1、“.....胡锡仙呼吸机相关性肺炎例临床分析中国医刊收稿期本文编辑牛苗琳万方数据较前无明显吸收。月日血常规调整抗真菌方案伏立康唑联合两性霉素。患者临床症状逐渐好转，呼吸机支持力度逐渐下调，血象逐渐下降。月日行气管切开术。月日患者出现间断发热，痰量增加，体温波动于左右。月日痰培养药敏回报醋酸鲍曼复合不动杆菌，对抗假单胞菌头孢菌素抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素含有内酰胺酶抑制剂的复合制剂氨基糖苷类抗生素耐药，对左氧氟沙星中敏，对复方新诺明敏感。考虑多重耐药鲍曼不动杆菌感染......”。

2、“.....次，每小时次舒巴坦次，每小时次，复方新诺明片次，每小时次。此后，患者临床症状逐渐好转，痰液明显减少，体温正常，年月日复查胸片图双肺病灶较前好转，间断脱机训练。月日复查胸片图，较前明显吸收。于年月日成功彻底脱机，拔除气切套管改为文丘里面罩吸氧，停抗鲍曼不动杆菌治疗头孢哌酮舒巴坦钠复方新诺明，继续抗曲霉菌治疗以完成疗程。图复查胸图线片双中下肺野广泛弥胸片双肺中下肺野病漫密度增高影，双侧灶较前加重肋膈角消失治疗转归应用奥司他韦治疗甲型病毒感染，应用两性霉素联合伏立康唑治疗曲霉菌感染......”。

3、“.....月日线示双肺部病灶较前明显吸收。于年月日成功彻底脱机，拔除气切套管改为文丘里面罩吸氧，月日出院。图线胸片双肺中下野病灶较前稍有吸收图线胸片双肺病灶较前好转图线胸片双肺病灶较前无明显吸收图线胸片双肺病灶较前明显好转吸收最终诊断甲型流感重症肺炎急性呼吸窘迫综合征严重脓毒症慢性阻塞性肺疾病慢性肺源性心脏病呼吸机相关性肺炎曲霉菌感染醋酸鲍曼不动杆菌。重要提示患者为中老年男性，甲型流感重症病例，有慢性阻塞性肺疾病等基础病史起病急，以咳嗽咳痰呼吸困难发热浮肿为主要症状......”。

4、“.....变化进展快，以双下肺广泛片状密度增高影为主要表现。甲型流感合并曲霉菌与泛耐药醋酸鲍曼复合不动杆菌感染，治疗困难。伏立康唑联合两性霉素治疗曲霉菌感染效果佳，大剂量头孢哌酮舒巴坦钠联合复方新诺明治疗泛耐药醋酸鲍曼复合不动杆菌感染效果满意。讨论鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药广泛耐药全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为我国院内感染最重要的病原菌之。多重耐药鲍曼不动杆菌杆菌感染的抗菌治疗原则认为抗生素“通常需用较大剂量”，但米诺环素片次......”。

5、“.....其有效性和安全性尚需大样本研究证明。替加环素为首个用于临床的甘氨酰四环素类新型广谱抗生素，具有超广谱的抗菌活性，对革兰阳性或革兰阴性需氧菌厌氧菌，特别是泛耐药致病菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐青霉素肺炎链球菌耐万古霉素肠球菌和泛耐药鲍曼不动杆菌均具有非常高的活性。，中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识推荐替加环素用于泛耐药鲍曼不动杆菌所致的院内获得性肺炎。美国批准该药的适应证为复杂性腹腔及皮肤软组织感染社区获得性肺炎。常用给药方案为首剂，之后次，每小时次，静脉滴注......”。

6、“.....特别是合并腹腔感染可尝试首选替加环素进行治疗。参考文献陈佰义，何礼贤，胡必杰，等中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识中华医学杂志，是指对下列五类抗生素中至少三类抗生素耐药的菌株，包括抗假单胞菌头孢菌素抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素含有内酰胺酶抑制剂的复合制剂包括哌拉西林他唑巴坦头孢哌酮舒巴坦氨苄西彬舒巴坦氟喹诺酮类抗生素氨基糖苷万方数据生国塞旦医刊!!!!生!旦筮丝鲞筮!翅￡些!墼螋堡堂堕刿型丛!堂!堕丛盟!!!!!!生!№!类抗生素。广泛耐药鲍曼不动杆菌......”。

7、“.....全耐药鲍曼不动杆菌，则指对目前所能获得的潜在有抗不动杆菌活性的抗生素包括多黏菌素替加环素均耐药的菌株鲍曼不动杆菌感染危险因素包括长时间住院入住监护室接受机械通气侵入性操作抗生素暴露以及严重基础疾病等。鲍曼不动杆菌感染常见于危重患者，常伴有其他细菌和或真菌的感染呼吸机治疗是在呼吸重症监护病房救治呼吸衰竭的重要手段，呼吸机相关性肺炎已成为进行机械通气治疗患者最常见的医院感染。“。鲍曼不动杆菌院内感染最常见的部位是肺部，是医院获得性肺炎尤其是呼吸机相关肺炎重要的致病菌旧......”。

8、“.....第例患者住院后长达个月的病原学确证过程反应了耐药鲍曼不动杆菌感染诊断的现状。其临床特点表现在入住当地医院之前即长期反复抗感染治疗，其肺部感染应视作，而不是社区获得性肺炎第例患者临床特点表现为反复“肠切除吻合术”“肠瘘修补术”后，反复肺部和腹腔多部位多重耐药鲍曼不动杆菌感染。鲍曼不动杆菌可以通过血流或淋巴管途径导致腹腔感染，但绝大多数通过侵入性操作由皮肤或者肠道直接引起腹腔感染......”。

9、“.....机械通气过程中反复出现以曲霉菌与多重耐药醋酸鲍曼复合不动杆菌为主要混合致病菌的。本研究提示中国鲍曼不动杆菌诊治与防控专家共识在治疗重症多重耐药鲍曼不动杆菌致的临床实践中有重要的指导意义。对于重症多重耐药鲍曼不动杆菌致，选用以大剂量头孢哌酮舒巴坦舒普深，包含舒巴坦次，每小时次为基础的联合抗感染治疗般能取得良好的效果。少数病例在联合米诺环素片次，每小时次抗感染治疗效果不佳时，可以尝试加大米诺环素片的剂量为，每小时次，往往能使病情得以控制......”。