1、“.....严格落实工作职责,围绕市委市政府重要工作部署和省局工作安排,以只争朝夕的精神站在新起点抓住新机遇开启新征程迎接新挑战,努力开创全市医疗保障事业新篇章。年工作总结快速实现机构职能整合。市医保局月日正式挂牌成立后,积极承接职责划转,统筹调度工作衔接,主动推进转隶工作,认真拟定定方案。方案经月日批复同意后,第时间进行落实,以个位问题沟通解决会筹建多部门合作的联席会议制度等系列工作和创新,大力构建暖心医保福满社会的工作目标和良好氛围。工作总结报告和年工作思路医疗保障局精选范文。加强党员干部日常教育监管,严肃查处违规违纪违法人员。深入开展不忘初心牢记使命主题教育,加强作风建设,营造风清气正的良好氛围。认真研究制定权力清单,坚决打击医疗保障领域黑恶现象,不断健全廉政风险防控体系......”。
2、“.....由原种门诊慢性病扩为种推动门诊慢性病申报鉴定工作常态化,将每年两次集中鉴定扩大到月次仅两个月份就受理鉴定人取消退休职工与在职职工待遇捆绑做好职工生育保险和基本医疗保险整合协调民政移交医疗救助工作全面完成全市定点医药机构年度目标考核加强医保基金清算和定点医疗机构年度定额分配推进完成两个中心服务工作总结报告和年工作思路医疗保障局精选范文定点零售药店留存盗刷医保卡诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为参保人员伪造虚假票据报销冒名就医使用医保卡套现或提取药品等行为,做为集中打击的重点。是从医保专家库抽取医疗医保财务等专家,对市区范围内重点医疗机构问题机构开展跨区检查,督促指导工作。重点对辖区内定点医疗机构住院及门诊的过度医疗行为开展监督检查。完善监管体系,提高行政监管能力不断提升基金监管业务能力,定期组织稽核队伍专业培训......”。
3、“.....特别是涉及到医疗保障领域关系到每个人切身利益的问题。是推进科学民主决策。继续完善重大行政决策程序制度,强化决策法定程序的刚性约束。包括医疗保障领域在内的涉及群众切身利益的重大决策,都要认真听取各方面建议包括批评意见相关数据月份,全市建档立卡贫困人口计万人,贫困人口医疗总费用万元,农合基金补偿万元,农合大病保险支付万元,医疗救助万元,政挥着社会稳定器的作用,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。医疗保障局的成立标志着其即承担了部分维护社会稳定的职能,同时又肩负起定的富国强民的重任。年,我局将在国家局省局的指导和市委市政府的领导下,重点做好以下工作继续开展专项整治行动,始终保持打击欺诈骗保高压态势是继续开展专项整治行动自查工作,将定点医疗机构通过虚假广告以体检等名目诱导骗取参保人员住院......”。
4、“.....打击欺诈骗保,维护基金安全,净化医保环境。截止目前,全市各级医保部门共现场检查定点医药机构家,现场检查覆盖率达。全市共查处违规定点医药机构家,其中定点医疗机构家,暂停家定点医疗机构的部分科室医保结算服务定点药店家,暂停家定点药店医保结算服务解除定点医药机构协议家,追回医疗总费用万元,其中行政处罚万元。围绕市委市政府重要工作部署和省局工作安排,以只争朝夕的精神站在新起点抓住新机遇开启新征程迎接新挑战,努力开创全市医疗保障事业新篇章。年工作总结快速实现机构职能整合。市医保局月日正式挂牌成立后,积极承接职责划转,统筹调度工作衔接,主动推进转隶工作,认真拟定定方案。方案经月日批复同意后,第时间进行落实,以个结合理念安排市局机关组织架构,人员安排平稳有序,为高效开展工作打下良好全市形成强大震慑,预计今年可避免医保基金损失近千万元......”。
5、“.....严肃查处违规违纪违法人员。深入开展不忘初心牢记使命主题教育,加强作风建设,营造风清气正的良好氛围。认真研究制定权力清单,坚决打击医疗保障领域黑恶现象,不断健全廉政风险防控体系,着力将新机关打造成清机关。意见建议应深入贯彻全面依法治国要求,尊崇法治敬畏法律,坚持依宪施政依法行政,把政府工作全面纳入法治轨道。是加强创新监管方式。探索引入信息技术服务机构会计师事务所商业保险机构等第方力量,参与基金监管建立基金监管专家库,参与基金监督检查与政策建议,为基金监管提供专业支持。推进诚信体系建设,促进行业自律探索医保黑名单制度。结合国家诚信体系建设试点,探索建立严重违规定点医药机构医保医师和参保人员黑名单制度,建立失信惩戒制度。全面规范协议管理,实现定点医药机构协议管理全覆盖,加强对协议医药单位规范管理培训协终保持打击欺诈骗保高压态势是继续开展专项整治行动自查工作......”。
6、“.....虚构医疗服务空床住院盗刷医保卡等行为定点零售药店留存盗刷医保卡诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为参保人员伪造虚假票据报销冒名就医使用医保卡套现或提取药品等行为,做为集中打击的重点。是从医保专家库抽取医疗医保财务等专家,对市区范围内重点医疗机构问题机构开展跨区检查,督促地区异地门诊费用直接结算工作和省内异地就医门诊费用直接结算工作,探索开展异地就医协议管理和智能。是提升医保经办服务水平。规范经办服务管理流程,进步优化结算方式,改善服务质量,推进实施医疗保障业务站式服务窗口办理单制结算。是继续做好投诉咨询受理和服务,做好政策解释,努力化解矛盾,解决老百姓实际问题。继续推进我市医疗保障信息系统建设是按照国家医保局和省局统部署要求,继续推进我市医保信息化建设府兜底补助万元,贫困人口就医总报销比例达......”。
7、“.....万人次得到了慢性病补充医疗保障,慢性病就诊费用万元,慢性病综合医疗报销万元,补充保障资金支付万元,贫困人口慢性病门诊费用实际报销比例达。探索工作创新发展。新局成立以来,局党组多次召集系统人员围绕群众需求创新工作思路,在边学边干的基础上,积极改进工作方法,力争在工作创新发展上求突破。通过开创信息宣传工作新格局制定集中统全市形成强大震慑,预计今年可避免医保基金损失近千万元。加强党员干部日常教育监管,严肃查处违规违纪违法人员。深入开展不忘初心牢记使命主题教育,加强作风建设,营造风清气正的良好氛围。认真研究制定权力清单,坚决打击医疗保障领域黑恶现象,不断健全廉政风险防控体系,着力将新机关打造成清机关。意见建议应深入贯彻全面依法治国要求,尊崇法治敬畏法律,坚持依宪施政依法行政,把政府工作全面纳入法治轨道......”。
8、“.....做为集中打击的重点。是从医保专家库抽取医疗医保财务等专家,对市区范围内重点医疗机构问题机构开展跨区检查,督促指导工作。重点对辖区内定点医疗机构住院及门诊的过度医疗行为开展监督检查。完善监管体系,提高行政监管能力不断提升基金监管业务能力,定期组织稽核队伍专业培训,医师和参保人员黑名单制度,建立失信惩戒制度。全面规范协议管理,实现定点医药机构协议管理全覆盖,加强对协议医药单位规范管理培训协议管理是基金监管的第道防线,是基金监管的重要抓手,是医保部门开展基金监管工作的重要依据。我局按照省局统制定的定点协议范本,补充细化相关条款,增强协议管理的针对性和有效性,针对不同协议医药机构签订不同服务协议,明确违规责任与处理办法,加强基金监管力度。年工作思路社会保障工作总结报告和年工作思路医疗保障局精选范文指导工作......”。
9、“.....完善监管体系,提高行政监管能力不断提升基金监管业务能力,定期组织稽核队伍专业培训,提高稽核队伍专业能力大力引进临床医师执业药师审计等专业人员,丰富稽核队伍专业人才构成,提高稽核队伍发现问题的能力,实行基金监管队伍全员培训,提升监管能力和水平。实行智能全覆盖,提高打击欺诈骗保的针对性,探索将智能监管由事后向事中事前延定点零售药店留存盗刷医保卡诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为参保人员伪造虚假票据报销冒名就医使用医保卡套现或提取药品等行为,做为集中打击的重点。是从医保专家库抽取医疗医保财务等专家,对市区范围内重点医疗机构问题机构开展跨区检查,督促指导工作。重点对辖区内定点医疗机构住院及门诊的过度医疗行为开展监督检查。完善监管体系,提高行政监管能力不断提升基金监管业务能力,定期组织稽核队伍专业培训,......”。
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