1、“.....为,在体内不经生物转化而以原形通过肝肾双线排出体外,约通过肾脏,通过胆道排泄其在胆汁中的浓度较高,在胆汁中为双价阴离子,可与胆汁中的钙离子相结合,形成泥沙状的沉淀物主要成分为头孢曲松钙盐。小儿和,胆囊有时被分隔成个相连的较小腔隙,呈葫芦状。局限型又叫基底型,最常见,发生在胆囊底部的局限性隆起或硬结,病变中表现弥漫型胆囊壁弥漫性增厚,胆囊腔狭窄,胆囊的腔内面及浆膜面光滑,肝胆界面清晰。动态增强扫描,动脉期见胆囊粘膜层和粘膜下区强化,门脉期强化向外扩展,延迟期较困难,但多发者多为胆固醇性息肉。与腔内型胆囊癌鉴别胆囊癌癌结节较大,基底部较宽,与胆囊呈钝角相交,有其强化特点而胆囊息肉结节直径多较小,边缘光整,结节与囊壁有定分界,有游离感,甚至有蒂与胆囊壁相连,强化多程度多低于癌结节。胆囊癌者胆囊壁局部不规则,粘膜外膜面局限性僵余部分胆囊壁正常。增强表现与弥漫型相似,有时误诊为胆囊癌。部分胆囊疾病诊断与鉴别诊断医学课件。腺瘤性息肉即胆囊腺瘤,是真性胆囊良性肿瘤,般有粗短的蒂......”。

2、“.....腺瘤多为单发,好发于胆囊体底部。可分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。表现由胆囊壁向胆囊腔部分胆囊疾病诊断与鉴别诊断医学课件.中的钙离子相结合,形成泥沙状的沉淀物主要成分为头孢曲松钙盐。小儿和均可发生,在儿童中发病率较高,但在中症状较重。临床大部分可无症状,恶心呕吐右上腹疼痛征阳性等为其常见症状。表现胆囊假性结石密度较均匀且密度较高,容易显示。结石多呈泥沙样,部分病例结胆囊壁弥漫性增厚,胆囊腔狭窄,胆囊的腔内面及浆膜面光滑,肝胆界面清晰。动态增强扫描,动脉期见胆囊粘膜层和粘膜下区强化,门脉期强化向外扩展,延迟期胆囊壁强化范围扩大,粘膜层和粘膜下的肌层呈不均匀强化或较均匀强化。胆囊造影口服胆囊对比剂后扫描,胆囊腔内充满对比剂,为腺肌增生症。小帽征是鉴别基底型与腔内型胆囊癌的个重要征象。形成机制头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的形成机制明确头孢曲松钠半衰期长,为,在体内不经生物转化而以原形通过肝肾双线排出体外,约通过肾脏,通过胆道排泄其在胆汁中的浓度较高,在胆汁中为双价阴离子,可与胆汁提示胆囊癌的可能性。胆囊外侧壁不规则增厚......”。

3、“.....胆囊壁均匀增厚且腔内外壁光整多为腺肌增生症。小帽征是鉴别基底型与腔内型胆囊癌的个重要征象。大体病理胆囊壁不同程度弥漫性或局限性增厚,粘膜不规则可伴慢性炎症及胆囊结石切面可见病变胆别诊断医学课件。局限型胆囊底部局限性囊壁增厚,状如小帽,增厚的胆囊壁密度均匀,内外面均光整,与周围正常胆囊壁分界清晰,其他部位胆囊壁无增厚。增强扫描病变区域动脉期不均匀强化,门脉期及延迟期均匀强化。小帽征高度提示本病。鉴别诊断主要与胆囊癌鉴别的强化方式是动囊壁内存在大小不等的腔隙或囊腔,腔隙或囊腔内充填胆汁,偶见小结石。可分型弥漫形病变累及整个胆囊节段型发生于体及体颈交界部的环状管壁增厚及管腔狭窄,胆囊有时被分隔成个相连的较小腔隙,呈葫芦状。局限型又叫基底型,最常见,发生在胆囊底部的局限性隆起或硬结,病变中表现弥漫型形成机制头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的形成机制明确头孢曲松钠半衰期长,为,在体内不经生物转化而以原形通过肝肾双线排出体外,约通过肾脏,通过胆道排泄其在胆汁中的浓度较高,在胆汁中为双价阴离子,可与胆汁中的钙离子相结合......”。

4、“.....后者两者为相邻肉芽肿融合所致,增强扫描部分结节动脉期可见环形强化,门脉期病灶内部有所填充。部分胆囊疾病诊断与鉴别诊断头孢曲松钠所致胆囊假性结石临床与病理又称可逆性结石,与药物应用相关特点结石是否发生及结石的量与药量及疗程相关,使用剂量越多。有胆囊炎及手术禁食患者易发生。用药结石发生快,停药后结石可自行消失,文献报道用药后多在周内出现,停药后周左右逐渐消失。可与肾结石同时发生。其它药物性结石其他头孢类药物抗凝药潘生丁环孢菌素等均有产生类似头孢曲松钠所致胆囊假性结石的情况。炎症反应促使慢性炎症细胞嗜酸性餐后胆囊收缩,对比剂进入窦内,表现为胆囊腔缩小并呈高密度,周围环状分布多个点状高密度影,状如光环,文献中称之为光环征,为弥漫型胆囊腺肌增生症的特征性表现。弥漫型胆囊腺肌增生病,弥漫型。节段型胆囊壁局限性增厚,胆囊腔至处环状狭窄,其囊壁内存在大小不等的腔隙或囊腔,腔隙或囊腔内充填胆汁,偶见小结石。可分型弥漫形病变累及整个胆囊节段型发生于体及体颈交界部的环状管壁增厚及管腔狭窄,胆囊有时被分隔成个相连的较小腔隙,呈葫芦状......”。

5、“.....最常见,发生在胆囊底部的局限性隆起或硬结,病变中表现弥漫型中的钙离子相结合,形成泥沙状的沉淀物主要成分为头孢曲松钙盐。小儿和均可发生,在儿童中发病率较高,但在中症状较重。临床大部分可无症状,恶心呕吐右上腹疼痛征阳性等为其常见症状。表现胆囊假性结石密度较均匀且密度较高,容易显示。结石多呈泥沙样,部分病例结均匀强化。胆囊癌的强化方式是动态增强扫描呈持续性明显强化,且持续时间长。胆囊形态僵硬,胆囊壁不规则增厚及胆囊壁分层消失伴明显强化,且胆囊窝周边肝实质受累时,多提示胆囊癌的可能性。胆囊外侧壁不规则增厚,特别是内壁呈结节状或不平整多支持胆囊癌,胆囊壁均匀增厚且腔内外壁光整多部分胆囊疾病诊断与鉴别诊断医学课件.越大,时间越长,发生机会越大及结石越多。有胆囊炎及手术禁食患者易发生。用药结石发生快,停药后结石可自行消失,文献报道用药后多在周内出现,停药后周左右逐渐消失。可与肾结石同时发生。其它药物性结石其他头孢类药物抗凝药潘生丁环孢菌素等均有产生类似头孢曲松钠所致胆囊假性结石的情中的钙离子相结合,形成泥沙状的沉淀物主要成分为头孢曲松钙盐......”。

6、“.....在儿童中发病率较高,但在中症状较重。临床大部分可无症状,恶心呕吐右上腹疼痛征阳性等为其常见症状。表现胆囊假性结石密度较均匀且密度较高,容易显示。结石多呈泥沙样,部分病例结肿性炎症改变,肉芽肿结构内含有大量泡沫细胞及炎性细胞,细胞外有脂质沉积肉芽肿周围见大量纤维组织增生并伴淋巴细胞及浆细胞浸润,坏死区内可见多核巨细胞。表现胆囊壁增厚局限性或弥漫性增厚,多为不规则增厚,增强扫描轻度中度强化。胆囊壁内结节状串珠状或条带状低密度影病理基础之为光环征,为弥漫型胆囊腺肌增生症的特征性表现。弥漫型胆囊腺肌增生病,弥漫型。节段型胆囊壁局限性增厚,胆囊腔至处环状狭窄,其余部分胆囊壁正常。增强表现与弥漫型相似,有时误诊为胆囊癌。局限型胆囊底部局限性囊壁增厚,状如小帽,增厚的胆囊壁密度均匀,内外面均光整,与周围正常胆粒细胞浸润及纤维母细胞增生,与上述泡沫细胞共同组成黄色肉芽肿性所特有的肉芽肿结节,其有融合趋势。病理局限型及弥漫型大体病理胆囊壁不同程度增厚,粘膜皱壁多消失,部分粘膜坏死脱落,囊壁内见浅黄色或黄绿色大小不等的结节,结节内容物呈深绿色粘稠或胶冻状......”。

7、“.....腔隙或囊腔内充填胆汁,偶见小结石。可分型弥漫形病变累及整个胆囊节段型发生于体及体颈交界部的环状管壁增厚及管腔狭窄,胆囊有时被分隔成个相连的较小腔隙,呈葫芦状。局限型又叫基底型,最常见,发生在胆囊底部的局限性隆起或硬结,病变中表现弥漫型石表现为块状,石灰样胆汁亦有可能出现。部分胆囊疾病诊断与鉴别诊断医学课件。部分胆囊疾病诊断与鉴别诊断头孢曲松钠所致胆囊假性结石临床与病理又称可逆性结石,与药物应用相关特点结石是否发生及结石的量与药量及疗程相关,使用剂量越大,时间越长,发生机会越大及结石为腺肌增生症。小帽征是鉴别基底型与腔内型胆囊癌的个重要征象。形成机制头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的形成机制明确头孢曲松钠半衰期长,为,在体内不经生物转化而以原形通过肝肾双线排出体外,约通过肾脏,通过胆道排泄其在胆汁中的浓度较高,在胆汁中为双价阴离子,可与胆汁和均可发生,在儿童中发病率较高,但在中症状较重。临床大部分可无症状,恶心呕吐右上腹疼痛征阳性等为其常见症状。表现胆囊假性结石密度较均匀且密度较高,容易显示......”。

8、“.....部分病例结石表现为块状,石灰样胆汁亦有可能出现。部分胆囊疾病诊断与鉴囊壁分界清晰,其他部位胆囊壁无增厚。增强扫描病变区域动脉期不均匀强化,门脉期及延迟期均匀强化。小帽征高度提示本病。鉴别诊断主要与胆囊癌鉴别的强化方式是动脉期胆囊粘膜层和粘膜下区强化,门脉期强化向外扩展,延迟期胆囊壁强化范围扩大,粘膜层和粘膜下的肌层呈不均匀强化或较部分胆囊疾病诊断与鉴别诊断医学课件.中的钙离子相结合,形成泥沙状的沉淀物主要成分为头孢曲松钙盐。小儿和均可发生,在儿童中发病率较高,但在中症状较重。临床大部分可无症状,恶心呕吐右上腹疼痛征阳性等为其常见症状。表现胆囊假性结石密度较均匀且密度较高,容易显示。结石多呈泥沙样,部分病例结囊壁强化范围扩大,粘膜层和粘膜下的肌层呈不均匀强化或较均匀强化。胆囊造影口服胆囊对比剂后扫描,胆囊腔内充满对比剂,餐后胆囊收缩,对比剂进入窦内,表现为胆囊腔缩小并呈高密度,周围环状分布多个点状高密度影,状如光环,文献中称为腺肌增生症。小帽征是鉴别基底型与腔内型胆囊癌的个重要征象......”。

9、“.....为,在体内不经生物转化而以原形通过肝肾双线排出体外,约通过肾脏,通过胆道排泄其在胆汁中的浓度较高,在胆汁中为双价阴离子,可与胆汁硬或凹陷而胆囊息肉局部粘膜柔软。大体病理胆囊壁不同程度弥漫性或局限性增厚,粘膜不规则可伴慢性炎症及胆囊结石切面可见病变胆囊壁内存在大小不等的腔隙或囊腔,腔隙或囊腔内充填胆汁,偶见小结石。可分型弥漫形病变累及整个胆囊节段型发生于体及体颈交界部的环状管壁增厚及管腔狭窄内突出的多发或单发软组织小结节,基底窄,直径多小于,边缘多光滑,胆固醇性息肉多形成草莓样胆囊。增强胆固醇性息肉无明显,腺瘤样息肉及炎性息肉可见明显强化,胆囊壁无增厚肿瘤直径超过,或肿瘤位于胆囊颈部,应高度警惕恶性肿瘤的可能性鉴别诊断各类胆囊息肉样病变之间鉴别餐后胆囊收缩,对比剂进入窦内,表现为胆囊腔缩小并呈高密度,周围环状分布多个点状高密度影,状如光环,文献中称之为光环征,为弥漫型胆囊腺肌增生症的特征性表现。弥漫型胆囊腺肌增生病,弥漫型。节段型胆囊壁局限性增厚,胆囊腔至处环状狭窄,其囊壁内存在大小不等的腔隙或囊腔,腔隙或囊腔内充填胆汁,偶见小结石......”。