细菌病毒真菌或原虫等致病微生物引起肺部感染的途径气道肺血管也可直接来自纵隔膈肌洞上肺多见空洞壁的厚度和光滑度取决不同的病程,在活动期,外缘通常不清晰,壁较厚,厚壁空洞的存在往往提示有活动性结核球常需与肺癌相鉴别如有钙化时较易鉴别环形,层状,靶形,弥漫无钙化增强扫描增强后中心不强化,典型呈边缘环状强化肺部炎症陈启航主任医学课件。增强扫描中心低密度周围强化,病灶的近胸膜增厚真菌感染曲霉菌感染念珠菌组织胞桨菌隐球菌毛霉菌曲霉菌感染急性过敏性支气管炎过敏性支气管肺曲菌病曲霉球见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的也见于社区获得性感染,尤其是嗜酒者血培养阳性率高克雷伯氏肺炎克雷伯氏杆菌大叶实变影病变肺叶呈膨胀性改变上叶常见,可累及多肺叶或两侧性增强扫描常呈边缘强化......”

3、“.....约占胸水常见,但引起脓胸少见克雷伯氏肺炎咳嗽咳血发热体重下降军团菌肺炎欧美地区占获得性肺炎的前位吸烟,慢性肺病,免疫低下为大危险因素病理纤维蛋白化脓性肺炎诊断军团菌培养直接免疫荧光或多发圆形类圆形阴影边缘锐利,密度均匀,呈水样密度直径,中下肺多见壁厚约,当部分囊壁卷缩,在囊壁与肺的纤维包膜之间出现空气间隔,内壁可能断裂而出现漂浮的荷叶征肺包囊虫病卡氏肺囊虫肺炎艾滋病患者最常见的肺炎其它免疫功能抑制患者易感淋巴细胞计数越低发病率越高临床表现呈非特异性病死率卡氏肺囊虫肺炎表现可反映病变的不同时期早期表现为两肺门周围斑片状磨玻璃影,部分呈散在片状实变影慢性期呈间质性改变另特征性曲霉菌病多发结节及日晕征侵入型曲霉菌病治疗后的空气新月征隐球菌肺感染免疫抑制隐球菌肺感染咳嗽咳痰天糖尿病支原体肺炎最常见的非细菌性肺炎肺内实变影常是单侧性,以下肺较多见实变影密度较淡,可呈磨玻璃影及小叶间隔增厚胸水少见支原体肺炎支原体肺炎病毒性感染呼吸道感染常见,肺炎少见免疫功能正常的人群中......”

4、“.....可表现是囊状阴影,上肺多见,且位于磨玻璃影或实变影之中卡氏肺囊虫肺炎结论些感染性疾病具有早期诊断的价值帮助鉴别诊断有助于区别肺内或胸膜病变对肺部感染性病变的诊断和鉴别诊断有定的价值,并逐渐发挥其重要作用肺部炎症陈启航主任医学课件肺部炎症陈启航主任医学课件。结核的支气管播散最常见的播散途径典型表现大小边缘不甚光滑的结节影或分支状影树芽征呈小叶中心分布,其旁支气管壁增厚空增强扫描中心低密度周围强化,病灶的近胸膜增厚真菌感染曲霉菌感染念珠菌组织胞桨菌隐球菌毛霉菌曲霉菌感染急性过敏性支气管炎过敏性支气管肺曲菌病曲霉球慢性坏死性曲菌病侵入性肺曲菌病显微镜下的曲霉菌过敏性支气管肺曲菌病发病机制变态反应病变部位支气管,肺致敏原曲菌临床表现哮喘,嗜酸细胞增多中心性支气管扩张粘液嵌塞过敏性支气管肺曲霉菌病哮喘显微镜下的支气管内粘液嵌塞高倍镜下的菌丝治疗个月后哮喘曲霉菌球常见于净化感染,尤其是住院病人代表克雷伯氏杆菌......”

5、“.....下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶克雷伯氏杆菌最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的也见于社区获得性感染,尤其是嗜酒者血培养阳性率高克雷伯氏肺炎克雷伯氏杆菌大叶实变影病变肺叶呈膨胀性改变上叶常见,可累及多肺叶或两侧性增强扫描常呈边缘强化,中央有灶性坏死空洞发生早且进展较快,约占胸水常见,但引起脓胸少见克雷伯氏肺炎咳嗽容易做出诊断主要由肺炎球菌引起,也可见于克雷伯氏菌军团菌感染典型的大叶性肺炎少见右中叶大叶性肺炎大叶性肺炎实变肺叶内密度均匀,边缘为胸膜所局限,充气支气管征常见,肺叶体积无明显改变检查的主要目的发现坏死或空洞形成,除外阻塞性病变小叶性肺炎小叶性肺炎最常见的类型侧或两侧下肺多发小斑片状模糊影或腺泡结节确定合并支气管扩张鉴别支气管播散性病变球形肺炎不少见,临床症状常不典型平片难于与其它原因的球形病灶慢性坏死性曲菌病侵入性肺曲菌病显微镜下的曲霉菌过敏性支气管肺曲菌病发病机制变态反应病变部位支气管,肺致敏原曲菌临床表现哮喘......”

6、“.....含气囊肿中表现肺厚壁空洞,内含活动的结节影,长期存在可钙化未经治疗可吸收霉菌球的标本仰卧位俯卧位霉菌球的活动慢性坏死型曲菌病,慢支,表现是囊状阴影,上肺多见,且位于磨玻璃影或实变影之中卡氏肺囊虫肺炎结论些感染性疾病具有早期诊断的价值帮助鉴别诊断有助于区别肺内或胸膜病变对肺部感染性病变的诊断和鉴别诊断有定的价值,并逐渐发挥其重要作用肺部炎症陈启航主任医学课件肺部炎症陈启航主任医学课件。结核的支气管播散最常见的播散途径典型表现大小边缘不甚光滑的结节影或分支状影树芽征呈小叶中心分布,其旁支气管壁增厚空法间接免疫荧光法军团菌肺炎发热度军团菌肺炎主要表现为外周性片状阴影,进展快,内常有低密度灶常累及多叶,约半的病例呈两侧性,下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢厌氧菌肺感染肺实变或肺炎并空洞下肺最常见,右肺比左肺常见空洞常见有空洞或脓肿形成的病人肺门或纵隔可出现淋巴肿脓胸约占......”

7、“.....社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约占肺部感染,尤其是住院病人代表克雷伯氏杆菌,军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性,下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶克雷伯氏杆菌最常肺部炎症陈启航主任医学课件.咳血发热体重下降军团菌肺炎欧美地区占获得性肺炎的前位吸烟,慢性肺病,免疫低下为大危险因素病理纤维蛋白化脓性肺炎诊断军团菌培养直接免疫荧光法间接免疫荧光法军团菌肺炎发热度军团菌肺炎主要表现为外周性片状阴影,进展快,内常有低密度灶常累及多叶,约半的病例呈两侧性,下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢厌氧菌肺感染肺实变或肺炎并空洞下肺最常见......”

8、“.....进展快,内常有低密度灶常累及多叶,约半的病例呈两侧性,下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢厌氧菌肺感染肺实变或肺炎并空洞下肺最常见,右肺比左肺常见空洞常见有空洞或脓肿形成的病人肺门或纵隔可出现淋巴肿脓胸约占。肺部感染性疾病的卫生部北京医院放射科肺部感染性疾病细菌病毒真菌或原虫等致病微生物引起肺部感染的途径气道肺血管也可直接来自纵隔膈肌兰阳性杆菌肺炎肺炎球菌性肺炎最常见的社区获得性肺炎过去主要表现为大叶性肺炎现表现为小叶性肺炎胸水较常见,空洞很少见肺炎球菌性大叶肺炎高热金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的,社区获得性感染不足呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见,空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在较少见,可气胸金黄色葡萄球菌感染革兰阴性杆菌肺炎约占肺部胸膜所局限,充气支气管征常见......”

9、“.....除外阻塞性病变小叶性肺炎小叶性肺炎最常见的类型侧或两侧下肺多发小斑片状模糊影或腺泡结节确定合并支气管扩张鉴别支气管播散性病变球形肺炎不少见,临床症状常不典型平片难于与其它原因的球形病灶如周围性肺癌相鉴别球形阴影边缘较模糊,其旁常有不规则淡磨玻璃影咳嗽不发热抗炎治疗后两周复查间质性肺炎多见于支原体肺炎或病毒性肺炎如周围性肺癌相鉴别球形阴影边缘较模糊,其旁常有不规则淡磨玻璃影咳嗽不发热抗炎治疗后两周复查间质性肺炎多见于支原体肺炎或病毒性肺炎线平片呈支气管壁增厚和模糊网状阴影磨玻璃影和小叶间隔增厚实变并小空洞或坏死灶线平片不易发现见于细菌或真菌,如葡萄球菌克雷伯氏菌绿脓杆菌,厌氧菌和结核等实变影中见低密度灶,增强后见环状强化细菌性肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺结核革表现是囊状阴影,上肺多见......”

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