1、“.....适应症明确分级分线使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用配伍禁忌和配置要求,正确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。负责本科室监督医务人员严格执行无菌技术操作和手卫生规范,落实消毒隔离和标准预防的各项措施。组织和参加医院感染的学习培训,不断提高管理水平。积极配合感染管理办公室完成指定的各项任务。科室主任在医院感染管理工作中职责全面菌技术操作规范十安全注射十普通病区感染预防与控制制度医院感染管理组织建设及管理责任制度组织建设重点科室医院感染管理小组在科主任领导下开展工作。实行科室感染网络管理其组成结构及工作运行如下住院医生临床护士darr住院病人陪护探视人员各级各类组织和人员管理责任制度重点科室医院感染管理小组职责在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理办公室的指导下,负责本医院感染管理工作,落实各相关规章制度医院感染管理核心制度(修订2021)精选范文doc物品器械针头刀片等锐器。医院感染暴发及突发事件的控制临床科室在感染管理办公室指导下......”。

2、“.....并反复监测直至合格,同时正确处理所产生的医疗废物,做好医务人员的职业防护。总结经验教训,制定防范控制措施。医院感染病例监测报告与控制制度当怀疑病人发生医院感染时,经治医师应及时留取标本进行病原学检查,明确感染后,立即向医院感染组负责人报告,并于小时内填写医院感染洗手液直接添加到未使用完的出液器中次性小包装除外。每年对医务人员进行手卫生相关知识培训及宣传,每季度对手卫生依从性正确率和知晓率进行调查与考核,并于绩效考核挂钩。十无菌技术操作规范进行无菌操作时应注意环境的清洁,勿在尘埃飞扬空气污浊的地方进行无菌操作。各类物品必须严格按无菌清洁污染定点放置。无菌物品应有明显标记及消毒日期,放在干燥清洁固定的地方,定期检查。医院感染管理核心制度修订医院感人员在接触每位病人前后均要用流动水严格洗手,并按要求进行手消毒。科室医务人员有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,做到用换,脱去手套后立即洗手或手消。诊疗护理操作中......”。

3、“.....应戴防护眼镜或面罩外科口罩隔离衣或围裙。使用后的锐器直接放人耐刺防渗漏的利器盒以防刺伤。认真执行安全注射,禁止使用后的次性针头重新套上针头套,禁止徒手分类操作污启封抽吸的的各种溶媒不得超过小时。医院感染管理核心制度(修订2021)精选范文。怀疑使用产品与医院感染暴发有关时,应立即停止使用封存送检,并在h内报告所在地卫生行政部门。十环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度应用紫外线灯管消毒,除进行日常监测外,每半年进行次紫外线强度监测科室每半年督促器械科对空气消毒机进行维护保养并做好消毒累计时间及保养登记。临床科室应按规定每季度对消毒灭菌效锐器。无菌操作前应穿戴好衣帽口罩洗手,未经消毒的手臂及用具不可触及无菌物品或跨越无菌区域,不得面向无菌区大声谈笑咳嗽打喷嚏。持无菌容器时,应手托其底部,不触及容器口边缘及内面。取用无菌物品需用无菌持物钳夹取,取出物品后应及时包好或盖好,并注明打开时间,超过小时应重新灭菌处理。物品经取出后,即使未污染也不可再放回容器内。灭菌物品棉球纱布等经打开......”。

4、“.....为病人治疗换药时,应进行监测,灭菌合格率必须达到,不合格物品不得使用。各重点部门每季度进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测,发现问题,及时上报感染管理办公室并进行改进。十手卫生管理制度科室主任为第责任人,加强对本科室工作人员的培训,不断改善手卫生意识,提高手卫生依从性和正确率。科室加强对本科室工作人员的日常督导,严格按照手卫生指征进行规范洗手和手消毒。并将执行情况列入科室质控内容。每周对洗手液的容器清洁,禁止严格执行无菌技术操作规范,消毒灭菌合格率达,人针管用灭菌执行率达。次性医疗用品由医院统采购,质量符合要求。用后进行无害化处理。医疗废物管理按规定严格登记交接,不得外流,医疗污水排放达标,定期检测。医务人员标准预防及职业卫生防护制度科室医务人员从事诊疗护理工作应当遵照标准预防原则,做好双向防护,即既要预防疾病从患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者。科室医务人员在接触每位病人前总结经验教训,制定防范控制措施......”。

5、“.....明确感染后,立即向医院感染组负责人报告,并于小时内填写医院感染病例报告卡报送感染管理办公室。感染管理办公室专职人员对临床科室上报的感染病例进行核实,并与临床小组成员共同查找感染原因,采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染,按中华人民共和国传染病防治法和培训不少于次。每季度和科室医院感染小组开会次,通报监测情况,传递管理信息,交流工作经验。医院感染质量控制与考评制度各临床医师在病人入院小时内填写住院病人医院感染调查表,准确无漏项。医院感染率达。医院感染管理核心制度(修订2021)精选范文。锐器废物存放于锐器盒内。化学性废物中批量的废化学试剂废消毒剂应用密闭的桶装置定期交废物处置中心处置......”。

6、“.....灭菌合格率必须达到,不合格物品不得使用。各重点部门每季度进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测,发现问题,及时上报感染管理办公室并进行改进。十手卫生管理制度科室主任为第责任人,加强对本科室工作人员的培训,不断改善手卫生意识,提高手卫生依从性和正确率。科室加强对本科室工作人员的日常督导,严格按照手卫生指征进行规范洗手和手消毒。并将执行情况列入科室质控内容。每周对洗手液的容器清洁,禁止物品器械针头刀片等锐器。医院感染暴发及突发事件的控制临床科室在感染管理办公室指导下,全面做好病人的标本采集和消毒隔离工作,并反复监测直至合格,同时正确处理所产生的医疗废物,做好医务人员的职业防护。总结经验教训,制定防范控制措施。医院感染病例监测报告与控制制度当怀疑病人发生医院感染时,经治医师应及时留取标本进行病原学检查,明确感染后......”。

7、“.....并于小时内填写医院感染各种溶媒不得超过小时。严格执行无菌技术操作规范,消毒灭菌合格率达,人针管用灭菌执行率达。次性医疗用品由医院统采购,质量符合要求。用后进行无害化处理。医疗废物管理按规定严格登记交接,不得外流,医疗污水排放达标,定期检测。医务人员标准预防及职业卫生防护制度科室医务人员从事诊疗护理工作应当遵照标准预防原则,做好双向防护,即既要预防疾病从患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者。科室医医院感染管理核心制度(修订2021)精选范文doc家突发公共卫生事件应急预案的有关规定报告和控制。医院感染培训制度院感专职人员每年要参加医院感染相关继续教育学习班或会议。医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的培训活动,每年不少于次新员工岗前培训不少于次。每季度和科室医院感染小组开会次,通报监测情况,传递管理信息,交流工作经验。医院感染质量控制与考评制度各临床医师在病人入院小时内填写住院病人医院感染调查表,准确无漏项。医院感染率物品器械针头刀片等锐器......”。

8、“.....全面做好病人的标本采集和消毒隔离工作,并反复监测直至合格,同时正确处理所产生的医疗废物,做好医务人员的职业防护。总结经验教训,制定防范控制措施。医院感染病例监测报告与控制制度当怀疑病人发生医院感染时,经治医师应及时留取标本进行病原学检查,明确感染后,立即向医院感染组负责人报告,并于小时内填写医院感染,工作时必须穿戴好工作衣帽,根据暴露的风险选择个人防护用品,做到人用,接触病人前后,须认真洗手。科室工作人员工作服须定期更换,统清洁消毒,病人被服保持清洁,每周更换不少于次,污染后及时更换,禁止在病房走廊清点污染被服。医院感染暴发及突发事件的控制临床科室在感染管理办公室指导下,全面做好病人的标本采集和消毒隔离工作,并反复监测直至合格,同时正确处理所产生的医疗废物,做好医务人员的职业防护作前应穿戴好衣帽口罩洗手,未经消毒的手臂及用具不可触及无菌物品或跨越无菌区域,不得面向无菌区大声谈笑咳嗽打喷嚏。持无菌容器时,应手托其底部,不触及容器口边缘及内面......”。

9、“.....取出物品后应及时包好或盖好,并注明打开时间,超过小时应重新灭菌处理。物品经取出后,即使未污染也不可再放回容器内。灭菌物品棉球纱布等经打开,使用时间不得超过小时。为病人治疗换药时,应按清洁污染感疾病病人的生活垃圾均应用双层黄色塑料袋分类包装处理。禁止转让买卖和随意倾倒医疗废物,运输过程中不得丢失遗撒医疗废物。医院感染管理责任追究及奖惩制度临床科室主任为本科室医院感染管理第责任人,全科人员做好科室工作。依据医院感染管理考核办法及考核标准给予相应的奖惩。消毒隔离制度针对不同疾病传播途径实施相应的隔离预防措施。对需隔离的传染病人应单独安置,严格执行探视制度。科室人员应确立标准预防观进行监测,灭菌合格率必须达到,不合格物品不得使用。各重点部门每季度进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测,发现问题,及时上报感染管理办公室并进行改进。十手卫生管理制度科室主任为第责任人,加强对本科室工作人员的培训,不断改善手卫生意识,提高手卫生依从性和正确率。科室加强对本科室工作人员的日常督导......”。