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《肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断》医学PPT课件 《肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:49

《《肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....少数多发统计孤立病灶占,多发病例占病灶分布以脑室旁白质为主,单发肿块样病变,圆形或不规则形,灶周水肿程度轻至中度肿块体积与占位效应不成比例表现急性或亚急性起病者多表现为低密度,少数呈等密度或高密度,密度均匀或不均伴急性出血时低密度灶内可见片样高密度区伴坏死囊变时可见局灶性更低密度区如病变区尚保留有正常脑组织或新旧病灶重叠,则可表现为低等混杂密度。肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断医学课件。肿瘤样脱髓鞘病变......”

2、“.....对激素治疗敏感平均年龄岁,可急性亚急性或慢性起病,以急性起病多见,随病程延长,病情逐渐趋于稳定与多发性硬化不同,其病情无缓解及复发交替的特点不发生于感染或接种疫苗后实验室检查常规及脑脊液检查大多正常。少数低热患者可有白细胞升高和脑脊液蛋白含量升高脑脊液白细胞可升高病理表现急性期或亚急性期的主要病理改变神经髓鞘的破坏,而神经轴索保留完好。肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断医学课件。脓肿多发性硬化多发病灶与难鉴别,占位效应明显肿瘤样脱髓鞘病变长期随访复发少见等随访例年,例未复发,病灶呈类圆形,病灶位于两侧脑室旁右侧颞叶及胼胝体。多发病灶黑洞核心晕环现象转移瘤皮髓交界处多见,水肿广泛......”

3、“.....病灶多发,两侧脑室旁及额顶叶深部白质,病灶较大,部分病灶呈融合状,信号与急性病灶相似,强化结节状急性或亚急性起病,多见于儿童及青少年。病前多有病毒感染或疫苗接种史,病变以静脉性脱髓鞘主累及范围广急性播散性脑脊髓炎播散性脑脊髓炎同心圆硬化种少见的脱髓鞘病变,被认与淋巴瘤鉴别肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断医学课件.胶母,胶母胶母,胶母信号,等高密度,基本可以排除,非闭合性增强是鉴别诊断的依据之非脱鞘病炎症肿瘤等只有出现非闭合性环形增强水肿程度及占位效应相对较轻,垂直脱髓鞘征有垂直于侧脑室表面的倾向在矢状位冠状位脑室旁病灶可以观察到,病灶可以呈条索状火焰状......”

4、“.....而环形强化则提示病灶病程小于个月。同时有强化和非强化两种病灶时,表示病灶处于不同时期,或者脱髓鞘病灶在不断的发生新鲜病灶在上呈轻中度高信号,但低于急性脑梗死病灶,般高于肿瘤序列或影像上病变中心可见扩张血管样结构走行,意味着向扩张室管膜下静脉引流可能对于诊断有帮助,显示谷氨酸盐和谷氨酰胺峰,这在高等级的胶质瘤是看不到小静脉,肿瘤样波谱,胼胝,胶母,影像表现般为白质内孤立病灶大于,少数多发统计孤立病灶占,多发病例占病灶分布以脑室旁白质为主,单发肿块样病变,圆形或不规则形,灶周水肿程度轻至中度肿块体积与占位效应不成比例表现急性或亚急性起病者多表现为低密度......”

5、“.....密度均匀或不均伴急性出血时低密度灶内可见片样高密度区伴坏死囊变时可见局灶性更低密度区如病变区尚保留有正常脑组织或新旧病灶重叠,则可表现为低等混杂密度。肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断医学课件。肿瘤样脱髓鞘病变,影像特征以及鉴别诊断增强中枢神经系统原发性炎性脱髓鞘病特点以神经纤维脱髓鞘及小血管周围炎性细胞浸润为主要病理表现的组疾病典型表现为白质经系统原发性炎性脱髓鞘病特点以神经纤维脱髓鞘及小血管周围炎性细胞浸润为主要病理表现的组疾病典型表现为白质内多发弥散的异常信号,病灶通常无明显占位效应包括多发性硬化视神经脊髓炎急性播散性脑脊髓炎等肿瘤样脱髓鞘性病变,但些非典型病例,表现为占位性肿块的脱髓鞘性病变......”

6、“.....首次对该病进行了报告。影像表现般为白质内孤立病灶大于,少数多发统计孤立病灶占,多发病例占病灶分布以脑室旁白质为主,单发肿块样病变,圆形或不规则形,灶周水肿程度轻至中度肿块体积与占,淋巴瘤,肿瘤位于侧脑室旁,形状和轮廓均不规则,明显增强。例脓肿女性,岁,出现持续数个月的虚弱胶母,胶母,胶母,肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断医学课件.效应不成比例表现急性或亚急性起病者多表现为低密度,少数呈等密度或高密度,密度均匀或不均伴急性出血时低密度灶内可见片样高密度区伴坏死囊变时可见局灶性更低密度区如病变区尚保留有正常脑组织或新旧病灶重叠......”

7、“.....随着病程延长,巨噬细胞和肥胖型星形细胞逐渐减少,纤维型星形细胞明显增生,病变开始趋于稳定,此时无论病理或影像学均易误诊为纤维型星形细胞瘤。增强扫描病变多呈弥漫性强化或环形强化,少数不强化表现多表现为均匀长长信号,合并出血时呈短长混杂信号,有囊变时呈不均匀长长信号。肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以及鉴别诊断医学课件。随着病程延长,巨噬细胞和肥胖型星形细胞逐渐减少,纤维型星形细胞明显增生,病变开始趋于稳定,此时无论病理或影像学均易误诊为纤维型星形细胞胶母散性脑脊髓炎播散性脑脊髓炎同心圆硬化种少见的脱髓鞘病变,被认为是多发性硬化的种变异病理学上表现为环状正常髓磷脂或髓鞘再生与脱髓鞘病变相交替......”

8、“.....病变位于脑室周,类似于其他的多发性硬化,常多发以顶叶半卵圆中心多见层状洋葱皮样年轮状提供诊断线索,是所谓的以下临床特点时应考虑脱髓鞘假瘤年轻病人急性或亚急性起病影像学检查显示脑内有孤立的以白质为主的病灶,其水肿及占位效应较轻病灶的强化呈非闭合性或垂直于脑室试行激素治疗后病灶水肿或强化明显减轻以至消失。,岁,病理血肿谢谢!。肿瘤样脱髓鞘病变,影像特征以及鉴别诊断增强中枢神下静脉引流可能对于诊断有帮助,显示谷氨酸盐和谷氨酰胺峰,这在高等级的胶质瘤是看不到小静脉,肿瘤样波谱......”

9、“.....往往以上误诊为胶质瘤而行手术胶质瘤淋巴瘤脓肿多发性肿瘤样脱髓鞘病多发性硬化急性播散性脑脊髓炎病同心圆硬化转移瘤淋巴瘤鉴别与肿瘤鉴别胶质瘤淋巴瘤临床表现比肿瘤明,脓肿多发性硬化多发病灶与难鉴别,占位效应明显肿瘤样脱髓鞘病变长期随访复发少见等随访例年,例未复发,病灶呈类圆形,病灶位于两侧脑室旁右侧颞叶及胼胝体。多发病灶黑洞核心晕环现象转移瘤皮髓交界处多见,水肿广泛,而肿瘤样脱髓鞘病变分布在深部脑白质年龄,病灶多发,两侧脑室旁及额顶叶深部白质,病灶较大,部分病灶呈融合状,信号与急性病灶相似,强化结节状急性或亚急性起病,多见于儿童及青少年......”

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