1、“.....既有国家大政策体系的原因，也有本县政策上的原因，还有管理上的原因。是否可以得出如下结论我县基本医疗保险运行的报销水平是建立在高于我县经济发展水平财力水平和基金本身的承受能力之上的基本医疗保险政策深得民心，但基金运行压力很大。城镇职工医疗保险调查报告精选范文。基本医疗补助政策影响。按政策，只有公务员才实行医疗补助，但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所较低廉的药物，而现在，或是受效益的驱动或是为求速效，医生治病普遍采用头孢他定左氧氟沙星等瓶价格昂贵的药物。还有个带有根本性质的原因。我国基本医疗保险的基本政策是基于构建和谐社会和建立健全社会保障机制的目的出发的，因此对退休职工大龄下岗职工等特殊群体的缴费问题作了特殊的优惠的规定，对这部分人群参加医疗保险的风险，从政策出台的时候起就已经暗示由政府来承担。换句话说，基本医疗保险政策了控制小病住院......”。

2、“.....几年来，住院次的最低费用为元，远远低于起付线，但由于有补助，职工仍去住院，这不仅浪费了医疗基金，同时这种经常性的小病住院，对职工个人身体状况造成严重的不良后果。我县住院人次增长快还有个重要原因是报销比例高，部分职工生病后首选住院。药品及诊疗项目的更新滥用好药等因素导致医药费的增长。这是每个县都存在的问题，也是我县城镇职工医疗保险调查报告精选范文，我们认为主要问题出在我县对特殊疾病门诊费用没有实行最高限额报账。我县特殊疾病人最高己报至万元。同时，我县医疗补助政策对特殊疾病取消了门槛费，这样，特殊疾病的报销平均比例很高，这是其他区县无法望我之项背的。特殊疾病门诊就医管理比住院就医管理更难，所以费用控制更加困难，人持卡全家吃药的情况难免发生。特殊疾病门诊费用的增长成了我县医疗保险基金支出最凸出的增长点。个人账户政策的影响......”。

3、“.....也减弱了基本医疗保险基本政策暂行办法中对住院门槛费和转外就医的控制，使职工普遍小病住院，住院人次大幅度上升，转外就医成风。可以说，对起付线和转院自付部分的补助促进了小病住院和盲目转院的发生。小病住院使住院人次率陡增。我县年住院人次率年年年年。年小病住院此处指次住院医疗费用总额在元以下的此种情况在医疗补助政策实行前由于个人支付比次分别达到和。县外医疗机构住院医疗费用发生额占总住院费用比重年为，年为。这在医疗补助政策出台以前多数参保职工是不会选择转外就医的，因为首先要自付的医疗费。从其他区县的情况看，为控制盲目转外，转院自付的实际负担比例均在左右，其中梁平县高达。特殊疾病报销政策的影响。年年全县特殊疾病人数分别达到为人人人人。年特殊疾病辩证门诊费用支出万元，为当年统筹基金支出的。通过与其他区县政策的比较项背的。特殊疾病门诊就医管理比住院就医管理更难......”。

4、“.....人持卡全家吃药的情况难免发生。特殊疾病门诊费用的增长成了我县医疗保险基金支出最凸出的增长点。个人账户政策的影响。按现行政策，我县基本医疗保险个人账户占用了基金总额近半。年月至年，基本医疗保险基金累计收入万元，累计划入个入账户万元，占总额的，主要原因是退休职工不缴费，但要按较高的比例为其划入个人账户。南川梁平等付左右，根本起不到控制般疾病转往大医院就医的问题。年年年年分别为转外就医分别为人次人次人次，转外就医医疗费用总额分别为万元万元万元，两项指标均逐年大幅上升。年年转外就医人次占总住院人次分别达到和。县外医疗机构住院医疗费用发生额占总住院费用比重年为，年为。这在医疗补助政策出台以前多数参保职工是不会选择转外就医的，因为首先要自付的医疗费。从其他区县的情况看，为控制盲目转外，转院自付区县由于实行了双基数......”。

5、“.....个人账户退休和在职工占统筹基金的比例比我县低。基本医疗补助政策影响。按政策，只有公务员才实行医疗补助，但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所有参保人员，参保单位按工资基数的定比例筹集医疗补助资金，目前按左右，其中行政事业单位由财政解决补助办法是对报销比例较低的情况进行补助，提高总体报销水平。我城镇职工医疗保险调查报告市医疗保险管理中心根据市劳动和社会保障局关于开展就业和社会保险专项调查的通知渝劳社办发号文件要求，我中心组织相关人员对年以来医疗保险的情况进行了调查统计，现将情况报告如下基本情况我县于年起开始施行城镇职工医疗保险。截止年月，参加城镇职工基本医疗保险人数人，其中在职职工人，退休职工人。年月，我县启动了城乡居民合作医疗保险，城镇居民正在参保过程中，估计参医疗保险的风险进步扩大。我县基本医疗保险实行的是单基数征缴......”。

6、“.....退休职工工资不计入缴费基数同时在职职工个人要缴纳定费用，退休职工个人不缴费除大额医疗基金人月均缴元外。与其他些区县有所不同的是两个方面是单基数与双基数的问题，南川梁平等县实行双基数缴费，就是退休职工个人虽不缴费，但所在单位要以退休职工的工资为基数缴费。如果按双基数征收，以我市劳动和社会保障局关于开展就业和社会保险专项调查的通知渝劳社办发号文件要求，我中心组织相关人员对年以来医疗保险的情况进行了调查统计，现将情况报告如下基本情况我县于年起开始施行城镇职工医疗保险。截止年月，参加城镇职工基本医疗保险人数人，其中在职职工人，退休职工人。年月，我县启动了城乡居民合作医疗保险，城镇居民正在参保过程中，估计参保人数共计万人其中城镇居民万人，农村居民万人。存在重高，般情况不住院治疗人次，年小病住院人次，比年增加人次。年小病住院人次，年次。年小病住院占同期总住院人次的左右......”。

7、“.....其他区县的住院人次率在。出现这种情况的原因很多，医疗补助是重要因素之。实行医疗补助政策后，住院费用报销的起付点实际上大幅度下降我县暂行办法中设臵的起付线为级医院元级医院元级医院元实行补助后，实际支付的起付线仅有设臵起付线的左右。设臵起付线的主要目的之就是为区县由于实行了双基数，退休职工个人账户的来源并不占用或者不完全占用在职职工的基金收入，个人账户退休和在职工占统筹基金的比例比我县低。基本医疗补助政策影响。按政策，只有公务员才实行医疗补助，但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所有参保人员，参保单位按工资基数的定比例筹集医疗补助资金，目前按左右，其中行政事业单位由财政解决补助办法是对报销比例较低的情况进行补助，提高总体报销水平。我，我们认为主要问题出在我县对特殊疾病门诊费用没有实行最高限额报账。我县特殊疾病人最高己报至万元。同时，我县医疗补助政策对特殊疾病取消了门槛费......”。

8、“.....特殊疾病的报销平均比例很高，这是其他区县无法望我之项背的。特殊疾病门诊就医管理比住院就医管理更难，所以费用控制更加困难，人持卡全家吃药的情况难免发生。特殊疾病门诊费用的增长成了我县医疗保险基金支出最凸出的增长点。个人账户政策的影响我县住院人次增长快还有个重要原因是报销比例高，部分职工生病后首选住院。转往统筹区外的高级医疗机构就医的人次增加费用大增。由于交通方便，再加上医疗补助政策的实施，使转外就医的自付部分由降低为实际自付左右，根本起不到控制般疾病转往大医院就医的问题。年年年年分别为转外就医分别为人次人次人次，转外就医医疗费用总额分别为万元万元万元，两项指标均逐年大幅上升。年年转外就医人次占总住院人城镇职工医疗保险调查报告精选范文县目前的比例，每年应对退休职工征收基金约万元。是工资基数的不高。我县参保职工平均工资较低。城镇职工医疗保险调查报告精选范文......”。

9、“.....建议通过调整政策，减少个人账户的比例。对解体企业和以前破产企业未达退休年龄的职工的医疗保险问题作出明确处理办法。建议加快全市医疗保险信息平台建设，解决区县不能与的医疗机构联网的问题。建议加快医疗保险市面市级统筹步伐，我们认为主要问题出在我县对特殊疾病门诊费用没有实行最高限额报账。我县特殊疾病人最高己报至万元。同时，我县医疗补助政策对特殊疾病取消了门槛费，这样，特殊疾病的报销平均比例很高，这是其他区县无法望我之项背的。特殊疾病门诊就医管理比住院就医管理更难，所以费用控制更加困难，人持卡全家吃药的情况难免发生。特殊疾病门诊费用的增长成了我县医疗保险基金支出最凸出的增长点。个人账户政策的影响。办法。建议加快全市医疗保险信息平台建设，解决区县不能与的医疗机构联网的问题。建议加快医疗保险市面市级统筹步伐参保规模和征缴基数的影响，使基金收入总量小......”。