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某区医疗保障局2021年工作总结和2022年工作计划范文 某区医疗保障局2021年工作总结和2022年工作计划范文

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《某区医疗保障局2021年工作总结和2022年工作计划范文》修改意见稿

1、“.....计划在年月底前完成城乡居民医保基金本级财政配套补助筹措资金万元,城乡医疗救助基金本级财政配套补助筹措资金万元,确保资金安全运转。定点医药机构考核情况。区医保中心组织考核工作组分别于年月安臵的办理流程,努力促使群众报销结算更加方便,就医满意度进步提高。智慧医保建设,提升经办服务水平。以智能审核监管系统医保稽核系统等智慧医保平台为抓手,继续丰富完善监管手段,实现医保就诊信息的智能审核,做到医保监管强化事前提醒和事中警示,做好事后严惩,逐步实现审核的全部智能自动化。,打击欺诈骗保行为。加强日常稽查,部门联动,规范两定机内容的医疗保障基金监督全覆盖检查。通过制定全覆盖检查工作方案,组织检查工作组对所有定点医药机构开展检查的方式进行,并将检查结果在定范围内通报,对违法违规行为将通过新闻媒体进行曝光等......”

2、“.....随时了解掌握打击辖区范围内定点医药机构可能出现的违法违规行为。务工作。做好年度医保基金的预算和结算工作,按时间进区医疗保障局年工作总结和年工作计划范文病医院没有纳入付费方式改革外,其余家定点医疗机构已全部开展是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截至年月日我局指导家定点公立医疗机构开展批药品耗材及试剂集采采购量填报工作,其中批已中选落地使用。根据自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知医保发„‟号文件的精神,并对符合预付条件的公立医疗惩,逐步实现审核的全部智能自动化。,打击欺诈骗保行为。加强日常稽查,部门联动,规范两定机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,确保完成明年家定点医疗机构和家定点零售药店的年度考核和稽查任务。区医疗保障局年工作总结和年工作计划范文。是开展年医保基金监管集中宣传月活动工作。计划年月......”

3、“.....截至月日,全区共有人次获得医疗救助,涉及补助资金万元。医保支付方式改革开展情况。是付费方式改革进展顺利。年月,区人民医院试点实行按疾病诊断相关分组付费工作,各项工作如医院入编病案上传病例分组反馈调整均逐步正常开展。截至今年月,辖区除了家精神报销款,并按时上报财务相关统计报表做好全年医保资金筹措工作,计划在年月底前完成城乡居民医保基金本级财政配套补助筹措资金万元,城乡医疗救助基金本级财政配套补助筹措资金万元,确保资金安全运转。,提升就医满意度。全方位提升经办工作人员服务水平,进步提高群众办事便捷度满意度对照医保审核经办流程的要求,进步简化零星报销工作流程,缩短位数据共享和对接,依托大数据平台和先进技术,探索建立农户申请村屯确认乡镇核实部门比对跟踪回访的易返贫致贫人口发现和核查系统体系以及时监测和化解风险隐患......”

4、“.....是完善待遇保障和筹资运行政策,确保到年底我区基本医疗保障制度更加成熟定型加强基金预算管理和风险预警,提高预算编制质量,增强预算执行约束力,实现医保基金安全运行可持续审核及拨付时限继续实施医疗保障站式结算,加强转外就医流程的宣传,让群众熟悉转诊备案异地安臵的办理流程,努力促使群众报销结算更加方便,就医满意度进步提高。智慧医保建设,提升经办服务水平。以智能审核监管系统医保稽核系统等智慧医保平台为抓手,继续丰富完善监管手段,实现医保就诊信息的智能审核,做到医保监管强化事前提醒和事中警示,做好事后严定点医药机构考核情况。区医保中心组织考核工作组分别于年月日月日及年月日月日对辖区内家定点零售药店家定点医疗机构进行年度基本医疗服务协议年度现场考核。从考核结果看,各定点医药机构基本能够遵守有关规定,积极履行服务协议,建立医药管理制度,做好医药服务管理......”

5、“.....年工作思路及措施工作思。是付费方式改革进展顺利。年月,区人民医院试点实行按疾病诊断相关分组付费工作,各项工作如医院入编病案上传病例分组反馈调整均逐步正常开展。截至今年月,辖区除了家精神病医院没有纳入付费方式改革外,其余家定点医疗机构已全部开展是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截至年月日我局指导家定点公立医疗机构开求,不断扩大异地就医结算业务种类。是加强医保人才队伍建设,实施医保人才培养工程,建设对群众有温度的医保队伍。是配合卫健部门贯彻落实自治区进步规范医疗行为促进合理医疗检查意见贯彻落实自治区加强基层医疗卫生人才保障指导意见和贯彻落实自治区建立优质高效医疗卫生服务体系实施方案。是配合人社部门继续探索公立医院薪酬制度改革。是强化为群众服务的中宣传月活动工作,以辖区定点医药机构主体,通过开展线上线下集中宣传现场宣传组织全员培训等方式......”

6、“.....营造人人知法人人守法的良好监管环境,有效维护医保基金安全。是做好年基金监管全覆盖检查工作。计划年上半年,在全区所有定点医药机构截至目前共家定点医药机构范围内开展以打击欺诈骗保为主要审核及拨付时限继续实施医疗保障站式结算,加强转外就医流程的宣传,让群众熟悉转诊备案异地安臵的办理流程,努力促使群众报销结算更加方便,就医满意度进步提高。智慧医保建设,提升经办服务水平。以智能审核监管系统医保稽核系统等智慧医保平台为抓手,继续丰富完善监管手段,实现医保就诊信息的智能审核,做到医保监管强化事前提醒和事中警示,做好事后严病医院没有纳入付费方式改革外,其余家定点医疗机构已全部开展是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截至年月日我局指导家定点公立医疗机构开展批药品耗材及试剂集采采购量填报工作,其中批已中选落地使用......”

7、“.....并对符合预付条件的公立医疗了以区医保局区卫健局区市场监管局有关领导干部组成的专项工作领导小组,月日前通过医保智能审核智能信息系统以及医保结算数据进行了数据筛选,确定重点走访的病人人,并对相关定点医疗机构进行了现场调查,专项治理工作取得良好成效,促进医疗机构的内部规范化管理。医疗救助开展情况。目前我局严格执行上级出台的脱贫户及类人员医疗救助重特大疾病区医疗保障局年工作总结和年工作计划范文展批药品耗材及试剂集采采购量填报工作,其中批已中选落地使用。根据自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知医保发„‟号文件的精神,并对符合预付条件的公立医疗机构进行批药品耗材及试剂带量采购的预付工作,共计元,破除以药补医,理顺药品耗材及试剂的价格。区医疗保障局年工作总结和年工作计划范病医院没有纳入付费方式改革外......”

8、“.....截至年月日我局指导家定点公立医疗机构开展批药品耗材及试剂集采采购量填报工作,其中批已中选落地使用。根据自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知医保发„‟号文件的精神,并对符合预付条件的公立医疗走访的病人人,并对相关定点医疗机构进行了现场调查,专项治理工作取得良好成效,促进医疗机构的内部规范化管理。医疗救助开展情况。目前我局严格执行上级出台的脱贫户及类人员医疗救助重特大疾病住院医疗救助重特大疾病门诊特殊慢性病医疗救助认定流程等政策文件,截至月日,全区共有人次获得医疗救助,涉及补助资金万元。医保支付方式改革开展情况乡居民参保缴费工作,进步加强对医保政策惠民性的宣传,增强老百姓的获得感幸福感。是强化主体责任落实,建立完善防止返贫监测和帮扶机制,对脱贫不稳定户边缘易致贫户等每季度开展次定期排查动态管理......”

9、“.....坚决防止发生规模性返贫现象。是加强与相关部门单位数据共享和对接,依托大数据平台和先进技术,探索建立农户申请村屯确认观念意识,淡化行政审批意识,优化办事流程,简化办事程序。是狠抓干部队伍建设,提升工作能力综合素质水平。是加强内控监查力度,开展定期不定期的作风监督检查。以区政府牵头,部门联合治理,成立了以区医保局区卫健局区市场监管局有关领导干部组成的专项工作领导小组,月日前通过医保智能审核智能信息系统以及医保结算数据进行了数据筛选,确定重点审核及拨付时限继续实施医疗保障站式结算,加强转外就医流程的宣传,让群众熟悉转诊备案异地安臵的办理流程,努力促使群众报销结算更加方便,就医满意度进步提高。智慧医保建设,提升经办服务水平。以智能审核监管系统医保稽核系统等智慧医保平台为抓手,继续丰富完善监管手段,实现医保就诊信息的智能审核......”

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