1、“.....男,岁肺淀粉样变性病见的机会感染与致死的主要病因。发病机制卡氏肺孢子虫为单细胞生物,兼有原虫和真菌的特征。卡氏肺孢子虫主要有包囊和滋养体两种形态。包囊呈圆形,直径,囊壁内含有囊内小体或称子孢子,完全成熟的包囊内般为个,包囊是重要的诊断形态。滋养体为可变多形体,有细足和伪足形成,类似阿米巴。卡氏肺孢子虫寄生部位限于肺泡腔,成熟包囊进入肺泡后破裂,囊内小体脱囊后发育为滋养体,滋养体紧贴肺泡上皮寄生,增殖,包囊多位于肺泡中央。发病机制肺孢子虫属低致病力生长繁殖缓慢的寄生性原虫。健康宿主有抵御能力只形成隐性感染,细胞免疫受损是宿主最主要的易患因素。在病人中的发病高达。当细胞免疫功能抑制时,寄生于肺泡的肺孢子虫可大量繁殖,对上皮细胞造成直接的毒素性损害,引起型上皮脱屑性肺泡炎。肺泡间隔有浆细胞,单核细胞浸润,肺泡上皮增生,增厚,泡腔内充满嗜酸性泡沫样物质和蛋白样渗出物。严重病例有广泛间质和肺泡性水肿。肺泡腔内充满炎性细胞,蛋白样渗出......”。

2、“.....注意在密度增高影内看不到肺血管影像。而在些磨玻璃区则可看到肺血管影像。诊断亚急性嗜酸性肺炎。呈现实变。慢性嗜酸粒细胞性肺炎慢性嗜酸粒细胞性肺炎,又称慢性嗜酸性肺炎或慢性嗜伊红肺炎,由在年首次描述,病程和影像学表现常较迁延,往往超过月。间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞,另外,可见型上皮细胞增生,肺泡内蛋白渗出,纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着。临床表现男女比例为∶,年龄多为岁。半数病人有过敏体质,症状轻重不,可仅有胸部线异常,也可重至发生呼吸衰竭。病程约为月。常见症状有咳嗽发热气急体重减轻盗汗乏力等,少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音。影像学表现典型的影像学表现与肺叶或段无关的胸膜下磨玻璃影或肺实变影,兼有间质索条影。少数有牵拉性支扩蜂窝状影少见。与不同毛玻璃样改变主要累及肺下垂部,不存在伴有蜂窝状改变的广泛的纤维化。非特异性间质性肺炎预后较好......”。

3、“.....而预后较差。以毛玻璃样改变为主,可见牵拉性支气管扩张症提示存在纤维化,注意以下叶为著病例非特异性间质性肺炎影像学非特异性间质性肺炎男,岁。持续性呼吸困难数月肺部磨玻璃密度中有网状改变,无蜂窝状改变。解析肺部磨玻璃密度中有网状改变,无蜂窝状改变。急性疾患存在吗是的。该患者可能存在急性疾患。尽管有网状,但无蜂窝肺改变。经开胸病理证实。诊断非特定的间质性肺炎。呈现磨玻璃密度网状改变。先天性间质纤维化胸膜下蜂窝肺脱屑性间质性肺炎女,岁。进行性气短。吸烟史。解析患者存在急性疾患吗这种表现是非典型的,疾病很可能是急性的。开胸肺活检证实没有明显的纤维化。诊断脱屑性间质性肺炎。呈现磨玻璃密肺部弥漫性病变的诊断高密度型部分医学课件.水肿致肺静脉闭塞作为肺移植术后并发症,呈现磨玻璃影。患者有急性疾患吗没有。除磨玻璃密度外,尚存在牵拉支扩及网状改变。牵拉支扩存在说明纤维化而非急性疾患。诊断特发性间质纤维化。呈现磨玻璃密度牵拉性支扩。肺泡蛋白沉积症岁。咳嗽,轻度呼吸困难持续几个月......”。

4、“.....小叶间隔增厚解析示双肺地图状补丁状磨玻璃密度影,其内可见小叶间隔增厚这种复合影像学改变由于英式花园内的铺路石相似而被称为碎石路征或铺路石征。最可能的诊断病毒性肺炎肺水肿间质性肺炎肺泡蛋白沉积症诊断肺泡蛋白沉积症。这种表现无特殊性,但是当影像学示典型的碎石路征结合氧化硅职业史,应该想到该病。开胸肺活检病理证实。肺泡蛋白沉积症女,岁。无临床症状小叶间隔及小叶内间隔增厚解析最可能的诊断食道功能紊乱肺泡蛋白沉积症水肿诊断肺泡蛋白沉积症。这种影像学表现结合无明显临床症状是典型的。尽管肺泡蛋白沉积症临床症状包括非排痰性咳嗽干嗜酸性肺炎女,岁。低热,进行性气短肺外围实变影解析首要异常是实变还是磨玻璃改变实变磨玻璃密度示肺外围不均的实变,注意在密度增高影内看不到肺血管影像。实验室检查示外周血嗜伊红细胞增多。最可能的诊断机化性肺炎肺炎过敏性肺炎嗜伊红肺炎诊断慢性嗜伊红肺炎。呈现实变。卡氏肺孢子虫肺炎,卡氏肺孢子虫肺炎,又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎......”。

5、“.....该病世纪年代前仅见于早产儿,营养不良婴儿,随着免疫抑制剂的应用,肿瘤化疗的普及尤其是病的出现,发病率明显上升,已成为患者最常见的机会感染与致死的主要病因。发病机制卡氏肺孢子虫为单细胞生物,兼有原虫和真菌的特征。卡氏肺孢子虫主要有包囊和滋养体两种形态。包囊呈圆形,直径,囊壁内含有囊内小体或称子孢子,完全成熟的包囊内般为个,包囊是重要的诊断形态。滋养体为内血管管径减小,并有支气管异常正常区高密度区内血管管径正常或变大,而磨玻璃密度肺动脉大小正常。结节病男,岁。进行性气短两月小结节解析示双肺补丁状磨玻璃密度影,部分区域可见小结节。诊断结节病。呈现磨玻璃密度。开胸活检病理证实。肺水肿女,岁。淋巴瘤史,诱导化疗失败,气短磨玻璃密度影小叶间隔增厚叶裂轻度增厚解析示补丁状磨玻璃密度影小叶间隔增厚,叶裂轻度增厚。最可能的诊断病毒性肺炎卡氏肺孢子虫肺炎肺出血肺水肿过敏性肺炎机化性肺炎有类似病史,上诉所有诊断都可能。该患者利尿后症状减轻。诊断肺水肿......”。

6、“.....肺水肿女,岁。迅速进行性呼吸困难。双肺移植史以胸膜下为主的磨玻璃影解析示斑片状大片状磨玻璃影以外围胸膜下为著。结合肺移植史,感染必须在考虑之列,然而,纤维支气管镜为发现感染证据。患者病情进行性恶化最终死亡。尸检证实肺充血和肺水肿。继而肺静脉闭塞致死。诊断肺水肿。肺舒服。淋巴瘤史中叶补丁状磨玻璃密度影舌段的类似异常小叶间隔增厚解析示右中叶可见磨玻璃密度区,邻近小叶间隔增厚。舌段有类似异常改变。诊断病毒性肺炎。呈磨玻璃密度伴间隔增厚。巨细胞病毒性肺炎男,岁,咳嗽,发热,气短。药物滥用上叶磨玻璃密度下叶实变灶小叶间隔增厚解析示上叶磨玻璃密度,其内可见小叶间隔增厚,下部可见实变病灶。最可能的诊断病毒性肺炎卡氏肺孢子虫肺炎肺出血肺水肿过敏性肺炎此病例单凭及临床表现不能明确诊断,上述每疾病都是可能的,镜检示病毒性肺炎。诊断巨细胞病毒性肺炎,。表现为磨玻璃密度及小叶间隔增厚。进行性呼吸困难,哮喘史实变解析主要异常是实变还是磨玻璃改变实变磨玻璃密度示肺外围不均的实变......”。

7、“.....而在些磨玻璃区则可看到肺血管影像。诊断亚急性嗜酸性肺炎。呈现实变。慢性嗜酸粒细胞性肺炎慢性嗜酸粒细胞性肺有类似病史,上诉所有诊断都可能。该患者利尿后症状减轻。诊断肺水肿。由于输水过量所致磨玻璃密度小叶间隔增厚。肺水肿女,岁。迅速进行性呼吸困难。双肺移植史以胸膜下为主的磨玻璃影解析示斑片状大片状磨玻璃影以外围胸膜下为著。结合肺移植史,感染必须在考虑之列,然而,纤维支气管镜为发现感染证据。患者病情进行性恶化最终死亡。尸检证实肺充血和肺水肿。继而肺静脉闭塞致死。诊断肺水肿。肺水肿致肺静脉闭塞作为肺移植术后并发症,呈现磨玻璃影。支气管肺泡灌洗和经纤支镜肺活检阳性率可达。影像学表现典型的表现为弥漫性肺间质浸润,以网状结节影为主,由肺门向外扩展。病情进展,迅速发展为肺泡实变,病变广泛而呈向心性分布,与肺水肿相似。在实变病灶中杂有肺气肿和小段不张,以肺的外围最明显。亦有以局限性结节阴影,单侧浸润为表现。卡氏肺孢子虫肺炎男,岁。发热气短......”。

8、“.....又称慢性嗜酸性肺炎或慢性嗜伊红肺炎,由在年首次描述,病程和影像学表现常较迁延,往往超过月。间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞,另外,可见型上皮细胞增生,肺泡内蛋白渗出,纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着。临床表现男女比例为∶,年龄多为岁。半数病人有过敏体质,症状轻重不,可仅有胸部线异常,也可重至发生呼吸衰竭。病程约为月。常见症状有咳嗽发热气急体重减轻盗汗乏力等,少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音。影像学表现典型的影像学表现与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性肺水肿反转表现。使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收随着临床症状的反复渗出亦反复出现。不到的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗,约在周内恢复正常,所有临床表现在治疗月后可完全消失。慢性临床表现根据不同的发病机制,系统性淀粉样变有种最常见的类型......”。

9、“.....最常见的症状是疲乏软弱体重减轻消化不良和浮肿。有些症状可能与特异器官受累有关,如腕管综合征肾病综合征充血性心力衰竭吸收障碍周围神经病变或直立性低血压。具有诊断意义的体征是肌性蜡样皮肤病变和巨舌。影像学表现气管支气管型管壁增厚或局限性结节向腔内突出,致管腔狭窄或阻塞。部分病灶内可见颗粒样或不规则样钙化或骨化岛,具有定的特征。远端的肺组织出现相应的阻塞性肺气肿支气管扩张及支气管内粘液贮留等肺结节型肺内单发或多发结节状阴影,呈圆形或卵圆形,边缘清晰。多数结节位于肺的周边部或胸膜下,有些结节可互相融合成边界模糊的不规则团块或串珠状阴影,部分结节内可见点状或云絮状钙化或块状骨化,少数结节内可见空洞。影像学表现纵隔型纵隔脂肪间隙内斑点状密度增高或钙化肺门结节状增大,伴纵隔淋巴结增大胸膜形心型。男,岁肺淀粉样变性病疾患。诊断特发性间质纤维化。呈现磨玻璃密度牵拉性支扩。肺泡蛋白沉积症岁。咳嗽,轻度呼吸困难持续几个月。喷沙工......”。