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《[7]第三章 头颈部》医学PPT课件 《[7]第三章 头颈部》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:49

《《[7]第三章 头颈部》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....平扫等密度,其内密度不均匀,边缘模糊,肿块内有时见残存骨片有时拌有钙化呈点状,斑块状或全钙化增强后多不均匀强化上颌窦癌破坏窦壁可向周围侵润,表现为局限或广泛骨质破坏和软组织肿块上颌窦癌可侵犯眼眶,筛窦,鼻腔,破坏后壁可侵犯颞下窝和翼腭窝,向上破坏颅底骨质向颅内侵犯新医大附院室塔西新医大附院室塔西新医大附院室塔西新医大粘膜多与窦壁平行窦内分泌物潴留,呈现气液平面,可随体位变动,平扫分泌物呈低密度,增强后粘膜明显强化,可与低密度分泌物区别慢性期窦壁骨质硬化增厚,使窦腔缩小,但无骨质破坏如阻塞性的鼻窦炎上表现为窦腔扩大,窦壁变薄,窦腔密度增高,也无骨质破坏新医大附院室塔西新医大附院室塔西新医大附院室塔西上颌窦慢性炎症新医大附院室塔西变态反应性全副鼻窦炎新医大附院室塔西上颌窦粘膜下囊肿新医大附院室塔西粘液囊肿粘液囊肿是鼻窦口堵塞分泌物在窦腔内大量潴留所致,故称潴留囊肿本病多发生于筛窦或额窦,上颌窦和蝶窦少见粘液大量潴留压迫窦壁,导致窦腔扩大......”

2、“.....还可出室塔西眼部异物是眼外伤中最常见,最严重的损伤,眼部异物可直接损伤眼球,也可造成感染或化学性损伤,甚至导致失明按异物的位置分为异物位于眼球内异物在球壁上异物位于眼外眶内新医大附院室塔西按异物种类铁,铁合金,铜,铅,铝,不锈钢等木质,骨片,水泥,玻璃等按异物吸收线程度透光异物阳性物铁,前弹等能完全吸收线,形成致密影如矿砂,石片,玻璃等部分吸收线,形成致密较淡的阴影阴性异物木质,竹刺等不吸收线而不显影新医大附院室塔西表现探测眶内异物方便,无痛苦,密度分辨率高,目前检测眼部异物及异物定位的主要方法之横断面及冠状面可清晰准确地显示眶内异物位于球内,球壁,球外眶内或眶壁及异物数第三章头颈部医学课件.瘤易侵犯前联合,然后向对侧声带侵润,前联合厚度正常不超过,超过即为受累表现,并可向前破坏甲状软骨,向后侵犯勺状软骨环勺关节,肿瘤还可侵及喉旁间隙,使脂肪消失临床表现出现早新医大附院室塔西声门下型癌声带下气管与环状软骨之间,出现软组织肿块影,是气管壁增厚,官腔狭窄......”

3、“.....两侧不对称,临床表现出现的晚混合型癌为喉癌晚期表现,肿瘤占据整个喉腔,喉部结构显示不请,有广泛地侵润及转移征象新医大附院室塔西新医大附院室塔西新医大附院室塔西新医大附院室塔西第节耳部新医大附院室塔西急性化脓性中耳乳突炎本病是中耳乳突气房粘膜的急性化脓性炎症,乳突炎多为中耳炎的合并症本病为常见病性病变范围弥漫无明确肿块,表现为眼外肌增粗,泪腺增大肿胀,眼环增厚,视神经增粗,球后脂肪密度增高,眶内结构分界不请,边界模糊新医大附院室塔西肿块型除了上述弥漫型改变以外,可见边界清楚的炎性组织形成的肿块,呈软组织密度增强后可见轻度强化泪腺炎型病变局限在泪腺附近,表现为泪腺肿大,可超出眶缘之外,但无局部骨质破坏肌炎性表现为条或数条眼外肌增粗,肥大,以下直肌和内直肌多见,边缘模糊,不整齐新医大附院室塔西眼格氏病眼格氏病是眼球突出的另外种常见病,临床表现为突眼,眼肌麻痹,通常双眼受累甲状腺功能多数正常,但些实验室检查可有异常表现可显示眼外肌肥大和视神经增粗本病与炎性假瘤的鉴别......”

4、“.....占全身恶性肿瘤的,其中主要为喉癌好发于岁以上的中老年人男女比例为,城市发病率高于农村,空气污染,吸烟,饮酒,外伤,过度用声和病毒感染为可能的发病因素临床上有声音嘶哑,喉部不适,或异物感,肿瘤大时可产生压迫症状,呼吸困难和吞咽困难,有时有咳血病理上分为声门上型,声门型,声门下型和混合型等种类型新医大附院室塔西表现声门上型癌表现为局部软组织增厚或结节样肿块,呈等密度,会厌前间隙和喉旁间隙受侵,表现为低密度的脂肪消失,呈软组织密度影此型早期出现颈部淋巴结转移,临床表现出现的晚,淋巴道转移早新医大附院室塔西声门型癌早期仅见两侧声带不对称,侧声带毛造,增厚或局限的软组织结节,肿胶质瘤和视神经脑膜瘤等鉴别,般海绵状血管瘤与视神经关系不密切,视神经呈推压改变,且肿瘤不累及颅内新医大附院室塔西为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤,是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤,常有家族遗传史,多见于岁以下幼儿,多数为单侧发病新医大附院室塔西表现平扫检查表现为眼球内实质性肿块,好发于眼球后半部......”

5、“.....但般平扫检查即可显示肿瘤特征性改变,增强检查意义不大肿瘤较大可导致眼球增大,眼球突出,若患侧的视神经增粗则提示肿瘤沿着视神经向颅内蔓延新医大附院室塔西新医大附院室塔西视神经胶质瘤视神经胶质瘤是起源于视神经的恶性肿瘤,多见于中成年人临床上度增高或肿块,常见于炎性假瘤和肿瘤视神经增粗,见于视神经肿瘤,炎症,眼格氏病和视神经挫伤等眶内钙化和异物,探测敏感,定位准确眶壁骨质改变,良性肿瘤引起眼眶受压扩大恶性肿瘤引起眶壁不规则性骨质破坏新医大附院室塔西疾病诊断新医大附院室塔西眶内肿瘤是原发于眶内泪腺区的最常见的肿瘤,多来自于上皮细胞,以混合瘤为多见,占,其次为泪腺癌泪腺混合瘤为良性,常见于中年人,病程缓慢新医大附院室塔西表现眼眶外上方泪腺窝内可见边界清楚的结节状肿块,平扫肿块呈等密度,增强后病灶均匀强化,因肿块位于肌锥外,使外直肌向内侧推移,眼球向前下方突出,肿块较大时眶骨变形,泪腺窝扩大恶性肿块表现为边界不请,密度眼球突出,视力下降......”

6、“.....并见沿着视神经生长的不规则性软组织肿块多呈梭性,密度不均匀,边缘不光整增强后不均匀轻度强化患侧眼球受压并向外推移,肿瘤分化程度低可沿着视神经侵入颅内,使视神经管破坏扩大新医大附院室塔西新医大附院室塔西炎性假瘤炎性假瘤为病因不明的慢性非特异性增殖性病变,占眼球突出病因的发生于任何年龄组本病多为单侧发病,般为突然起病,有急性炎症的表现多数病例经激素和抗炎治疗后可消退,但停药后又可以反复发作新医大附院室塔西表现炎性假瘤可有多种多样的表现,但无特异性,眼环,泪腺,眼外肌,眶内脂肪,视神经可同时或单独受累多数病变局限于侧,双侧少见弥漫炎症新医大附院室塔西第章头颈部新医大附院室塔西头颈部结构复杂,包括眼,耳,鼻窦,口咽,喉部,延腺,颌面,甲状腺和甲状旁腺等器官,具有重要的生理功能头颈部常见疾病有先天性畸形,炎症,肿瘤等,影象学检查的目的在于确定病变及其部位,大小和范围,并做出定性诊断影像学检查方法包括线平片,造影检查和等新医大附院室塔西第节眼与眼眶眼眶包括眶骨......”

7、“.....视神经,眼外肌,眶内脂肪,眼动脉和眼上下静脉等常见疾病有眼球突出,眶内肿瘤,外伤和异物眼眶常规进行横断面和冠状面扫描,层厚,层距应向前凝视平扫发现病变后,应进行增强扫描新医大附院室塔西正常表现眼球从外向内由巩膜,脉络膜和视网膜组成新医大附院室塔西甲状腺囊肿多由甲状腺腺瘤或甲状腺肿囊性变所至,原发性者少见囊内容物为水,血液,粘液或胶样物质通常为单发,大小不新医大附院室塔西新医大附院室塔西甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤,好发于岁以下女性单发为主,包膜完整,生长缓慢滤泡形腺瘤多见,其次为乳头状瘤早期大多数无症状,约可恶性变表现平扫呈低密度结节,大小,边缘清楚,轮廓光滑,可有钙化,增强后环形或结节状强化新医大附院室塔西新医大附院室塔西甲状腺癌病理上分为乳头状,滤泡型,髓性和未分化癌其中乳头状癌常见,其生长缓慢,围骨质增生,密度增高,分房结构消失肉芽肿型显示中耳骨质破坏,并见高密度软组织影,增强后因肉芽组织富于毛细血管可有强化新医大附院室塔西胆脂瘤型表现为中耳乳突区内软组织密度肿块......”

8、“.....值不能与肉芽肿鉴别,但胆脂瘤增强后不强化另外其周围可见增生硬化此型容易继发感染,需要做手术切除治疗新医大附院室塔西新医大附院室塔西新医大附院室塔西第节甲状腺和甲状旁腺甲状腺紧贴着喉和气管的表面,分左,右侧叶及连接两侧叶的峡部两侧叶自甲状软骨中部向下延伸至第气管环平面甲状腺分泌甲状腺激素,叁与人体的能量和物质代谢甲状腺激素分泌过多时,可出现甲状腺功能亢进甲亢症状,表现为消瘦,多汗,心率快无增厚,球后脂肪可增多,但密度不会增高新医大附院室塔西新医大附院室塔西动静脉瘘多为颈动脉海绵窦瘘,是由于颈内动脉或颈外动脉分支与海绵窦之间异常交通而引起的综合征本病多为外伤性颅骨骨折所致分为颈内动脉海绵窦瘘和颈外动脉海绵窦瘘等两类,本病也是眼球突出的原因之主要是由于动脉血进入静脉造成静脉汇流受阻,静脉压增高所致新医大附院室塔西表现表现为眼球突出,眼上下静脉迂曲扩张,以眼上静脉为甚,呈弯曲条状软组织密度影,位于视神经和上直肌之间,海绵窦扩张......”

9、“.....眼外肌肿胀增粗和颅底骨折新医大附院室塔西新医大附院室塔西眼部异物新医大附院眼球突出,视力下降,甚至失明等表现平扫表现为视神经增粗,并见沿着视神经生长的不规则性软组织肿块多呈梭性,密度不均匀,边缘不光整增强后不均匀轻度强化患侧眼球受压并向外推移,肿瘤分化程度低可沿着视神经侵入颅内,使视神经管破坏扩大新医大附院室塔西新医大附院室塔西炎性假瘤炎性假瘤为病因不明的慢性非特异性增殖性病变,占眼球突出病因的发生于任何年龄组本病多为单侧发病,般为突然起病,有急性炎症的表现多数病例经激素和抗炎治疗后可消退,但停药后又可以反复发作新医大附院室塔西表现炎性假瘤可有多种多样的表现,但无特异性,眼环,泪腺,眼外肌,眶内脂肪,视神经可同时或单独受累多数病变局限于侧,双侧少见弥漫炎症瘤易侵犯前联合,然后向对侧声带侵润,前联合厚度正常不超过,超过即为受累表现,并可向前破坏甲状软骨,向后侵犯勺状软骨环勺关节,肿瘤还可侵及喉旁间隙,使脂肪消失临床表现出现早新医大附院室塔西声门下型癌声带下气管与环状软骨之间......”

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